- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03183115
RFA w zapobieganiu nawrotom metachronicznej neoplazji płaskonabłonkowej po całkowitym wycięciu podśluzówkowym metodą endoskopową
Zapobiegawcza ablacja prądem o częstotliwości radiowej w przypadku błony śluzowej przełyku z nakrapianą metodą Lugola w celu zapobiegania metachronicznym nawrotom nowotworu po całkowitym endoskopowym wycięciu podśluzówkowym ~ Randomizowane badanie kontrolowane
Rak przełyku jest chorobą wysoce śmiertelną, a częstość jego występowania na świecie wciąż wzrasta. Ostatnie postępy w technikach wspomaganych obrazowaniem, takich jak chromoendoskopia Lugola i obrazowanie wąskopasmowe, znacznie zwiększyły liczbę pacjentów z wykrywanymi wczesnymi nowotworami płaskonabłonkowymi przełyku (ESCN). Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) umożliwia resekcję en bloc nowotworu, a wycięty wycinek umożliwia ocenę patologiczną w celu oceny możliwości wyleczenia. Jednak u pacjentów, którzy otrzymali pełne ESD w przypadku wczesnych ESCN, często dochodziło do nawrotów metachronicznych. Skumulowany odsetek nawrotów metachronicznych po 5 latach wyniósł 50%, a średnia roczna częstość występowania nowo rozpoznanych guzów metachronicznych wynosiła 10%. Wśród nich te z „cętkowanym” wzorem barwienia Lugola na błonie śluzowej przełyku mają największe ryzyko i powinny być postrzegane jako zmiana przedrakowa ESCC. Zagadnienie to zyskuje na znaczeniu w dobie leczenia endoskopowego, jednak obecnie nie ma odpowiedniej strategii zapobiegania nawrotom nowotworu u tych osób wysokiego ryzyka.
Endoskopowa ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) to szybko rozwijająca się metoda terapeutyczna, a ostatnie badania wykazały jej skuteczność i bezpieczeństwo w eradykacji wczesnych ESCN typu płaskiego. Aby znaleźć najlepszą strategię zapobiegania ESCN, badacze wysuwają hipotezę, że prewencyjna RFA dla błony śluzowej przełyku „nakrapianej” płynem Lugola może zapobiegać metachronicznemu nawrotowi nowotworu po całkowitej resekcji endoskopowej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Wen-Lun Wang, Ph.D
- Numer telefonu: 251346 886-7-6150011
- E-mail: warrengodr@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ching-Tai Lee, M.D.
- Numer telefonu: 251205 886-7-6150011
- E-mail: fattoo@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung City, Tajwan, 82445
- Rekrutacyjny
- EDA Hospital
-
Kontakt:
- Wen-Lun Wang, Ph.D
- Numer telefonu: 251346 886-7-6150011
- E-mail: warrengodr@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli z ESCN we wczesnym stadium (dysplazja płaskonabłonkowa wysokiego stopnia, rak in situ lub T1N0M0 SCC), którzy byli leczeni przez endoskopową dyssekcję podśluzówkową.
- Barwienie metodą Lugola wykazało „cętkowany” (>10 małych zmian niebarwionych metodą Lugola) wzór błony śluzowej tła.
Kryteria wyłączenia:
- Posiadanie historii niepełnego leczenia endoskopowego lub powikłań podczas/po leczeniu (perforacja, zwężenie).
- Mając historię systemowej chemioterapii lub radioterapii przełyku lub po przełyku.
- Długość życia
- Niewyrównana marskość wątroby (ocena dziecka B, C).
- Posiadanie dużych żylaków przełyku.
- Zły stan wydajności (ECOG>2).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa RFA
Balon typu RFA (12 J/cm2, 1 aplikacja) zostanie zaaplikowany na całą nakrapianą błonę śluzową przełyku po 3 miesiącach od całkowitego ESD. Doustny prednizolon w dawce 30 mg/dobę zostanie przepisany 3 dnia po zabiegu RFA i będzie kontynuowany przez 28 dni, aby zapobiec zwężeniu po RFA. |
System HALO360 (Covidien GI Solutions, Sunnyvale, Kalifornia, USA), który został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) i dopuszczony do użytku w Europie (znak CE) i na Tajwanie (Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej).
Ponieważ cewnik balonowy HALO 360 został wycofany od 2019 r., od tego czasu zastosowano nowy cewnik Barrx™ 360 Express.
Uczestnicy zostaną poddani szczegółowemu badaniu endoskopowemu z wykorzystaniem chromoendoskopii Lugola oraz obrazowania wąskopasmowego
Przed interwencją RFA uczestnicy otrzymają barwienie przełyku metodą Lugola
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Brak interwencji; sama endoskopia kontrolna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawrót guza
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu guza, ocenianego do 100 miesięcy
|
Metachroniczny nawrót guza definiuje się jako nawrót guza (dysplazja dużego stopnia lub rak płaskonabłonkowy) w nowym miejscu po ponad 6 miesiącach całkowitej remisji.
|
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu guza, ocenianego do 100 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od daty interwencji do daty wystąpienia pierwszych udokumentowanych zdarzeń niepożądanych, ocenianych do 12 miesięcy
|
w tym perforacja, dysfagia, zwężenie, definiowane jako niemożność przejścia standardowego endoskopu (o średnicy 9,8 mm) przez zwężenie lub inne powodujące nietolerancję pacjenta i przerwanie interwencji.
|
Od daty interwencji do daty wystąpienia pierwszych udokumentowanych zdarzeń niepożądanych, ocenianych do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- He S, Bergman J, Zhang Y, Weusten B, Xue L, Qin X, Dou L, Liu Y, Fleischer D, Lu N, Dawsey SM, Wang GQ. Endoscopic radiofrequency ablation for early esophageal squamous cell neoplasia: report of safety and effectiveness from a large prospective trial. Endoscopy. 2015 May;47(5):398-408. doi: 10.1055/s-0034-1391285. Epub 2015 Feb 10.
- Bergman JJ, Zhang YM, He S, Weusten B, Xue L, Fleischer DE, Lu N, Dawsey SM, Wang GQ. Outcomes from a prospective trial of endoscopic radiofrequency ablation of early squamous cell neoplasia of the esophagus. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1181-90. doi: 10.1016/j.gie.2011.05.024. Epub 2011 Aug 15.
- Lee CT, Chang CY, Lee YC, Tai CM, Wang WL, Tseng PH, Hwang JC, Hwang TZ, Wang CC, Lin JT. Narrow-band imaging with magnifying endoscopy for the screening of esophageal cancer in patients with primary head and neck cancers. Endoscopy. 2010 Aug;42(8):613-9. doi: 10.1055/s-0030-1255514. Epub 2010 Jul 28.
- Lee CT, Chang CY, Tai CM, Wang WL, Tseng CH, Hwang JC, Lin JT. Endoscopic submucosal dissection for early esophageal neoplasia: a single center experience in South Taiwan. J Formos Med Assoc. 2012 Mar;111(3):132-9. doi: 10.1016/j.jfma.2010.12.002. Epub 2012 Feb 8.
- Shimizu Y, Tukagoshi H, Fujita M, Hosokawa M, Kato M, Asaka M. Metachronous squamous cell carcinoma of the esophagus arising after endoscopic mucosal resection. Gastrointest Endosc. 2001 Aug;54(2):190-4. doi: 10.1067/mge.2001.116877.
- Urabe Y, Hiyama T, Tanaka S, Oka S, Yoshihara M, Arihiro K, Chayama K. Metachronous multiple esophageal squamous cell carcinomas and Lugol-voiding lesions after endoscopic mucosal resection. Endoscopy. 2009 Apr;41(4):304-9. doi: 10.1055/s-0029-1214477. Epub 2009 Apr 1.
- Muto M, Hironaka S, Nakane M, Boku N, Ohtsu A, Yoshida S. Association of multiple Lugol-voiding lesions with synchronous and metachronous esophageal squamous cell carcinoma in patients with head and neck cancer. Gastrointest Endosc. 2002 Oct;56(4):517-21. doi: 10.1067/mge.2002.128104.
- Shaheen NJ, Sharma P, Overholt BF, Wolfsen HC, Sampliner RE, Wang KK, Galanko JA, Bronner MP, Goldblum JR, Bennett AE, Jobe BA, Eisen GM, Fennerty MB, Hunter JG, Fleischer DE, Sharma VK, Hawes RH, Hoffman BJ, Rothstein RI, Gordon SR, Mashimo H, Chang KJ, Muthusamy VR, Edmundowicz SA, Spechler SJ, Siddiqui AA, Souza RF, Infantolino A, Falk GW, Kimmey MB, Madanick RD, Chak A, Lightdale CJ. Radiofrequency ablation in Barrett's esophagus with dysplasia. N Engl J Med. 2009 May 28;360(22):2277-88. doi: 10.1056/NEJMoa0808145.
- Shaheen NJ, Overholt BF, Sampliner RE, Wolfsen HC, Wang KK, Fleischer DE, Sharma VK, Eisen GM, Fennerty MB, Hunter JG, Bronner MP, Goldblum JR, Bennett AE, Mashimo H, Rothstein RI, Gordon SR, Edmundowicz SA, Madanick RD, Peery AF, Muthusamy VR, Chang KJ, Kimmey MB, Spechler SJ, Siddiqui AA, Souza RF, Infantolino A, Dumot JA, Falk GW, Galanko JA, Jobe BA, Hawes RH, Hoffman BJ, Sharma P, Chak A, Lightdale CJ. Durability of radiofrequency ablation in Barrett's esophagus with dysplasia. Gastroenterology. 2011 Aug;141(2):460-8. doi: 10.1053/j.gastro.2011.04.061. Epub 2011 May 6.
- Phoa KN, van Vilsteren FG, Weusten BL, Bisschops R, Schoon EJ, Ragunath K, Fullarton G, Di Pietro M, Ravi N, Visser M, Offerhaus GJ, Seldenrijk CA, Meijer SL, ten Kate FJ, Tijssen JG, Bergman JJ. Radiofrequency ablation vs endoscopic surveillance for patients with Barrett esophagus and low-grade dysplasia: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Mar 26;311(12):1209-17. doi: 10.1001/jama.2014.2511.
- van Vilsteren FG, Alvarez Herrero L, Pouw RE, ten Kate FJ, Visser M, Seldenrijk CA, van Berge Henegouwen MI, Weusten BL, Bergman JJ. Radiofrequency ablation for the endoscopic eradication of esophageal squamous high grade intraepithelial neoplasia and mucosal squamous cell carcinoma. Endoscopy. 2011 Apr;43(4):282-90. doi: 10.1055/s-0030-1256309. Epub 2011 Mar 31.
- Wang WL, Chang IW, Chang CY, Lin JT, Mo LR, Wang HP, Lee CT. Circumferential balloon-based radiofrequency ablation for ultralong and extensive flat esophageal squamous neoplasia. Gastrointest Endosc. 2014 Dec;80(6):1185-9. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.025. Epub 2014 Sep 23. No abstract available.
- Wang WL, Chang IW, Chen CC, Chang CY, Mo LR, Lin JT, Wang HP, Lee CT. Radiofrequency Ablation Versus Endoscopic Submucosal Dissection in Treating Large Early Esophageal Squamous Cell Neoplasia. Medicine (Baltimore). 2015 Dec;94(49):e2240. doi: 10.1097/MD.0000000000002240.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ED102807
- MOST105-2314-B-650-005 (Inny numer grantu/finansowania: Ministry of Science and Technology, Taiwan)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ablacja prądem o częstotliwości radiowej
-
Lviv National Medical UniversityVinnitsa National Medical UniversityRekrutacyjnyJakość życia | Zarządzanie bólem | Ból neuropatyczny | Funkcja płuc | Depresja u dorosłych | Wynik funkcjonalny | Uraz klatki piersiowej | HipestezjaUkraina
-
Korea University Ansan HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Endocision Technologies Inc.Centre de Recherche du Centre Hospitalier de l'Université de MontréalJeszcze nie rekrutacja
-
Abbott Medical DevicesZakończonyNapadowe migotanie przedsionkówAustralia, Holandia, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Niemcy, Austria, Belgia, Czechy, Dania, Francja, Włochy
-
Edward Gerstenfeld, MDJeszcze nie rekrutacjaUtrwalone migotanie przedsionkówStany Zjednoczone
-
Abbott Medical DevicesZakończonyUtrwalone migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Australia
-
Shanghai MicroPort EP MedTech Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Pier LambiaseUniversity Hospital Southampton NHS Foundation Trust; The Royal Bournemouth...ZakończonyMigotanie przedsionkówZjednoczone Królestwo
-
Pulnovo Medical (Wuxi) Co., Ltd.RekrutacyjnyNadciśnienie płucne | Nadciśnienie tętnicze, tętnica płucnaChiny
-
Kafrelsheikh UniversityZakończony