- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03733145
Angiotensiini II yleisanestesiassa
perjantai 26. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Wake Forest University Health Sciences
Angiotensiini II:n annoksen löytämiskoe hypertensiivisillä aikuisilla angiotensiinikonvertaasin estäjillä ja angiotensiinireseptorin salpaajilla, joilla on anestesiavälitteinen hypotensio
Hypotensio on yleinen anestesiaa saavilla aikuispotilailla.
Tämä voi johtaa elintärkeiden elinten hypoperfuusioon, elinvaurioihin ja lisääntyneeseen aineenvaihdunnan pakotteeseen.
Tämä voi olla pahempaa potilailla, joilla on taustalla oleva essentiaalinen hypertensio, ja pahempi potilailla, jotka käyttävät angiotensiinikonvertointientsyymin estäjiä (ACE) ja angiotensiinireseptorin salpaajia (ARB).
Ang II:n suonensisäinen (IV) antaminen voi olla tehokas hypotension hoito tässä potilaspopulaatiossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Hypotensio on yleinen anestesiaa saavilla aikuispotilailla.
Anestesia-aineet muuttavat merkittävästi monia kehon normaaleista mekanismeista riittävän verenpaineen ylläpitämiseksi nukutetussa tilassa, mikä voi johtaa hypotensioon.
Tämä voi johtaa elintärkeiden elinten hypoperfuusioon, elinvaurioihin ja lisääntyneeseen aineenvaihdunnan pakotteeseen.
Vastauksena tähän on tullut tavanomaista hoitoa pyrkiä pitämään verenpainetasot 20 prosentin sisällä lähtötasosta useimmilla anestesiapotilailla.
Perusverenpaineen ylläpitäminen on tärkeää, koska potilailla voi olla patologia, kuten sepelvaltimotauti, kaulavaltimon ahtauma ja munuaisvaltimon ahtauma, ja hypotensio voi vaarantaa näiden elinten verenkierron.
Vasodilaatiolla on myös keskeinen rooli yleisanestesian aiheuttamassa hypotensiossa.
Siksi Ang II:n suonensisäinen (IV) anto voi olla tehokas hypotension hoito tässä potilaspopulaatiossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää Ang II:n infuusionopeus, joka on tarpeen systolisen verenpaineen (SBP) palauttamiseksi 5 % lähtötasosta tai enemmän potilailla, joilla on essentiaalinen hypertensio ja jotka käyttävät ACE:n estäjiä, ARB-lääkkeitä tai eri luokkien verenpainetta alentavia aineita ja lisäksi eri RAAS-komponenttien plasmapitoisuuksien määrittämiseksi.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
60
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rohesh Fernando, MD
- Puhelinnumero: 3367162712
- Sähköposti: rfernan@wakehealth.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Thomas Templeton, MD
- Puhelinnumero: 3367164285
- Sähköposti: ttemplet@wakehealth.edu
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Rekrytointi
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Rohesh Fernando, MD
- Puhelinnumero: 336-716-2712
- Sähköposti: rfernan@wakehealth.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
40 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Verenpainetaudin diagnoosi ja hoito vähintään yhdellä lääkkeellä, mukaan lukien ACE:n estäjä, ARB ja muut aineet yli 2 kuukauden ajan
- Potilaat, joille tehdään yleisanestesia
Poissulkemiskriteerit:
- BMI > 40
- Aiempi syvä laskimotromboosi / tromboembolinen sairaus
- Aivohalvauksen historia,
- Perustason SBP ≥ 160 mmHg,
- Aiempi sydäninfarkti tai sydänstentit
- Vaikeat hengitystiet
- Astma
- Sydämen vajaatoiminta
- Krooninen keuhkoahtaumatauti
- Raskaana olevat potilaat
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Osallistujat ACE-estäjät
Osallistujat, jotka käyttävät ACE:n estäjiä (angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjiä), sijoitetaan tähän ryhmään.
Interventio: Lääke: Angiotensiini II.
|
ACE-estäjien, ARB-lääkkeiden ja muiden verenpainetta alentavien aineiden luokkien osallistujille, joiden systolinen verenpaine (SBP) on alle 80 % peruslukemasta, aloitetaan Ang II nopeudella 2 ng/kg/min perifeerisen IV:n kautta.
Infuusiota lisätään kliinisen ryhmän harkinnan mukaan potilaan vasteen perusteella, kunnes SBP on 5 %:n sisällä lähtötason SBP:stä.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: ARB:iden osallistujat
ARB-lääkkeitä (angiotensiinireseptorin salpaajia) käyttävät osallistujat sijoitetaan tähän ryhmään.
Interventio: Lääke: Angiotensiini II.
|
ACE-estäjien, ARB-lääkkeiden ja muiden verenpainetta alentavien aineiden luokkien osallistujille, joiden systolinen verenpaine (SBP) on alle 80 % peruslukemasta, aloitetaan Ang II nopeudella 2 ng/kg/min perifeerisen IV:n kautta.
Infuusiota lisätään kliinisen ryhmän harkinnan mukaan potilaan vasteen perusteella, kunnes SBP on 5 %:n sisällä lähtötason SBP:stä.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Muut verenpainetta alentavien aineiden luokat
Osallistujat, jotka käyttävät mitä tahansa muuta verenpainelääkeluokkaa, sijoitetaan tähän ryhmään.
Interventio: Lääke: Angiotensiini II.
|
ACE-estäjien, ARB-lääkkeiden ja muiden verenpainetta alentavien aineiden luokkien osallistujille, joiden systolinen verenpaine (SBP) on alle 80 % peruslukemasta, aloitetaan Ang II nopeudella 2 ng/kg/min perifeerisen IV:n kautta.
Infuusiota lisätään kliinisen ryhmän harkinnan mukaan potilaan vasteen perusteella, kunnes SBP on 5 %:n sisällä lähtötason SBP:stä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskimääräinen annos, joka tarvitaan SBP:n nostamiseen
Aikaikkuna: jopa 1 tunti
|
Lasketaan keskimääräinen annos, joka tarvitaan SBP:n nostamiseen näissä kolmessa kohortissa, joilla on essentiaalinen hypertensio (ACE:n estäjä, ARB tai muut verenpainelääkkeiden ryhmät) 5 %:iin tai korkeampaan lähtötasosta.
|
jopa 1 tunti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Bradykiniinin keskiarvo
Aikaikkuna: jopa 1 tunti
|
Bradykiniinin 1-8 ja bradykiniinin 1-7 keskiarvot lasketaan ja raportoidaan.
|
jopa 1 tunti
|
Angiontensiinin keskiarvo
Aikaikkuna: jopa 1 tunti
|
Angiotensiini I:n, angiotensiini II:n, angiotensiini IV:n, angiotensiini 1-7, angiotensiini 1-5, angiotensiini 1-9, angiotensiini 2-10, angiotensiini 2-7 ja angiotensiini 3-7 keskiarvot lasketaan ja raportoidaan.
|
jopa 1 tunti
|
Aldosteronin keskiarvo
Aikaikkuna: jopa 1 tunti
|
Aldosteronin keskiarvo lasketaan ja raportoidaan.
|
jopa 1 tunti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Rohesh Fernando, MD, Wake Forest University Health Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Comfere T, Sprung J, Kumar MM, Draper M, Wilson DP, Williams BA, Danielson DR, Liedl L, Warner DO. Angiotensin system inhibitors in a general surgical population. Anesth Analg. 2005 Mar;100(3):636-644. doi: 10.1213/01.ANE.0000146521.68059.A1.
- Singh A, Antognini JF. Perioperative hypotension and myocardial ischemia: diagnostic and therapeutic approaches. Ann Card Anaesth. 2011 May-Aug;14(2):127-32. doi: 10.4103/0971-9784.81569.
- Ferreira AJ, Murca TM, Fraga-Silva RA, Castro CH, Raizada MK, Santos RA. New cardiovascular and pulmonary therapeutic strategies based on the Angiotensin-converting enzyme 2/angiotensin-(1-7)/mas receptor axis. Int J Hypertens. 2012;2012:147825. doi: 10.1155/2012/147825. Epub 2012 Jan 26.
- Chawla LS, Busse L, Brasha-Mitchell E, Davison D, Honiq J, Alotaibi Z, Seneff MG. Intravenous angiotensin II for the treatment of high-output shock (ATHOS trial): a pilot study. Crit Care. 2014 Oct 6;18(5):534. doi: 10.1186/s13054-014-0534-9.
- Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. Efficient designs for studying synergistic drug combinations. Life Sci. 1997;61(26):PL 417-25. doi: 10.1016/s0024-3205(97)01030-8.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 3. lokakuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 1. joulukuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 1. joulukuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 5. marraskuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 5. marraskuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 7. marraskuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 29. huhtikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 26. huhtikuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. huhtikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00054661
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypertensio
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, NaamioituTaiwan
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takkiYhdysvallat
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiivinen, ei rekrytointiValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätönYhdysvallat
-
China Academy of Chinese Medical SciencesGuang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensioKiina
-
University Hospital of CologneTuntematonNAFLD; Hypertensio, White-coat-hypertensio, naamioitunut hypertensioSaksa
-
Cytos Biotechnology AGValmisLievä essentiaalinen hypertensio | Kohtalainen essentiaalinen hypertensioSveitsi
-
Inonu UniversityEi vielä rekrytointiaHypertensio, Essential Hypertensio
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, hallitsematonArgentiina, Kiina
-
BayerValmis
-
BackBeat Medical IncRekrytointiHypertensio, välttämätön | Systolinen hypertensioPuola, Tšekki, Unkari
Kliiniset tutkimukset Angiotensiini II
-
Sun Pharmaceutical Industries LimitedMoebius Medical Ltd.; Nordic Bioscience Clinical Development (NBCD)ValmisPolven nivelrikkoYhdysvallat, Tanska, Hong Kong
-
Sohag UniversityRekrytointiVastasyntyneen kuolemaEgypti
-
Guidant CorporationKeskeytetty
-
University Hospital, MontpellierValmisAutismin kirjon häiriöt
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute on Aging (NIA)ValmisDementia | Alzheimerin tauti | Suhde, avioliitto | Omaishoitajan stressioireyhtymäYhdysvallat
-
St. Olavs HospitalSmith & Nephew, Inc.Ei vielä rekrytointiaNivelleikkaus | Niveltulehdus Polvi | KävelyanalyysiNorja
-
Smith & Nephew, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Psychiatric Centre RigshospitaletUniversity of Copenhagen; IT University of CopenhagenValmis
-
Jarvik Heart, Inc.RekrytointiSydämen vajaatoimintaYhdysvallat
-
Center for Joint Surgery and Sports Medicine, MarylandTuntematonNivelrikkoYhdysvallat