Wstrzyknięcie autologicznej tkanki tłuszczowej w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Kryteria przyjęcia:

1. Obustronna choroba zwyrodnieniowa stawów stopnia K-L od II do IV stopnia rozpoznana przez lekarza na podstawie prześwietlenia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego z obciążeniem, z wyłączeniem pacjentów, u których ból kolana jest spowodowany (i) rozlanym obrzękiem, (ii) przemieszczeniem rozdarcia łąkotki, (iii) zmianą większą niż 1 cm w dowolnym kierunku lub (iv) osteochondritis dissecans.
2. Uczestnicy badania muszą być gotowi dobrowolnie wyrazić pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu i podpisać autoryzację zgodnie z ustawą HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) przed wykonaniem jakichkolwiek procedur badawczych.
3. Mężczyźni i kobiety w wieku 40-75 lat.
4. Uczestnicy będą zdrowi (klasa ASA I-II) z BMI <35.
5. Utrzymujący się ból kolana pomimo leczenia zachowawczego przez co najmniej 6 miesięcy.
6. Uczestnicy muszą przedstawić wyniki obustronnej oceny bólu kolana ≥6 i ≤16 przy użyciu krótkiej formy bólu WOMAC (podskala A1, łącznie 20 punktów).
7. Musi mówić, czytać i rozumieć angielski.
8. Pacjenci muszą mieć rozsądną możliwość powrotu na wiele wizyt kontrolnych.

Kryteria wyłączenia:

1. Uczestnicy, którzy przeszli operację kolana w ciągu 6 miesięcy przed wizytą przesiewową.
2. Uczestnicy, którzy doznali poważnego urazu kolana w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem do badania.
3. Uczestnicy, którzy otrzymali zastrzyk w jedno kolano w ciągu ostatnich 6 miesięcy, w tym kortykosteroidy, wiskosuplementację lub osocze bogatopłytkowe (PRP).
4. Uczestnicy z dną moczanową, reumatoidalnym zapaleniem stawów, artropatią toczniową, łuszczycowym zapaleniem stawów, jałową martwicą kości, poważną deformacją kości, infekcją stawu kolanowego, fibromialgią, zapaleniem kaletki pes anserine lub chromaniem neurogennym lub naczyniowym.
5. Uczestnicy z objawową chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych, kręgosłupa lub stawu skokowego, która przeszkadzałaby w ocenie leczonego kolana.
6. Uczestnicy, którzy nie chcą odstawić leków przeciwbólowych na receptę na 7 dni przed wizytą.
7. Uczestnicy uczuleni na lidokainę, epinefrynę lub valium
8. Zaburzenia krzepnięcia w wywiadzie, leczenie przeciwzakrzepowe, którego nie można przerwać na 3 dni przed wstrzyknięciem
9. Osoby, które używają jakiejkolwiek formy tytoniu, w tym e-papierosów, częściej niż raz w tygodniu w ciągu ostatnich 6 miesięcy