- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03264768
Endoskooppinen pitkän tilavuuden vähentäminen endobronkiaalisilla venttiileillä Belgiassa (BEVA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia kohdistetun lobaarisen endobronkiaalisen keuhkojen tilavuuden pienentämisen vaikutusta keuhkojen toimintaan, liikuntakykyyn ja fyysiseen aktiivisuuteen oireellisilla potilailla, joilla on vaikea emfyseema ja puuttuva kolateral ventilaatio. Toissijaisena tavoitteena tutkitaan fyysisen aktiivisuuden muutoksia, jotka johtuvat 3 kuukauden aktiivisuusvalmennusohjelmasta, joka toteutetaan 3–6 kuukauden kuluttua interventiosta. Tutkimustavoitteina on laajentaa näkemystä reagoivien ja ei-reagoineiden kliinisistä ominaisuuksista ja tarkastella keuhkojen toimintavasteen, fyysisen toiminnan ja sen vaikutusta tulehdukseen, luuston ja sydämen toimintaan välisiä suhteita. Lisäksi verrataan endoskooppisen keuhkojen tilavuuden pienentämisen ja kirurgisen keuhkojen tilavuuden pienentämisen vaikutuksia keuhkojen toimintaan, liikuntakykyyn, elämänlaatuun ja fyysiseen aktiivisuuteen.
Tutkimuksessa selvitetään myös, voidaanko hoitovastetta optimoida väliarvioinnilla CT-skannauksella kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Endoskooppinen arviointi ja endobronkiaalisten läppien uudelleenasentaminen määrätään, jos lober atelektaasia ei havaita.
.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Flanders
-
Leuven, Flanders, Belgia, 3000
- Rekrytointi
- UZ Leuven
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 40-75 vuotta
- Konfluentti tai tuhoava heterogeeninen emfyseema TT:ssä
- Tupakoinnin lopettaminen vähintään 6 metriksi (virtsan kotiniinitasot osoittavat)
- FEV1 < 60 % ennustettu, RV > 150 % ennustettu, TLC > 90 % ennustettu
- RV/TLC-suhde ≥ 0,55
- 6MWD < 450 metriä
- mMRC ≥ 2
- Visuaalinen arvio 70 % täydellisestä halkeamasta kohdelohkon ja viereisen lohkon välillä lähettävän lääkärin TT:ssä
- LABA-LAMA keuhkoputkia laajentava hoito minimihoitona
- Pystyy allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Homogeeninen emfyseema
- PaCO2 > 60 mmHg ilman kanssa
- PaO2 < 45 mmHg ilman kanssa
- Edellinen LVRS, keuhkojensiirto, lobektomia
- TLCO tai FEV1 < 20 % ennustettu
- Merkittävä keuhkoverenpaine (PaPsyst > 50 mm Hg)
- Sydämen vajaatoiminta heikentyneen EF:n kanssa (< 40 %)
- 6MWD < 100 metriä
- BODE-indeksi ≥ 7 ja siirtokelpoinen
- Aktiivinen syöpä
- Elinajanodote < 3 kuukautta
- Muu merkittävä keuhkosairaus kuin COPD/emfyseema
- Ei pysty noudattamaan tutkimusmenettelyjä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: ohjata
tavanomaista hoitoa, jos havaitaan sivuventilaatiota (Chartis) ja 3 kuukauden fyysisen aktiivisuuden etävalmennus 3-6 kuukauden välillä allokoinnin jälkeen.
|
3 kuukauden fyysisen aktiivisuuden etävalmennusinterventio, joka koostuu projektikohtaisesta älypuhelinsovelluksesta yhdistettynä suoraa palautetta antavaan askellaskuriin.
Potilaat, jotka eivät ole kelvollisia endoskooppiseen keuhkojen tilavuuden pienentämiseen (tai jotka eivät reagoi tähän toimenpiteeseen), voidaan ohjata kirurgiseen keuhkojen tilavuuden pienentämiseen.
Tällä toimenpiteellä keuhkojen emfyseeoimimmat osat poistetaan kirurgisesti.
|
|
Kokeellinen: Endobronkiaaliset venttiilit
Endobronkiaaliset venttiilit, jos sivuventilaatio puuttuu (Chartis) ja 3 kuukauden fyysisen aktiivisuuden etävalmennus 3-6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
|
3 kuukauden fyysisen aktiivisuuden etävalmennusinterventio, joka koostuu projektikohtaisesta älypuhelinsovelluksesta yhdistettynä suoraa palautetta antavaan askellaskuriin.
Potilaat, jotka eivät ole kelvollisia endoskooppiseen keuhkojen tilavuuden pienentämiseen (tai jotka eivät reagoi tähän toimenpiteeseen), voidaan ohjata kirurgiseen keuhkojen tilavuuden pienentämiseen.
Tällä toimenpiteellä keuhkojen emfyseeoimimmat osat poistetaan kirurgisesti.
Yleisanestesiassa tehdyssä ambulatorisessa diagnostisessa bronkoskopiassa arvioidaan, onko sivuventilaatiota vai ei.
Kohdennettu lohkoilmatie suljetaan tilapäisesti pallokatetrin avulla, joka estää sisäänhengityksen virtauksen, mutta sallii uloshengityksen, jotta voidaan arvioida, väheneekö ilmavirta vähitellen nollaan, mikä tarkoittaa sivutuuletuksen puuttumista.
Ainoastaan siinä tapauksessa, että sivuventilaatio on poissuljettu, terapeuttinen bronkoskoopia määrätään yksisuuntaisten endobronkiaalisten läppien sijoittamiseksi kohdennettuihin lobaariin.
Suoritamme vain yksipuolisen toimenpiteen, jonka aikana käsittelemme yhtä tai enintään kahta lohkoa toiselta puolelta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
FEV1-vaste 3 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
potilaiden, joiden FEV1:n muutos oli minimaalinen > 100 ml
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
vastausprosentti SGRQ:ssa 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
potilaiden osuus, joiden SGRQ:n muutos oli vähintään -4 pistettä
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
vastausprosentti 6 minuutin kävelyetäisyydellä (6MWD) 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
potilaiden vähimmäisparannukset 30 metriä 6MWD:ssä
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
vasteprosentti jäännösvolyymin (RV) suhteen 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
potilaiden osuudella, jonka jäännöstilavuus väheni 400 ml:lla
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
vasteprosentti FEV1:ssä 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
potilaiden, joiden FEV1:n muutos oli minimaalinen > 100 ml
|
6 kuukautta
|
|
vasteprosentti Transitional dyspnee index (TDI) 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
niiden potilaiden osuudella, joiden TDI:n muutos oli vähintään -1 piste
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
FEV1 (litraa), FVC (litraa), RV (litraa), TLC (litraa) muutos 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Absoluuttinen ero perusarvoista (litraa)
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos RV/TLC-suhteessa (%) 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Absoluuttinen ero perusarvoista (%)
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos 6MWD:ssä (metriä) 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Absoluuttinen ero perusarvoihin (metreinä)
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos fyysisessä aktiivisuudessa 3 kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Absoluuttinen ero askelmäärässä päivässä (n) perusarvoista
|
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos ProActive kliinisen vierailun kyselyssä
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Pisteiden absoluuttinen ero perusarvoista
|
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos BODE-indeksissä
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Pisteiden absoluuttinen ero perusarvoista
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
muutokset fyysisessä aktiivisuudessa 3-6 kuukauden seurannan välillä (etävalmennusjakso)
Aikaikkuna: 3 kuukautta - 6 kuukautta jaon jälkeen
|
Absoluuttinen ero askelmäärässä päivässä (n) 3 kuukautta - 6 kuukautta allokoinnin jälkeen
|
3 kuukautta - 6 kuukautta jaon jälkeen
|
|
muutokset ProActive-kliinisissä käyntikyselyissä 3-6 kuukauden seurannan välillä (etävalmennusjakso)
Aikaikkuna: 3 kuukautta - 6 kuukautta jaon jälkeen
|
Pisteiden absoluuttinen ero 3 kuukautta - 6 kuukautta jaon jälkeen
|
3 kuukautta - 6 kuukautta jaon jälkeen
|
|
FEV1 (litraa), FVC (litraa), RV (litraa), TLC (litraa) muutosten vertailu 3 ja 6 kuukauden kohdalla EBV:n ja LVRS:n jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (endoskooppinen tai kirurginen)
|
Absoluuttinen ero perusarvoista (litraa) molemmissa toimenpiteissä
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (endoskooppinen tai kirurginen)
|
|
Verrataan muutosta 6MWD:ssä 3 ja 6 kuukauden kohdalla EBV:n ja LVRS:n jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (endoskooppinen tai kirurginen)
|
Absoluuttinen ero perusarvoista (metreinä) molemmille toimenpiteille
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (endoskooppinen tai kirurginen)
|
|
Fyysisen aktiivisuuden muutosten vertailu 3 ja 6 kuukauden kohdalla EBV:n ja LVRS:n jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (endoskooppinen tai kirurginen)
|
Absoluuttinen ero perusarvoista (askelten määrä päivässä) molemmissa toimenpiteissä
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (endoskooppinen tai kirurginen)
|
|
Verrataan SGRQ:n muutosta 3 ja 6 kuukauden kohdalla EBV:n ja LVRS:n jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (endoskooppinen tai kirurginen)
|
Absoluuttinen ero perusarvoista molemmissa interventioissa
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (endoskooppinen tai kirurginen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wim Janssens, MD, University Hospital Leuven, Belgium
- Päätutkija: Dooms Christophe, MD, University Hospial Leuven, Belgium
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- s60207
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset liikunnan etävalmennus
-
Istituto Ortopedico RizzoliUniversity of BolognaValmisHemofilia | Urheilun fysioterapiaItalia
-
Binghamton UniversityLehigh University; Ascension HealthRekrytointiLihavuus | Liikunta | Itsetehokkuus | Online-interventio | KiihtyvyysmittaritYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNational Cancer Institute, FranceValmis
-
University of WashingtonValmis
-
University of PittsburghNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ValmisYlipaino ja lihavuus | Istuva käyttäytyminen | Kardiovaskulaarinen riskitekijä | PrediabetesYhdysvallat
-
University of MichiganValmis
-
University of PittsburghValmisYlipaino ja lihavuus | Istuva käyttäytyminen | Kardiovaskulaarinen riskitekijä | PrediabetesYhdysvallat
-
The University of Hong KongRekrytointiDementia | Omaishoitajan taakka | Kognitiivinen vajaatoiminta, lievä | Dementia, lieväHong Kong
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrytointi