- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03312231
Sanofi 2017 H7N9 z/bez AS03 u dorosłych/osób w podeszłym wieku
Badanie fazy II u zdrowych osób dorosłych w wieku 19 lat i starszych w celu oceny bezpieczeństwa, reaktogenności i immunogenności inaktywowanej szczepionki przeciw grypie A/H7N9 firmy Sanofi Pasteur podawanej domięśniowo z adiuwantem AS03 lub bez niego
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30030-1705
- The Hope Clinic of Emory University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242-2600
- University of Iowa - Vaccine Research and Education Unit
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201-1509
- University of Maryland, School of Medicine, Center for Vaccine Development and Global Health
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27704
- Duke Vaccine and Trials Unit
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101-1466
- Kaiser Permanente Washington Health Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wyrazić pisemną świadomą zgodę przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur badawczych.
- Są w stanie zrozumieć i przestrzegać zaplanowanych procedur badawczych oraz być dostępni podczas wszystkich wizyt studyjnych.
- Czy mężczyźni lub kobiety niebędące w ciąży, w wieku 19 lat i starsze, włącznie.
- Są w dobrym zdrowiu*. *Określone na podstawie wywiadu lekarskiego i badania przedmiotowego w celu oceny ostrych lub aktualnie trwających przewlekłych rozpoznań medycznych lub stanów, zdefiniowanych jako występujące od co najmniej 90 dni, które mogłyby wpłynąć na ocenę bezpieczeństwa uczestników lub immunogenności badanych szczepionek . Przewlekłe diagnozy medyczne lub stany chorobowe powinny być stabilne przez ostatnie 60 dni (brak hospitalizacji, ostrych dyżurów lub pilnej pomocy medycznej oraz brak objawów niepożądanych wymagających interwencji medycznej, takich jak zmiana leku/dodatkowy tlen). Obejmuje to brak zmian w przewlekłych lekach na receptę, dawce lub częstotliwości w wyniku pogorszenia przewlekłej diagnozy medycznej lub stanu w ciągu 60 dni przed rejestracją. Jakakolwiek zmiana recepty wynikająca ze zmiany świadczeniodawcy, firmy ubezpieczeniowej itp. lub dokonana ze względów finansowych, o ile dotyczy tej samej klasy leków, nie będzie uważana za odstępstwo od tego kryterium włączenia. Jakakolwiek zmiana leków na receptę spowodowana poprawą wyniku choroby, ustalona przez głównego badacza ośrodka lub odpowiedniego badacza podrzędnego, nie będzie uważana za odstępstwo od tego kryterium włączenia. Uczestnicy mogą przyjmować leki przewlekle lub w razie potrzeby (prn), jeżeli w opinii głównego badacza ośrodka lub odpowiedniego badacza podrzędnego nie stanowią one dodatkowego ryzyka dla bezpieczeństwa uczestnika lub oceny reaktogenności i immunogenności oraz nie wskazują na pogorszenie stanu zdrowia diagnoza lub stan. Podobnie dopuszczalne są zmiany leków po włączeniu do badania i szczepieniu w ramach badania, pod warunkiem, że nie doszło do pogorszenia przewlekłego stanu chorobowego osobnika, który wymagałby zmiany leku, i nie ma dodatkowego ryzyka dla osobnika ani zakłóceń w ocenie odpowiedzi na badane szczepienie. Uwaga: Dozwolone są leki miejscowe, donosowe i wziewne (z wyjątkiem wziewnych kortykosteroidów, jak określono w Kryteriach wykluczenia podmiotu), zioła, witaminy i suplementy.
- Temperatura w jamie ustnej jest niższa niż 100,0 stopni Fahrenheita.
- Puls wynosi od 47 do 100 uderzeń na minutę włącznie.
- Skurczowe ciśnienie krwi wynosi od 85 do 150 mmHg włącznie (pacjenci w wieku <65 lat), od 85 do 160 mmHg włącznie (pacjenci = / > 65 lat).
- Rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi od 55 do 95 mmHg włącznie.
- Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest mniejsza niż 30 mm na godzinę.
Kobiety w wieku rozrodczym* muszą stosować akceptowalną metodę antykoncepcji** od 30 dni przed pierwszym szczepieniem w ramach badania do 60 dni po ostatnim szczepieniu w ramach badania.
*Nie wyjałowione poprzez podwiązanie jajowodów, obustronne wycięcie jajników, salpingektomię, histerektomię lub udane umieszczenie Essure® (sterylizacja stała, niechirurgiczna, niehormonalna) z udokumentowanym radiologicznym testem potwierdzającym co najmniej 90 dni po zabiegu i nadal miesiączkująca lub <1 rok ostatniej miesiączki w przypadku menopauzy.
**Dopuszczalna antykoncepcja obejmuje stosunki seksualne inne niż męskie, abstynencję od współżycia seksualnego z partnerem płci męskiej, związek monogamiczny z partnerem po wazektomii, który był poddawany wazektomii przez co najmniej 180 dni przed otrzymaniem przez uczestnika pierwszego szczepienia w ramach badania, metody barierowe, takie jak prezerwatywy lub diafragmy ze środkiem plemnikobójczym lub pianką, skuteczne wkładki wewnątrzmaciczne, NuvaRing® oraz licencjonowane metody hormonalne, takie jak implanty, zastrzyki lub doustne środki antykoncepcyjne („pigułka”).
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 24 godzin przed szczepieniem w ramach badania.
Kryteria wyłączenia:
Cierpią na ostrą chorobę*, zgodnie z ustaleniami głównego badacza ośrodka lub odpowiedniego badacza podrzędnego, w ciągu 72 godzin przed szczepieniem w ramach badania.
*Dopuszczalna jest ostra choroba, która prawie ustąpiła i pozostały jedynie niewielkie objawy rezydualne, jeżeli w opinii kierownika ośrodka lub odpowiedniego badacza podrzędnego objawy rezydualne nie zakłócą możliwości oceny parametrów bezpieczeństwa zgodnie z wymogami protokołu .
Mieć jakąkolwiek chorobę lub schorzenie, które w opinii głównego badacza ośrodka lub odpowiedniego badacza podrzędnego jest przeciwwskazaniem do udziału w badaniu*.
*W tym ostra lub przewlekła choroba lub stan chorobowy, zdefiniowany jako utrzymujący się przez co najmniej 90 dni, który naraziłby uczestnika na niedopuszczalne ryzyko urazu, uniemożliwiłby uczestnikowi spełnienie wymagań protokołu lub mógłby zakłócić ocenę odpowiedzi lub pomyślne ukończenie tej próby przez badanego.
- Mają immunosupresję w wyniku choroby podstawowej lub leczenia, niedawnej historii lub obecnego stosowania terapii immunosupresyjnej lub immunomodulującej.
- Stosowanie chemioterapii przeciwnowotworowej lub radioterapii (cytotoksycznej) w ciągu 3 lat przed badanym szczepieniem.
- Znana aktywna choroba nowotworowa lub historia jakiegokolwiek nowotworu hematologicznego. Nieczerniakowe, leczone raki skóry są dozwolone.
- Znane zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), zapaleniem wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C.
- Mają znaną nadwrażliwość lub alergię na jaja, białko jaja lub kurczaka, adiuwanty na bazie skwalenu lub inne składniki badanej szczepionki.
- Mieć w przeszłości ciężkie reakcje po uprzednim szczepieniu licencjonowanymi lub nielicencjonowanymi szczepionkami przeciw grypie.
- Mieć osobistą lub rodzinną historię narkolepsji.
- Mieć historię zespołu Guillain-Barré.
- Mają historię drgawek lub zapalenia mózgu i rdzenia w ciągu 90 dni przed badanym szczepieniem.
- Mieć historię chorób potencjalnie zależnych od odporności (PIMMC).
- Mieć historię nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu 5 lat przed szczepieniem w ramach badania.
- Mieć jakąkolwiek diagnozę, obecną lub przeszłą, schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej lub inną diagnozę psychiatryczną, która może kolidować z przestrzeganiem zaleceń lub oceną bezpieczeństwa.
- Byli hospitalizowani z powodu choroby psychicznej, historii próby samobójczej lub uwięzienia z powodu zagrożenia dla siebie lub innych w ciągu 10 lat przed szczepieniem w ramach badania.
- Przyjmowali doustnie lub pozajelitowo (w tym dostawowo) kortykosteroidy w dowolnej dawce w ciągu 30 dni przed szczepieniem w ramach badania.
Przyjmować duże dawki wziewnych kortykosteroidów* w ciągu 30 dni przed każdym szczepieniem w ramach badania.
*Wysoka dawka zdefiniowana dla wieku jako wysoka dawka wziewna zgodnie z tabelą referencyjną https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/quick-reference-html#estimated-comparative- dzienna dawka
- Otrzymał licencjonowaną żywą szczepionkę w ciągu 30 dni przed pierwszym szczepieniem w ramach badania lub planuje otrzymać licencjonowaną żywą szczepionkę w ciągu 30 dni przed lub po każdym szczepieniu w ramach badania.
- Otrzymali lub planują otrzymać licencjonowaną, inaktywowaną szczepionkę (z wyłączeniem wszystkich szczepionek przeciw grypie) w ciągu 14 dni przed lub po każdym szczepieniu w ramach badania.
- Otrzymali lub planują otrzymać inaktywowaną szczepionkę przeciw grypie sezonowej w ciągu 21 dni przed lub po każdym szczepieniu w ramach badania.
- Otrzymali immunoglobulinę lub inne produkty krwiopochodne (z wyjątkiem immunoglobuliny Rho D) w ciągu 90 dni przed każdym szczepieniem w ramach badania.
Otrzymał środek eksperymentalny* w ciągu 30 dni przed pierwszym szczepieniem w ramach badania lub spodziewa się otrzymać środek eksperymentalny** podczas 13-miesięcznego okresu sprawozdawczego z badania.
*W tym szczepionka, lek, lek biologiczny, urządzenie, produkt krwiopochodny lub lek.
**Inne niż udział w tym badaniu.
Uczestniczą lub planują wziąć udział w innym badaniu klinicznym ze środkiem interwencyjnym*, które zostanie otrzymane w 13-miesięcznym okresie sprawozdawczym z badania.
*W tym licencjonowane lub nielicencjonowane szczepionki, leki, leki biologiczne, urządzenia, produkty krwiopochodne lub leki.
Otrzymałeś lub planujesz otrzymać szczepionkę przeciw grypie A/H7* lub miałeś w przeszłości zakażenie podtypem grypy A/H7.
*I przypisany do grupy otrzymującej szczepionkę przeciw grypie A/H7, nie dotyczy udokumentowanych biorców placebo.
Podróżował do Chin kontynentalnych i miał znaczny* bezpośredni kontakt z żywym lub świeżo ubitym drobiem lub gołębiami w ciągu ostatnich pięciu lat.
* Istotny kontakt definiuje się jako odwiedzenie fermy drobiu i/lub targu żywego drobiu.
Narażenie zawodowe lub znaczny bezpośredni kontakt fizyczny* z ptakami w ciągu ostatniego roku i przez 21 dni po drugim szczepieniu w ramach badania.
*Ekspozycja na kury z wolnego wybiegu na podwórku jest wykluczona. Przypadkowy kontakt z ptakami w małych ogrodach zoologicznych lub na targach powiatowych lub stanowych lub posiadanie ptaków domowych nie wyklucza uczestników z udziału w badaniu.
- Kobiety karmiące piersią lub planujące karmienie piersią w dowolnym momencie od pierwszego szczepienia w ramach badania do 30 dni po ostatnim szczepieniu w ramach badania.
- Zaplanuj podróż poza Stany Zjednoczone (kontynentalne Stany Zjednoczone, Hawaje i Alaska) od rejestracji do 21 dni po drugim szczepieniu w ramach badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa 1
3,75 mcg szczepionki H7N9 z rozcieńczalnikiem PBS plus adiuwant AS03 w dniach 1 i 22, n=100 (19-64 lat) i n=60 (65 lat i starsi)
|
System adiuwantowy na bazie emulsji typu olej w wodzie.
Monowalentna inaktywowana szczepionka przeciw grypie 2017 H7N9
Rozcieńczalnik do monowalentnej inaktywowanej szczepionki przeciw grypie A/H7N9 2017 (2017 H7N9 IIV)
|
|
Eksperymentalny: Grupa 2
7,5 mcg szczepionki H7N9 plus adiuwant AS03 w dniach 1 i 22, n=100 (19-64 lat) i n=60 (65 lat i starsi)
|
System adiuwantowy na bazie emulsji typu olej w wodzie.
Monowalentna inaktywowana szczepionka przeciw grypie 2017 H7N9
|
|
Eksperymentalny: Grupa 3
15 mcg szczepionki H7N9 plus adiuwant AS03 w dniach 1 i 22, n=100 (19-64 lat) i n=60 (65 lat i starsi)
|
System adiuwantowy na bazie emulsji typu olej w wodzie.
Monowalentna inaktywowana szczepionka przeciw grypie 2017 H7N9
|
|
Eksperymentalny: Grupa 4
15 mcg szczepionki H7N9 bez adiuwantu w dniach 1 i 22, n=50 (19-64 lat) i n=30 (65 lat i starsi)
|
Monowalentna inaktywowana szczepionka przeciw grypie 2017 H7N9
|
|
Eksperymentalny: Grupa 5
45 mcg szczepionki H7N9 bez adiuwantu w dniach 1 i 22, n=50 (19-64 lat) i n=30 (65 lat i starsi)
|
Monowalentna inaktywowana szczepionka przeciw grypie 2017 H7N9
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie geometryczne mian (GMT) przeciwciał hamujących hemaglutynację w surowicy (HAI)
Ramy czasowe: Dzień 43
|
Pobrano krew do testu HAI, który przeprowadzono z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Średnie geometryczne miana obliczono dla każdego ramienia badania na podstawie dostępnych wyników 21 dni po drugiej dawce H7N9.
|
Dzień 43
|
|
Średnie geometryczne miana (GMT) przeciwciał neutralizujących surowicę (obojętne).
Ramy czasowe: Dzień 43
|
Pobrano krew do testu neutralizacji, który przeprowadzono z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Średnie geometryczne miana obliczono dla każdego ramienia badania na podstawie dostępnych wyników 21 dni po drugiej dawce H7N9.
|
Dzień 43
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi laboratorium bezpieczeństwa klinicznego
Ramy czasowe: Dzień 8
|
Parametry laboratoryjne obejmują aminotransferazę alaninową (ALT), bilirubinę, kreatyninę, hemoglobinę, płytki krwi i białe krwinki (WBC).
Progi zdarzeń niepożądanych uznano za ALT 44 IU/l lub więcej (kobiety) lub 61 IU/l lub więcej (mężczyźni); bilirubina 1,30 mg/dl lub więcej; kreatynina 1,1 mg/dl lub więcej (kobiety) lub 1,4 mg/dl lub więcej (mężczyźni); hemoglobina 11,4 g/dl lub mniej (kobiety) lub 12,4 g/dl lub mniej (mężczyźni); płytki krwi 139 x10^3/µl lub mniej lub 416 x10^3/µl lub więcej; lub WBC lub 3,9 x10^3/µL lub mniej lub 10,6 x10^3/µL lub więcej.
|
Dzień 8
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi laboratorium bezpieczeństwa klinicznego
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Parametry laboratoryjne obejmują aminotransferazę alaninową (ALT), bilirubinę, kreatyninę, hemoglobinę, płytki krwi i białe krwinki (WBC).
Progi zdarzeń niepożądanych uznano za ALT 44 IU/l lub więcej (kobiety) lub 61 IU/l lub więcej (mężczyźni); bilirubina 1,30 mg/dl lub więcej; kreatynina 1,1 mg/dl lub więcej (kobiety) lub 1,4 mg/dl lub więcej (mężczyźni); hemoglobina 11,4 g/dl lub mniej (kobiety) lub 12,4 g/dl lub mniej (mężczyźni); płytki krwi 139 x10^3/µl lub mniej lub 416 x10^3/µl lub więcej; lub WBC lub 3,9 x10^3/µL lub mniej lub 10,6 x10^3/µL lub więcej.
|
Dzień 29
|
|
Liczba uczestników zgłaszających zdarzenia w miejscu wstrzyknięcia na zamówienie
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 8
|
AE w miejscu wstrzyknięcia, o które prosili uczestnicy w ramach pomocy pamięciowej, obejmowały ból, tkliwość, swędzenie/świąd, wybroczyny/siniaki (stopień czynnościowy oparty na ingerencji w codzienne czynności), wybroczyny/siniaki (dowolna zmierzona wartość >0 mm), rumień/zaczerwienienie (stopień czynnościowy) ), rumień/zaczerwienienie (dowolna zmierzona wartość >0mm), stwardnienie/obrzęk (stopień czynnościowy) i stwardnienie/obrzęk (dowolna zmierzona wartość >0mm).
Uważa się, że uczestnicy zgłaszają AE w miejscu wstrzyknięcia, jeśli zgłosili łagodne lub większe nasilenie w dowolnym momencie w ciągu 8 dni w dniu lub po pierwszym szczepieniu.
|
Dzień 1 do dnia 8
|
|
Liczba uczestników zgłaszających zdarzenia w miejscu wstrzyknięcia na zamówienie
Ramy czasowe: Dzień 22 do dnia 29
|
AE w miejscu wstrzyknięcia, o które prosili uczestnicy w ramach pomocy pamięciowej, obejmowały ból, tkliwość, swędzenie/świąd, wybroczyny/siniaki (stopień czynnościowy oparty na ingerencji w codzienne czynności), wybroczyny/siniaki (dowolna zmierzona wartość >0 mm), rumień/zaczerwienienie (stopień czynnościowy) ), rumień/zaczerwienienie (dowolna zmierzona wartość >0mm), stwardnienie/obrzęk (stopień czynnościowy) i stwardnienie/obrzęk (dowolna zmierzona wartość >0mm).
Uważa się, że uczestnicy zgłaszają AE w miejscu wstrzyknięcia, jeśli zgłosili łagodne lub większe nasilenie w dowolnym momencie w ciągu 8 dni w dniu lub po drugim szczepieniu.
|
Dzień 22 do dnia 29
|
|
Liczba uczestników zgłaszających poważne zdarzenia niepożądane (SAE) związane ze szczepionką
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 387
|
SAE obejmowały wszelkie nieprzewidziane zdarzenia medyczne, które doprowadziły do śmierci; zagrażał życiu; była trwałą/znaczną niepełnosprawnością/niezdolnością; wymagana hospitalizacja lub przedłużenie hospitalizacji lub wada wrodzona/wada wrodzona.
Zdarzenia są uwzględnione, jeśli badacz uzna je za związane z badanym produktem.
|
Dzień 1 do dnia 387
|
|
Liczba uczestników zgłaszających zdarzenia związane z reaktogennością ogólnoustrojową
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 8
|
Ogólnoustrojowe zdarzenia niepożądane, o które zabiegano w ramach wspomagania pamięci dostarczonego uczestnikom, obejmowały podwyższoną temperaturę w jamie ustnej, gorączkę, zmęczenie, złe samopoczucie, ból mięśni, ból stawów, ból głowy i nudności.
Uczestników uważa się za zgłaszających ogólnoustrojowe AE, jeśli zgłosili łagodne lub większe nasilenie w dowolnym momencie w ciągu 8 dni w dniu lub po pierwszym szczepieniu.
|
Dzień 1 do dnia 8
|
|
Liczba uczestników zgłaszających zdarzenia związane z reaktogennością ogólnoustrojową
Ramy czasowe: Dzień 22 do dnia 29
|
Ogólnoustrojowe zdarzenia niepożądane, o które zabiegano w ramach wspomagania pamięci dostarczonego uczestnikom, obejmowały podwyższoną temperaturę w jamie ustnej, gorączkę, zmęczenie, złe samopoczucie, ból mięśni, ból stawów, ból głowy i nudności.
Uczestników uważa się za zgłaszających ogólnoustrojowe AE, jeśli zgłosili łagodne lub większe nasilenie w dowolnym momencie w ciągu 8 dni w dniu lub po drugim szczepieniu.
|
Dzień 22 do dnia 29
|
|
Odsetek uczestników, u których miano przeciwciał hamujących hemaglutynację (HAI) wynosiło 1:40 lub więcej
Ramy czasowe: Dzień 43
|
Pobrano krew do testu HAI przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Odsetek uczestników z mianem HAI >= 1:40 obliczono dla każdej badanej grupy na podstawie dostępnych wyników po 21 dniach od podania drugiej dawki H7N9.
|
Dzień 43
|
|
Odsetek uczestników, u których miano przeciwciał neutralizujących (obojętnych) wynosiło 1:40 lub więcej
Ramy czasowe: Dzień 43
|
Pobrano krew do testu neutralizacji przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Odsetek uczestników z mianem Neut >= 1:40 obliczono dla każdej badanej grupy z dostępnych wyników po 21 dniach od podania drugiej dawki H7N9.
|
Dzień 43
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła serokonwersja zdefiniowana na podstawie przeciwciał hamujących hemaglutynację (HAI)
Ramy czasowe: Dzień 43
|
Pobrano krew do testu HAI przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Serokonwersję zdefiniowano jako miano HAI przed szczepieniem <1:10 i miano po szczepieniu >=1:40 lub miano przed szczepieniem 1:10 lub więcej i co najmniej 4-krotny wzrost miana przeciwciał po szczepieniu.
21 dni po drugiej dawce H7N9 to dzień 43.
|
Dzień 43
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła serokonwersja zdefiniowana przez przeciwciała neutralizujące (obojętne)
Ramy czasowe: Dzień 43
|
Pobrano krew do testu neutralizacji przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Serokonwersję zdefiniowano jako miano Neut przed szczepieniem <1:10 i miano po szczepieniu >=1:40 lub miano przed szczepieniem 1:10 lub większe i co najmniej 4-krotny wzrost miana przeciwciał po szczepieniu.
21 dni po drugiej dawce H7N9 to dzień 43.
|
Dzień 43
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie geometryczne mian (GMT) przeciwciał hamujących hemaglutynację w surowicy (HAI)
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Pobrano krew do testu HAI, który przeprowadzono z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Średnie geometryczne miana obliczono dla każdego ramienia badania na podstawie dostępnych wyników na początku badania.
|
Dzień 1
|
|
Średnie geometryczne mian (GMT) przeciwciał hamujących hemaglutynację w surowicy (HAI)
Ramy czasowe: Dzień 8
|
Pobrano krew do testu HAI, który przeprowadzono z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Średnie geometryczne miana obliczono dla każdego ramienia badania na podstawie dostępnych wyników 7 dni po pierwszym szczepieniu.
|
Dzień 8
|
|
Średnie geometryczne mian (GMT) przeciwciał hamujących hemaglutynację w surowicy (HAI)
Ramy czasowe: Dzień 22
|
Pobrano krew do testu HAI, który przeprowadzono z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Średnie geometryczne miana obliczono dla każdego ramienia badania na podstawie dostępnych wyników 21 dni po pierwszym szczepieniu.
|
Dzień 22
|
|
Średnie geometryczne mian (GMT) przeciwciał hamujących hemaglutynację w surowicy (HAI)
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Pobrano krew do testu HAI, który przeprowadzono z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Średnie geometryczne miana obliczono dla każdego ramienia badania na podstawie dostępnych wyników 7 dni po drugim szczepieniu.
|
Dzień 29
|
|
Średnie geometryczne miana (GMT) przeciwciał neutralizujących surowicę (obojętne).
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Pobrano krew do testu neutralizacji, który przeprowadzono z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Średnie geometryczne miana obliczono dla każdego ramienia badania na podstawie dostępnych wyników na początku badania.
|
Dzień 1
|
|
Średnie geometryczne miana (GMT) przeciwciał neutralizujących surowicę (obojętne).
Ramy czasowe: Dzień 8
|
Pobrano krew do testu neutralizacji, który przeprowadzono z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Średnie geometryczne miana obliczono dla każdego ramienia badania na podstawie dostępnych wyników 7 dni po pierwszym szczepieniu.
|
Dzień 8
|
|
Średnie geometryczne miana (GMT) przeciwciał neutralizujących surowicę (obojętne).
Ramy czasowe: Dzień 22
|
Pobrano krew do testu neutralizacji, który przeprowadzono z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Średnie geometryczne miana obliczono dla każdego ramienia badania na podstawie dostępnych wyników 21 dni po pierwszym szczepieniu.
|
Dzień 22
|
|
Średnie geometryczne miana (GMT) przeciwciał neutralizujących surowicę (obojętne).
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Pobrano krew do testu neutralizacji, który przeprowadzono z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Średnie geometryczne miana obliczono dla każdego ramienia badania na podstawie dostępnych wyników 7 dni po drugim szczepieniu.
|
Dzień 29
|
|
Liczba uczestników zgłaszających poważne zdarzenia niepożądane (SAE), niezależnie od oceny powiązania
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 387
|
SAE obejmowały wszelkie nieprzewidziane zdarzenia medyczne, które doprowadziły do śmierci; zagrażał życiu; była trwałą/znaczną niepełnosprawnością/niezdolnością; wymagana hospitalizacja lub przedłużenie hospitalizacji lub wada wrodzona/wada wrodzona.
Uwzględniono wszystkie zdarzenia niezależnie od związku z badanym produktem.
|
Dzień 1 do dnia 387
|
|
Liczba uczestników zgłaszających niezamówione zdarzenia niepożądane (AE), niezależnie od oceny powagi lub pokrewieństwa
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 43
|
Zdarzenia niepożądane zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano produkt farmaceutyczny, niezależnie od jego związku przyczynowego z badanym leczeniem.
Niepoważne zdarzenia niepożądane zebrano od uczestników podczas wizyt kontrolnych w ciągu 21 dni po każdym szczepieniu.
Zdarzenia niepożądane zostały zakodowane w MedDRA i podsumowane zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA (SOC).
|
Dzień 1 do dnia 43
|
|
Liczba uczestników zgłaszających zdarzenia niepożądane objęte opieką medyczną (MAAE), nowo występujące przewlekłe schorzenia (NOCMC) i schorzenia o podłożu immunologicznym (PIMMC)
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 387
|
W przypadku każdego niezamówionego doświadczenia AE uczestnicy zostali zapytani, czy otrzymali pomoc medyczną, zdefiniowaną jako hospitalizacja, wizyta na pogotowiu lub w inny sposób nieplanowana wizyta personelu medycznego lub od personelu medycznego z jakiegokolwiek powodu.
AE charakteryzujące się taką nieplanową opieką medyczną zostały oznaczone jako MAAE.
NOCMC definiuje się jako każdą nową diagnozę ICD-10, która jest stosowana wobec uczestnika w trakcie trwania badania, po otrzymaniu badanego czynnika, która ma trwać przez co najmniej 3 miesiące i wymaga ciągłej interwencji opieki zdrowotnej.
PIMMC stanowią grupę AE, która obejmuje choroby, które mają wyraźnie autoimmunologiczną etiologię oraz inne zaburzenia zapalne i/lub neurologiczne, które mogą, ale nie muszą, mieć etiologię autoimmunologiczną.
|
Dzień 1 do dnia 387
|
|
Liczba uczestników zgłaszających badanie Niezamówione zdarzenia niepożądane niebędące poważnymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi ze szczepionką (AE)
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 43
|
Zdarzenia niepożądane zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano produkt farmaceutyczny, niezależnie od jego związku przyczynowego z badanym leczeniem.
Niepoważne zdarzenia niepożądane zebrano od uczestników podczas wizyt kontrolnych w ciągu 21 dni po każdym szczepieniu.
Badacz ośrodka określił związek ze szczepionką jako „uzasadnione prawdopodobieństwo, że badany produkt spowodował AE.
Rozsądna możliwość oznacza, że istnieją dowody wskazujące na związek przyczynowy między badanym produktem a działaniem niepożądanym”.
|
Dzień 1 do dnia 43
|
|
Odsetek uczestników, u których miana przeciwciał hamujących hemaglutynację (HAI) wynosiły 1:40 lub więcej
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Pobrano krew do testu HAI przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Odsetek uczestników z mianem HAI >= 1:40 obliczono dla każdej badanej grupy na podstawie dostępnych wyników na początku badania.
|
Dzień 1
|
|
Odsetek uczestników, u których miana przeciwciał hamujących hemaglutynację (HAI) wynosiły 1:40 lub więcej
Ramy czasowe: Dzień 8
|
Pobrano krew do testu HAI przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Odsetek uczestników z mianem HAI >= 1:40 obliczono dla każdej badanej grupy na podstawie dostępnych wyników 7 dni po pierwszym szczepieniu.
|
Dzień 8
|
|
Odsetek uczestników, u których miana przeciwciał hamujących hemaglutynację (HAI) wynosiły 1:40 lub więcej
Ramy czasowe: Dzień 22
|
Pobrano krew do testu HAI przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Odsetek uczestników z mianem HAI >= 1:40 obliczono dla każdej badanej grupy na podstawie dostępnych wyników 21 dni po pierwszym szczepieniu.
|
Dzień 22
|
|
Odsetek uczestników, u których miana przeciwciał hamujących hemaglutynację (HAI) wynosiły 1:40 lub więcej
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Pobrano krew do testu HAI przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Odsetek uczestników z mianem HAI >= 1:40 obliczono dla każdej badanej grupy na podstawie dostępnych wyników 7 dni po drugim szczepieniu.
|
Dzień 29
|
|
Odsetek uczestników osiągających miana przeciwciał neutralizujących (obojętnych) 1:40 lub więcej
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Pobrano krew do testu neutralizacji przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Odsetek uczestników z mianem Neut >= 1:40 obliczono dla każdej badanej grupy na podstawie dostępnych wyników na początku badania.
|
Dzień 1
|
|
Odsetek uczestników osiągających miana przeciwciał neutralizujących (obojętnych) 1:40 lub więcej
Ramy czasowe: Dzień 8
|
Pobrano krew do testu HAI przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Odsetek uczestników z mianem HAI >= 1:40 obliczono dla każdej badanej grupy na podstawie dostępnych wyników 7 dni po pierwszym szczepieniu.
|
Dzień 8
|
|
Odsetek uczestników osiągających miana przeciwciał neutralizujących (obojętnych) 1:40 lub więcej
Ramy czasowe: Dzień 22
|
Pobrano krew do testu neutralizacji przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Odsetek uczestników z mianem Neut >= 1:40 obliczono dla każdej badanej grupy na podstawie dostępnych wyników 21 dni po pierwszym szczepieniu.
|
Dzień 22
|
|
Odsetek uczestników osiągających miana przeciwciał neutralizujących (obojętnych) 1:40 lub więcej
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Pobrano krew do testu neutralizacji przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Odsetek uczestników z mianem Neut >= 1:40 obliczono dla każdej badanej grupy z dostępnych wyników 7 dni po drugim szczepieniu.
|
Dzień 29
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła serokonwersja zdefiniowana na podstawie przeciwciał hamujących hemaglutynację (HAI)
Ramy czasowe: Dzień 8
|
Pobrano krew do testu HAI przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Serokonwersję zdefiniowano jako miano HAI przed szczepieniem <1:10 i miano po szczepieniu >=1:40 lub miano przed szczepieniem 1:10 lub więcej i co najmniej 4-krotny wzrost miana przeciwciał po szczepieniu.
Dzień 8 to 7 dni po pierwszej dawce H7N9.
|
Dzień 8
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła serokonwersja zdefiniowana na podstawie przeciwciał hamujących hemaglutynację (HAI)
Ramy czasowe: Dzień 22
|
Pobrano krew do testu HAI przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Serokonwersję zdefiniowano jako miano HAI przed szczepieniem <1:10 i miano po szczepieniu >=1:40 lub miano przed szczepieniem 1:10 lub więcej i co najmniej 4-krotny wzrost miana przeciwciał po szczepieniu.
Dzień 22 to 21 dni po pierwszej dawce H7N9.
|
Dzień 22
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła serokonwersja zdefiniowana na podstawie przeciwciał hamujących hemaglutynację (HAI)
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Pobrano krew do testu HAI przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Serokonwersję zdefiniowano jako miano HAI przed szczepieniem <1:10 i miano po szczepieniu >=1:40 lub miano przed szczepieniem 1:10 lub więcej i co najmniej 4-krotny wzrost miana przeciwciał po szczepieniu.
Dzień 29 to 7 dni po drugiej dawce H7N9.
|
Dzień 29
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła serokonwersja zdefiniowana przez przeciwciała neutralizujące (obojętne)
Ramy czasowe: Dzień 8
|
Pobrano krew do testu neutralizacji przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Serokonwersję zdefiniowano jako miano Neut przed szczepieniem <1:10 i miano po szczepieniu >=1:40 lub miano przed szczepieniem 1:10 lub większe i co najmniej 4-krotny wzrost miana przeciwciał po szczepieniu.
Dzień 8 to 7 dni po pierwszej dawce H7N9.
|
Dzień 8
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła serokonwersja zdefiniowana przez przeciwciała neutralizujące (obojętne)
Ramy czasowe: Dzień 22
|
Pobrano krew do testu neutralizacji przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Serokonwersję zdefiniowano jako miano Neut przed szczepieniem <1:10 i miano po szczepieniu >=1:40 lub miano przed szczepieniem 1:10 lub większe i co najmniej 4-krotny wzrost miana przeciwciał po szczepieniu.
Dzień 22 to 21 dni po pierwszej dawce H7N9.
|
Dzień 22
|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiła serokonwersja zdefiniowana przez przeciwciała neutralizujące (obojętne)
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Pobrano krew do testu neutralizacji przeprowadzonego z wirusem szczepionki 2017 H7N9 jako antygenem.
Każdą próbkę zbadano co najmniej dwukrotnie zgodnie ze standardową procedurą operacyjną laboratorium, a jako wynik tej próbki obliczono średnią geometryczną wyników powtórzeń.
Serokonwersję zdefiniowano jako miano Neut przed szczepieniem <1:10 i miano po szczepieniu >=1:40 lub miano przed szczepieniem 1:10 lub większe i co najmniej 4-krotny wzrost miana przeciwciał po szczepieniu.
Dzień 29 to 7 dni po drugiej dawce H7N9.
|
Dzień 29
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-0075
- HHSN272201400004I
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szczepienie przeciw grypie
-
Tanabe Pharma CorporationZakończony
-
Mexican Emerging Infectious Diseases Clinical Research...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Coordinación...ZakończonyOstre infekcje dróg oddechowych | Influenza Nos lub choroba grypopodobnaMeksyk
-
Jiangsu Province Centers for Disease Control and...Chengdu Olymvax Biopharmaceuticals Inc.Zakończony
-
Jiangsu Province Centers for Disease Control and...Royal (Wuxi) Biological Co., LTDZakończonyGrupa A, C Polisacharydowe zapalenie opon mózgowych | Haemophilus influenza typu bChiny
-
University Hospital, LilleCSL Behring; Laboratoire français de Fractionnement et de Biotechnologies; Oct... i inni współpracownicyZakończonyInfekcje pneumokokowe | Zapalenie płuc, bakteryjne | Zapalenie opon mózgowych, bakteryjne | Zapalenie ucha środkowego | Przewlekła infekcja zatok | Infekcja paciorkowcowa | Niedobór przeciwciał | Niedobór dopełniacza | Zakażenia Neisseria | Haemophilus InfluenzaFrancja
-
QIAGEN Gaithersburg, IncZakończonyZakażenia syncytialnym wirusem oddechowym | Grypa A | Rinowirus | Grypa B | Panel zaawansowany QIAGEN ResPlex II | Zakażenie wywołane ludzkim wirusem paragrypy 1 | Paragrypa typu 2 | Paragrypa typu 3 | Paragrypa typu 4 | Ludzki metapneumowirus A/B | Wirus Coxsackie/echowirus | Adenowirusy typu B/C/E | Podtypy koronawirusa... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na AS03
-
PATHGlaxoSmithKline; Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Duke University; Children... i inni współpracownicyZakończony
-
LimmaTech Biologics AGGlaxoSmithKlineZakończonyZakażenie Klebsiella PneumoniaeNiemcy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Wycofane
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyGlaxoSmithKlineZakończonyCOVID-19Honduras, Stany Zjednoczone, Australia, Francja, Nowa Zelandia, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
SK Bioscience Co., Ltd.GlaxoSmithKline; Coalition for Epidemic Preparedness InnovationsAktywny, nie rekrutującyCOVID-19 (zdrowi ochotnicy)Republika Korei
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ZakończonyPtasia grypaStany Zjednoczone
-
SK Bioscience Co., Ltd.GlaxoSmithKline; International Vaccine Institute; Coalition for Epidemic Preparedness...Zakończony
-
GlaxoSmithKlineZakończonyGrypa, człowiekStany Zjednoczone, Belgia
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ZakończonySzczepienie przeciw grypie | Ptasia grypaStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ZakończonyGrypa | Ptasia grypaStany Zjednoczone