- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03264768
Endoskopowa długa redukcja objętości przez zastawki wewnątrzoskrzelowe w Belgii (BEVA)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Głównym celem obecnego badania jest zbadanie wpływu celowanej redukcji objętości płuc wewnątrzoskrzelowych płata u objawowych pacjentów z ciężką rozedmą płuc i brakiem wentylacji obocznej na czynność płuc, wydolność wysiłkową i aktywność fizyczną. Jako cel drugorzędny zbadane zostaną zmiany w aktywności fizycznej w wyniku 3-miesięcznego programu coachingu aktywności realizowanego od 3 do 6 miesięcy po interwencji. Celem eksploracyjnym jest poszerzenie wiedzy na temat charakterystyki klinicznej osób reagujących i niereagujących oraz zbadanie zależności między odpowiedzią funkcji płuc, funkcjonowaniem fizycznym i jej wpływem na stan zapalny, funkcje szkieletu i serca. Ponadto dokonane zostanie porównanie wpływu na czynność płuc, wydolność wysiłkową, jakość życia i aktywność fizyczną między endoskopową redukcją objętości płuc a chirurgiczną redukcją objętości płuc.
W badaniu zostanie również zbadane, czy odpowiedź na leczenie można zoptymalizować poprzez pośrednią ocenę za pomocą tomografii komputerowej miesiąc po interwencji. Ocena endoskopowa i repozycjonowanie zastawek wewnątrzoskrzelowych zostaną narzucone w przypadku braku uwidocznienia niedodmy płatków.
.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Flanders
-
Leuven, Flanders, Belgia, 3000
- Rekrutacyjny
- UZ Leuven
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 40 - 75 lat
- Konfluentna lub destrukcyjna heterogenna rozedma płuc w CT
- Zaprzestanie palenia przez co najmniej 6 m (potwierdzone poziomem kotyniny w moczu)
- FEV1 < 60% wartości należnej, RV > 150% wartości należnej, TLC > 90% wartości należnej
- stosunek RV/TLC ≥ 0,55
- 6MWD < 450 metrów
- mMRC ≥ 2
- Wizualna ocena 70% całkowitej szczeliny między płatem docelowym a sąsiednim płatem na CT lekarza kierującego
- Terapia rozszerzająca oskrzela LABA-LAMA jako terapia minimalna
- Możliwość podpisania świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Rozedma jednorodna
- PaCO2 > 60 mmHg z otaczającym powietrzem
- PaO2 < 45 mmHg z otaczającym powietrzem
- Poprzedni LVRS, przeszczep płuca, lobektomia
- TLCO lub FEV1 < 20% wartości należnej
- Znaczące nadciśnienie płucne (PaPsyst > 50 mm Hg)
- Niewydolność serca ze zmniejszoną EF (< 40%)
- 6MWD < 100 metrów
- Wskaźnik BODE ≥ 7 i kwalifikacja do przeszczepu
- Aktywny rak
- Oczekiwana długość życia < 3 miesiące
- Poważna choroba płuc inna niż POChP/rozedma płuc
- Niezdolność do przestrzegania procedur badawczych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: kontrola
standardowa opieka w przypadku zaobserwowania wentylacji obocznej (według Chartis) z 3-miesięcznym telecoachingiem dotyczącym aktywności fizycznej między 3 a 6 miesiącami po przydzieleniu.
|
3-miesięczna interwencja telecoachingu aktywności fizycznej, składająca się z dostosowanej do projektu aplikacji na smartfona w połączeniu z licznikiem kroków zapewniającym bezpośrednie informacje zwrotne.
Pacjenci niekwalifikujący się do endoskopowego zmniejszenia objętości płuc (lub niereagujący na tę interwencję) mogą zostać skierowani na chirurgiczne zmniejszenie objętości płuc.
Dzięki tej procedurze najbardziej rozedmowe części płuc zostaną usunięte chirurgicznie.
|
|
Eksperymentalny: Zastawki wewnątrzoskrzelowe
Zastawki wewnątrzoskrzelowe w przypadku braku wentylacji obocznej (przez Chartis) z 3-miesięcznym telecoachingiem dotyczącym aktywności fizycznej między 3 a 6 miesiącami po interwencji.
|
3-miesięczna interwencja telecoachingu aktywności fizycznej, składająca się z dostosowanej do projektu aplikacji na smartfona w połączeniu z licznikiem kroków zapewniającym bezpośrednie informacje zwrotne.
Pacjenci niekwalifikujący się do endoskopowego zmniejszenia objętości płuc (lub niereagujący na tę interwencję) mogą zostać skierowani na chirurgiczne zmniejszenie objętości płuc.
Dzięki tej procedurze najbardziej rozedmowe części płuc zostaną usunięte chirurgicznie.
Ambulatoryjna bronchoskopia diagnostyczna w znieczuleniu ogólnym oceni obecność lub brak wentylacji obocznej.
Docelowe płatowe drogi oddechowe są tymczasowo zamykane za pomocą cewnika balonowego, który blokuje przepływ wdechowy, ale umożliwia przepływ wydechowy, w celu oceny, czy przepływ powietrza stopniowo spada do zera, co oznacza brak wentylacji obocznej.
Tylko w przypadku wykluczenia wentylacji obocznej zostanie zaplanowana bronchoskopia terapeutyczna w celu wprowadzenia jednokierunkowych zastawek dooskrzelowych w docelowe płatowe drogi oddechowe.
Wykonamy tylko jednostronną interwencję, podczas której leczymy jeden lub maksymalnie dwa płaty po jednej stronie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik odpowiedzi FEV1 po 3 miesiącach od interwencji
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
odsetek pacjentów z minimalną zmianą FEV1 > 100 ml
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik odpowiedzi na SGRQ po 3 miesiącach i 6 miesiącach po interwencji
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
odsetek pacjentów z minimalną zmianą o -4 punkty na SGRQ
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
|
wskaźnik odpowiedzi na odległość 6 minut marszu (6MWD) po 3 miesiącach i 6 miesiącach po interwencji
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
odsetek pacjentów z minimalną poprawą 30 metrów na 6MWD
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
|
wskaźnik odpowiedzi na objętość rezydualną (RV) po 3 miesiącach i 6 miesiącach po interwencji
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
odsetek pacjentów z minimalną redukcją objętości zalegającej o 400 ml
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
|
wskaźnik odpowiedzi na FEV1 po 6 miesiącach od interwencji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
odsetek pacjentów z minimalną zmianą FEV1 > 100 ml
|
6 miesięcy
|
|
wskaźnik odpowiedzi na przejściowy wskaźnik duszności (TDI) po 3 miesiącach i 6 miesiącach po interwencji
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
odsetek pacjentów z minimalną zmianą TDI o -1 punkt
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana FEV1 (litry), FVC (litry), RV (litry), TLC (litry) po 3 i 6 miesiącach od interwencji
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
Bezwzględna różnica w stosunku do wartości wyjściowych (litry)
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana wskaźnika RV/TLC (%) po 3 i 6 miesiącach od interwencji
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
Bezwzględna różnica w stosunku do wartości początkowych (%)
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana w 6MWD (w metrach) po 3 i 6 miesiącach po interwencji
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
Bezwzględna różnica w stosunku do wartości wyjściowych (w metrach)
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana aktywności fizycznej po 3 miesiącach od interwencji
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
|
Bezwzględna różnica liczby kroków na dzień (n) od wartości wyjściowych
|
3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana w kwestionariuszu wizyty klinicznej ProActive
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
|
Bezwzględna różnica w punktach od wartości bazowych
|
3 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana indeksu BODE
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
Bezwzględna różnica w punktach od wartości bazowych
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji
|
|
zmiany aktywności fizycznej między 3 a 6 miesiącem obserwacji (okres telecoachingu)
Ramy czasowe: 3 miesiące - 6 miesięcy po alokacji
|
Bezwzględna różnica liczby kroków na dzień (n) 3 miesiące - 6 miesięcy po alokacji
|
3 miesiące - 6 miesięcy po alokacji
|
|
zmiany w kwestionariuszu wizyty klinicznej ProActive między 3 a 6 miesiącem obserwacji (okres telecoachingu)
Ramy czasowe: 3 miesiące - 6 miesięcy po alokacji
|
Bezwzględna różnica w punktach 3 miesiące - 6 miesięcy po alokacji
|
3 miesiące - 6 miesięcy po alokacji
|
|
Porównanie zmiany FEV1 (litry), FVC (litry), RV (litry), TLC (litry) 3 i 6 miesięcy po EBV i LVRS
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji (endoskopowej lub chirurgicznej)
|
Bezwzględna różnica w stosunku do wartości wyjściowych (litry) dla obu interwencji
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji (endoskopowej lub chirurgicznej)
|
|
Porównanie zmiany w 6MWD po 3 i 6 miesiącach po EBV i LVRS
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji (endoskopowej lub chirurgicznej)
|
Bezwzględna różnica w stosunku do wartości wyjściowych (w metrach) dla obu interwencji
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji (endoskopowej lub chirurgicznej)
|
|
Porównanie zmiany aktywności fizycznej po 3 i 6 miesiącach po EBV i LVRS
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji (endoskopowej lub chirurgicznej)
|
Bezwzględna różnica w stosunku do wartości wyjściowych (liczba kroków dziennie) dla obu interwencji
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji (endoskopowej lub chirurgicznej)
|
|
Porównanie zmiany SGRQ po 3 i 6 miesiącach po EBV i LVRS
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji (endoskopowej lub chirurgicznej)
|
Bezwzględna różnica w stosunku do wartości wyjściowych dla obu interwencji
|
3 miesiące i 6 miesięcy po interwencji (endoskopowej lub chirurgicznej)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Wim Janssens, MD, University Hospital Leuven, Belgium
- Główny śledczy: Dooms Christophe, MD, University Hospial Leuven, Belgium
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- s60207
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekła obturacyjna choroba płuc
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na telecoaching aktywności fizycznej
-
Palacky UniversityKU LeuvenRekrutacyjny
-
Boston Children's HospitalJohns Hopkins University; University of Kansas Medical Center; Cystic Fibrosis... i inni współpracownicyZakończonyMukowiscydozaStany Zjednoczone
-
Case Western Reserve UniversityZakończonyStwardnienie rozsiane | OpiekunowieStany Zjednoczone
-
University of TorontoYMCA; Ontario HIV Treatment NetworkZakończony