Podstawowa opieka zdrowotna — ciągłe monitorowanie poziomu glukozy (PC-COSMO)

PROJEKT BADANIA: obserwacyjne, wieloośrodkowe, przekrojowe badanie. Łącznie 20 lekarzy pierwszego kontaktu z czterech chorwackich regionów zwerbuje do pięciu pacjentów obojga płci od sierpnia 2017 do końca września 2017, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2 co najmniej rok przed włączeniem do badania, w wieku ≥40 lat, bez insuliną w terapii oraz z klinicznym podejrzeniem hipoglikemii lub z dysproporcją rzeczywistej glikemii do wyników hemoglobiny A1c. Zostaną zebrane dane socjodemograficzne, laboratoryjne (HbA1c, glukoza na czczo i po posiłku, cholesterol całkowity, cholesterol o wysokiej gęstości, cholesterol o niskiej gęstości, triglicerydy i kreatynina w surowicy) oraz dane dotyczące nawyków. USTAWIENIE: Uwzględnionych zostanie łącznie 100 pacjentów. W gabinecie podstawowej opieki zdrowotnej każdy pacjent nosi urządzenie (iPro™2 Medtronic) podskórnie przez okres do 7 dni i zwraca je do gabinetu w celu pobrania. Pacjenci nie otrzymują ostrzeżeń o poziomie glukozy i widzą dane CGM dopiero po ich przeanalizowaniu przez pracownika służby zdrowia. Urządzenie CGM ma być ustawione i zdjęte przez lekarza rodzinnego. Przed rozpoczęciem badania wszyscy lekarze POZ zostaną przeszkoleni z obsługi urządzenia CGM przez diabetologa, który na co dzień korzysta z CGM. Okres badania wynosi siedem dni i obejmuje badanie przesiewowe przed przystąpieniem do badania oraz dwie wizyty. W 1. dobie, po badaniu przesiewowym i podpisaniu świadomej zgody, zakłada się urządzenie CGM. Pacjent jest proszony o prowadzenie 7-dniowego dzienniczka z czterema codziennymi standardowymi pomiarami glikemii w domu (SHBGM) wraz z danymi dotyczącymi jedzenia, ćwiczeń fizycznych, przyjmowanych leków. Glukometr Contour® firmy Bayer jest używany do SHBGM. Siódmego dnia urządzenie CGM jest zdejmowane, a dane z iPro2 są przesyłane do komputera. Na koniec każdy pacjent wypełnia krótkie zapytanie dotyczące satysfakcji z noszenia CGM.