Udbyderens opfattelse af neuromuskulær blokade i ARDS

Effektiv oversættelse af kliniske forsøgsresultater til praksis er en vedvarende udfordring inden for intensiv pleje, hvor mange kritisk syge patienter ikke modtager evidensbaserede behandlinger, der har vist sig at redde liv. En tilgang til at fremskynde oversættelsen af ​​kliniske forsøgsbeviser til praksis er gennem kvalitativ forskning for bedre at forstå barriererne for evidensbaseret pleje og hjælpe med at designe innovative interventioner til at overvinde disse barrierer. Dette arbejde behøver ikke vente, indtil det kliniske forsøg er afsluttet - en ny litteratur fremhæver værdien af ​​kvalitativ forskning samtidig med gennemførelsen af ​​et klinisk forsøg. Sådan forskning har flere potentielle fordele, herunder at lette implementeringen af ​​interventionen i den virkelige verden, identificere den potentielle virkningsmekanisme og identificere kontekstuelle faktorer, der er nødvendige for behandlingens effektivitet.

Reevaluation Of Systemic Early Neuromuscular Blockade (ROSE) undersøgelse, udført af NHLBI PETAL Clinical Trials Network, er et ideelt forsøg til at udføre en samtidig kvalitativ implementeringsundersøgelse (NCT02509078). NMB har potentialet til at reducere dødeligheden i ARDS væsentligt. Alligevel forbliver NMB ufuldstændigt vedtaget af årsager, der er dårligt forstået, men som sandsynligvis relaterer sig til klinisk ligevægt, historiske bekymringer om sikkerhed og de iboende vanskeligheder med at levere kompleks praksis på intensivafdelingen (ICU). En bedre forståelse af udbydernes synspunkter vedrørende NMB vil give væsentlige data til at hjælpe med fortolkning af undersøgelsesresultater og designe en implementeringsundersøgelse, hvis ROSE viser en overlevelsesfordel med NMB.

For at undersøge dette problem vil efterforskerne udføre en prospektiv kvalitativ undersøgelse ved hjælp af semistrukturerede interviews af sundhedspersonale, der yder direkte pleje til patienter indskrevet i ROSE. En uddannet forskningskoordinator vil udføre semistrukturerede interviews med samtykkende deltagere. Interviews vil blive transskriberet og uploadet til kommercielt tilgængelig kvalitativ datasoftware. Uddannede kvalitative forskere vil læse og kode hvert interview baseret på Consolidated Framework for Implementation Research, en bredt accepteret konceptuel teori om evidensoptagelse.