- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03733145
Angiotensyna II w znieczuleniu ogólnym
26 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Wake Forest University Health Sciences
Próba ustalenia dawki angiotensyny II u osób dorosłych z nadciśnieniem tętniczym przyjmujących inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensyny z niedociśnieniem wywołanym znieczuleniem
Niedociśnienie tętnicze u dorosłych pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu jest częste.
Może to prowadzić do hipoperfuzji ważnych dla życia narządów, uszkodzenia narządów i stanów zwiększonego metabolicznego przymusu.
Może to być gorsze u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym i gorsze u pacjentów przyjmujących inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny (ARB).
Dożylne (IV) podawanie Ang II może być skutecznym sposobem leczenia niedociśnienia w tej populacji pacjentów.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Niedociśnienie tętnicze u dorosłych pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu jest częste.
Wiele normalnych mechanizmów organizmu służących do utrzymania odpowiedniego ciśnienia krwi w stanie nie znieczulonym jest znacząco zmienianych przez środki znieczulające, co może prowadzić do niedociśnienia.
Może to prowadzić do hipoperfuzji ważnych dla życia narządów, uszkodzenia narządów i stanów zwiększonego metabolicznego przymusu.
W odpowiedzi na to standardem stało się próba utrzymania poziomu ciśnienia krwi w granicach 20% wartości wyjściowej u większości pacjentów pod narkozą.
Utrzymanie wyjściowego ciśnienia krwi jest ważne, ponieważ pacjenci mogą mieć patologię, taką jak choroba wieńcowa, zwężenie tętnicy szyjnej i nerkowej, a niedociśnienie może upośledzać perfuzję tych narządów.
Rozszerzenie naczyń odgrywa również kluczową rolę w niedociśnieniu spowodowanym znieczuleniem ogólnym.
Dlatego dożylne (IV) podawanie Ang II może być skutecznym leczeniem niedociśnienia tętniczego w tej populacji pacjentów. Celem tego badania jest określenie szybkości infuzji Ang II, która jest niezbędna do przywrócenia skurczowego ciśnienia krwi (SBP) do zakresu 5% wartości wyjściowej lub więcej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym przyjmujących inhibitory ACE, ARB lub różne klasy leków przeciwnadciśnieniowych, a następnie w celu określenia poziomów różnych składników RAAS w osoczu
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
60
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rohesh Fernando, MD
- Numer telefonu: 3367162712
- E-mail: rfernan@wakehealth.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Thomas Templeton, MD
- Numer telefonu: 3367164285
- E-mail: ttemplet@wakehealth.edu
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Rekrutacyjny
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
Kontakt:
- Rohesh Fernando, MD
- Numer telefonu: 336-716-2712
- E-mail: rfernan@wakehealth.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
40 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego i leczenie co najmniej jednym lekiem, w tym inhibitorem ACE, ARB i innymi lekami przez ponad 2 miesiące
- Pacjenci w znieczuleniu ogólnym
Kryteria wyłączenia:
- BMI > 40
- Historia zakrzepicy żył głębokich / choroby zakrzepowo-zatorowej
- Historia udaru,
- Wyjściowe SBP ≥ 160 mmHg,
- Historia zawału mięśnia sercowego lub stentów sercowych
- Trudne drogi oddechowe
- Astma
- Zastoinowa niewydolność serca
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc
- Pacjentki w ciąży
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Uczestnicy na inhibitorach ACE
Do tej grupy zostaną zakwalifikowani uczestnicy przyjmujący inhibitory ACE (inhibitory konwertazy angiotensyny).
Interwencja: Lek: Angiotensyna II.
|
U uczestników kursu z inhibitorami ACE, ARB i innymi klasami leków przeciwnadciśnieniowych, u których wykryto skurczowe ciśnienie krwi (SBP) poniżej 80% wartości wyjściowej, zostanie zainicjowana Ang II w dawce 2 ng/kg/min przez obwodową IV.
Infuzja zostanie zwiększona według uznania zespołu klinicznego w oparciu o odpowiedź pacjenta, aż SBP będzie mieścić się w granicach 5% początkowego SBP.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Uczestnicy na ARB
Do tej grupy zostaną zakwalifikowani uczestnicy przyjmujący ARB (blokery receptora angiotensyny).
Interwencja: Lek: Angiotensyna II.
|
U uczestników kursu z inhibitorami ACE, ARB i innymi klasami leków przeciwnadciśnieniowych, u których wykryto skurczowe ciśnienie krwi (SBP) poniżej 80% wartości wyjściowej, zostanie zainicjowana Ang II w dawce 2 ng/kg/min przez obwodową IV.
Infuzja zostanie zwiększona według uznania zespołu klinicznego w oparciu o odpowiedź pacjenta, aż SBP będzie mieścić się w granicach 5% początkowego SBP.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Inne klasy leków przeciwnadciśnieniowych
Uczestnicy przyjmujący jakąkolwiek inną klasę leków przeciwnadciśnieniowych zostaną umieszczeni w tej grupie.
Interwencja: Lek: Angiotensyna II.
|
U uczestników kursu z inhibitorami ACE, ARB i innymi klasami leków przeciwnadciśnieniowych, u których wykryto skurczowe ciśnienie krwi (SBP) poniżej 80% wartości wyjściowej, zostanie zainicjowana Ang II w dawce 2 ng/kg/min przez obwodową IV.
Infuzja zostanie zwiększona według uznania zespołu klinicznego w oparciu o odpowiedź pacjenta, aż SBP będzie mieścić się w granicach 5% początkowego SBP.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia dawka wymagana do zwiększenia SBP
Ramy czasowe: do 1 godziny
|
Zostanie obliczona średnia dawka wymagana do zwiększenia SBP w tych 3 kohortach z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym (inhibitor ACE, ARB lub inne grupy leków przeciwnadciśnieniowych) do 5% lub więcej wartości wyjściowych.
|
do 1 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia wartość bradykininy
Ramy czasowe: do 1 godziny
|
Średnie wartości Bradykinin 1-8 i Bradykinin 1-7 zostaną obliczone i podane.
|
do 1 godziny
|
Średnia wartość angiotensyny
Ramy czasowe: do 1 godziny
|
Średnie wartości angiotensyny I, angiotensyny II, angiotensyny IV, angiotensyny 1-7, angiotensyny 1-5, angiotensyny 1-9, angiotensyny 2-10, angiotensyny 2-7 i angiotensyny 3-7 zostaną obliczone i podane.
|
do 1 godziny
|
Średnia wartość aldosteronu
Ramy czasowe: do 1 godziny
|
Średnia wartość aldosteronu zostanie obliczona i podana.
|
do 1 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Rohesh Fernando, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Comfere T, Sprung J, Kumar MM, Draper M, Wilson DP, Williams BA, Danielson DR, Liedl L, Warner DO. Angiotensin system inhibitors in a general surgical population. Anesth Analg. 2005 Mar;100(3):636-644. doi: 10.1213/01.ANE.0000146521.68059.A1.
- Singh A, Antognini JF. Perioperative hypotension and myocardial ischemia: diagnostic and therapeutic approaches. Ann Card Anaesth. 2011 May-Aug;14(2):127-32. doi: 10.4103/0971-9784.81569.
- Ferreira AJ, Murca TM, Fraga-Silva RA, Castro CH, Raizada MK, Santos RA. New cardiovascular and pulmonary therapeutic strategies based on the Angiotensin-converting enzyme 2/angiotensin-(1-7)/mas receptor axis. Int J Hypertens. 2012;2012:147825. doi: 10.1155/2012/147825. Epub 2012 Jan 26.
- Chawla LS, Busse L, Brasha-Mitchell E, Davison D, Honiq J, Alotaibi Z, Seneff MG. Intravenous angiotensin II for the treatment of high-output shock (ATHOS trial): a pilot study. Crit Care. 2014 Oct 6;18(5):534. doi: 10.1186/s13054-014-0534-9.
- Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. Efficient designs for studying synergistic drug combinations. Life Sci. 1997;61(26):PL 417-25. doi: 10.1016/s0024-3205(97)01030-8.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
3 października 2019
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 grudnia 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 listopada 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 listopada 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
7 listopada 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
29 kwietnia 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 kwietnia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00054661
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Angiotensyna II
-
Sun Pharmaceutical Industries LimitedMoebius Medical Ltd.; Nordic Bioscience Clinical Development (NBCD)ZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoStany Zjednoczone, Dania, Hongkong
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyŚmierć noworodkaEgipt
-
Guidant CorporationZawieszony
-
Smith & Nephew, Inc.Aktywny, nie rekrutującyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoStany Zjednoczone, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyDemencja | Choroba Alzheimera | Związek, Małżeński | Zespół stresu opiekunaStany Zjednoczone
-
University Hospital, MontpellierZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmu
-
St. Olavs HospitalSmith & Nephew, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaArtroplastyka | Zapalenie stawów kolanowych | Analiza choduNorwegia
-
Jarvik Heart, Inc.RekrutacyjnyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
EMSWycofaneNadciśnienie | Dyslipidemia
-
Ain Shams UniversityZakończonyWady zgryzu klasy II Oddział 1Egipt