- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03754218
Pokrycie rany owodni dla lepszego gojenia się ran
Badanie fazy 1 proszku błony owodniowej człowieka w celu przyspieszenia gojenia się ran
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rozległe oparzenia i rany na całej grubości skóry mogą być druzgocące dla pacjentów, nawet jeśli są leczone zgodnie z naszymi obecnymi standardami opieki. Szacuje się, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych leczonych jest około 500 000 oparzeń. Ponadto w środowisku wojskowym żołnierze, którzy na polu walki doznali rozległych oparzeń, mogą skorzystać z szybkich zabiegów, które skutkują całkowitym zamknięciem i zabezpieczeniem rany. W związku z tym istnieje zapotrzebowanie na technologie platformy mobilnej, które umożliwiają szybkie leczenie w miejscu, w którym doszło do urazu, lub przynajmniej w przednich miejscach operacyjnych. To badanie bezpieczeństwa produktu w postaci proszku z ludzkiej błony owodniowej do gojenia ran jest badaniem kontrolowanym przez pacjentów, obejmującym 10 osób poddawanych pobieraniu przeszczepu skóry od dawcy. Badanie jednoośrodkowe obejmie pacjentów poddawanych pobraniu skóry od dawcy w taki sposób, że dwa obszary ran w miejscu pobrania w porównywalnych miejscach skóry, o powierzchni co najmniej 25 cm2 i oddzielone co najmniej 5 cm odstępem, są dostępne do pokrycia produktem błony owodniowej oraz obecny instytucjonalny standard opieki (SOC). Proponowany sterylizowany produkt składa się z liofilizowanego, napromieniowanego promieniowaniem gamma proszku z błony owodniowej do stosowania miejscowego w celu przyspieszenia gojenia się ran.
Głównym celem badania jest ocena bezpieczeństwa produktu błony owodniowej przeznaczonego do wspomagania gojenia się ran. Drugorzędnym celem jest skuteczność, o czym świadczy całkowite zamknięcie rany w stosunku do leczenia standardowego (SOC) w podobnej ranie u tego samego pacjenta w miejscach pobrania przeszczepów skóry po 14 dniach i 28 dniach po operacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osobnik wymaga autologicznego pierwotnego przeszczepu skóry z dwoma miejscami pobrania w podobnych obszarach, każde o powierzchni co najmniej 25 cm2 z prawdopodobną głębokością 0,012 cala i oddzielone 5 cm odstępem. Preferowane jest, aby te dwa miejsca znajdowały się po prawej i lewej stronie ciała, ale nie jest to wykluczenie, jeśli muszą znajdować się po tej samej stronie.
- Kwalifikujące się miejsca pierwotnej rany mogą być urazowe lub przewlekłe i będą miały co najmniej 50 cm2 (tam, gdzie zostanie przeszczepiony dawca), aby umożliwić ocenę dwóch oddzielnych eksperymentalnych miejsc dawczych o powierzchni 25 cm2.
- Podmiot jest w wieku od 18 do 85 lat.
- Uczestnik jest chętny do wykonania wszystkich ocen kontrolnych wymaganych przez protokół badania.
- Uczestnik ma powstrzymać się od jakiegokolwiek innego osłaniania lub leczenia rany na czas trwania badania, chyba że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.
- Uczestnik zgadza się powstrzymać od udziału w jakimkolwiek innym interwencyjnym badaniu klinicznym na czas trwania badania.
- Podmiot i/lub opiekun jest w stanie przeczytać i zrozumieć instrukcje oraz wyrazić świadomą, dobrowolną pisemną zgodę.
- Pacjent jest w stanie i chce przestrzegać wymagań protokołu
Kryteria wyłączenia:
- Obszar pierwotnej rany pacjenta jest mniejszy niż 50 cm2 Miejsce pierwotnej rany pacjenta nie zostało uznane za odpowiednie do przeszczepu skóry na podstawie doświadczenia klinicznego badacza
- Pacjent ma potwierdzone mikrobiologicznie istniejące wcześniej miejscowe lub ogólnoustrojowe zakażenie bakteryjne.
- Osobnik otrzymywał ogólnoustrojowy antybiotyk przez ponad 48 godzin przed przeszczepem.
- Niestabilne zaburzenia pracy serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy, w tym dusznica bolesna, nieprawidłowe EKG, zatrzymanie krążenia w wywiadzie, operacja i/lub inny zabieg interwencyjny.
- Choroba wątroby lub zmieniona czynność wątroby, jak określono na podstawie wartości AlAT lub AspAT >3 razy powyżej górnej granicy normy i/lub T. Bilirubina >1,5 mg/dl podczas badania przesiewowego
- Choroba nerek lub zmieniona czynność nerek określona na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy > 2 mg/dl podczas badania przesiewowego lub schyłkowa niewydolność nerek.
- Hemoglobina 19,0 g/dl
- Znana koagulopatia lub zaburzenia płytek krwi lub INR > 1,6, PTT > 38 s; PLT < 50 000 podczas badań przesiewowych
- Wiadomo, że pacjent cierpi na istniejący wcześniej, przewlekły stan, który w opinii badacza może zakłócać gojenie się ran, w tym między innymi: aktualny nowotwór złośliwy, niekontrolowana cukrzyca (HbA1c > 8) lub wrzody cukrzycowe, choroba autoimmunologiczna lub inne choroby z obniżoną odpornością, zaburzenia czynności nerek lub ESRD, choroby wątroby, hematologiczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Obszar leczenia produktem błony owodniowej
Przygotowany proszek błony owodniowej zostanie nałożony bezpośrednio na przygotowane miejsce rany dawcy (miejsce A).
Rana zostanie następnie pokryta opatrunkiem SOC.
|
Ten sterylizowany produkt składa się z liofilizowanego, napromieniowanego promieniami gamma proszku z błony owodniowej do stosowania miejscowego w celu przyspieszenia gojenia się ran.
Instytucjonalny standard opatrywania ran.
|
|
Aktywny komparator: SOC Wound Covering obszar leczenia
Miejsce rany dawcy (miejsce B) zostanie pokryte zgodnie z SOC (standard opieki).
|
Instytucjonalny standard opatrywania ran.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość zamykania rany w miejscu pobrania
Ramy czasowe: Tydzień 4
|
Zamknięcie rany zarówno w przypadku produktu błony owodniowej, jak i SOC zostanie zdefiniowane jako ponowne nabłonkowanie skóry bez konieczności drenażu lub opatrunku potwierdzone podczas dwóch kolejnych wizyt badawczych w odstępie 2 tygodni.
|
Tydzień 4
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość gojenia się ran w miejscu pobrania
Ramy czasowe: tydzień 12
|
Gojenie się ran zarówno w przypadku produktu z błony owodniowej, jak i SOC zostanie ocenione klinicznie potwierdzone podczas dwóch kolejnych wizyt w ramach badania w odstępie 2 tygodni.
|
tydzień 12
|
|
Obecność infekcji
Ramy czasowe: do 26 tygodni
|
Obecność infekcji zostanie oceniona zgodnie z wytycznymi zaczerpniętymi z Cutting and Harding przy użyciu standardowych pomiarów klinicznych.
|
do 26 tygodni
|
|
Skala oceny blizn Vancouver
Ramy czasowe: do 26 tygodni
|
Tworzenie się blizn zostanie ocenione Vancouver Scar Assessment Scale. Skala składa się z następujących podskal (minimalne i maksymalne zakresy w nawiasach): Pigmentacja (0-2), Unaczynienie (0-3), Elastyczność (0-5), Wysokość (0-3).
Łączny wynik 0-13.
Niższy wynik oznacza lepsze wyniki dla całego zakresu i podskal.
|
do 26 tygodni
|
|
Obecność zapalenia skóry
Ramy czasowe: Do 26 tygodni
|
Reakcja alergiczna na produkt pokrywający ludzkie błony owodniowe zostanie oceniona klinicznie na podstawie obecności zapalenia skóry.
|
Do 26 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Joseph Molnar, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC, Longaker MT. Human skin wounds: a major and snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair Regen. 2009 Nov-Dec;17(6):763-71. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x.
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Koob TJ, Rennert R, Zabek N, Massee M, Lim JJ, Temenoff JS, Li WW, Gurtner G. Biological properties of dehydrated human amnion/chorion composite graft: implications for chronic wound healing. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):493-500. doi: 10.1111/iwj.12140. Epub 2013 Aug 1.
- Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(7):1-38.
- Fairbairn NG, Randolph MA, Redmond RW. The clinical applications of human amnion in plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 May;67(5):662-75. doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.031. Epub 2014 Jan 31.
- Sheikh ES, Sheikh ES, Fetterolf DE. Use of dehydrated human amniotic membrane allografts to promote healing in patients with refractory non healing wounds. Int Wound J. 2014 Dec;11(6):711-7. doi: 10.1111/iwj.12035. Epub 2013 Feb 15.
- Lesher AP, Curry RH, Evans J, Smith VA, Fitzgerald MT, Cina RA, Streck CJ, Hebra AV. Effectiveness of Biobrane for treatment of partial-thickness burns in children. J Pediatr Surg. 2011 Sep;46(9):1759-63. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.070.
- Rahmanian-Schwarz A, Beiderwieden A, Willkomm LM, Amr A, Schaller HE, Lotter O. A clinical evaluation of Biobrane((R)) and Suprathel((R)) in acute burns and reconstructive surgery. Burns. 2011 Dec;37(8):1343-8. doi: 10.1016/j.burns.2011.07.010. Epub 2011 Aug 17.
- PIGEON J. Treatment of second-degree burns with amniotic membranes. Can Med Assoc J. 1960 Oct 15;83(16):844-5. No abstract available.
- Faulk WP, Matthews R, Stevens PJ, Bennett JP, Burgos H, Hsi BL. Human amnion as an adjunct in wound healing. Lancet. 1980 May 31;1(8179):1156-8. doi: 10.1016/s0140-6736(80)91617-7.
- Bose B. Burn wound dressing with human amniotic membrane. Ann R Coll Surg Engl. 1979 Nov;61(6):444-7.
- Sawhney CP. Amniotic membrane as a biological dressing in the management of burns. Burns. 1989 Oct;15(5):339-42. doi: 10.1016/0305-4179(89)90015-6.
- C. Ho, K. Tran, M. Hux, G. Sibbald, K. Campbell, Artificial skin grafts in chronic wound care: A meta-analysis of clinical efficacy and a review of cost-effectiveness, (2005).
- Thapliyal, G.K., Kumar, V. and Gour, S., Amniotic Membrane: An Innovative Material for Repair and Regeneration in Oral and Maxillofacial region-A Review. Rama University Journal & Dental Sciences, 3(2) (2016) 1-6.
- J.S. Davis, Skin transplantation, Johns Hopkins Hospital Reports 15 (1910) 307-96
- Pachigolla G, Prasher P, Di Pascuale MA, McCulley JP, McHenry JG, Mootha VV. Evaluation of the role of ProKera in the management of ocular surface and orbital disorders. Eye Contact Lens. 2009 Jul;35(4):172-5. doi: 10.1097/ICL.0b013e3181a66a12.
- Honavar SG, Bansal AK, Sangwan VS, Rao GN. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in Stevens-Johnson syndrome. Ophthalmology. 2000 May;107(5):975-9. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00026-9.
- Mohammadi AA, Seyed Jafari SM, Kiasat M, Tavakkolian AR, Imani MT, Ayaz M, Tolide-ie HR. Effect of fresh human amniotic membrane dressing on graft take in patients with chronic burn wounds compared with conventional methods. Burns. 2013 Mar;39(2):349-53. doi: 10.1016/j.burns.2012.07.010. Epub 2012 Aug 27.
- Branski LK, Herndon DN, Celis MM, Norbury WB, Masters OE, Jeschke MG. Amnion in the treatment of pediatric partial-thickness facial burns. Burns. 2008 May;34(3):393-9. doi: 10.1016/j.burns.2007.06.007. Epub 2007 Oct 24.
- Ravishanker R, Bath AS, Roy R. "Amnion Bank"--the use of long term glycerol preserved amniotic membranes in the management of superficial and superficial partial thickness burns. Burns. 2003 Jun;29(4):369-74. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00304-2.
- Hermans MH. Preservation methods of allografts and their (lack of) influence on clinical results in partial thickness burns. Burns. 2011 Aug;37(5):873-81. doi: 10.1016/j.burns.2011.01.007. Epub 2011 Feb 25.
- Lo K, Kohanim S, Trief D, Chodosh J. Role of amniotic membrane transplantation in acute chemical injury. Int Ophthalmol Clin. 2013 Fall;53(4):33-41. doi: 10.1097/IIO.0b013e31829ceec8. No abstract available.
- Tseng SC, Prabhasawat P, Lee SH. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction. Am J Ophthalmol. 1997 Dec;124(6):765-74. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71693-9.
- Ganatra MA. Amniotic membrane in surgery. J Pak Med Assoc. 2003 Jan;53(1):29-32. No abstract available.
- Koziak A, Salagierski M, Marcheluk A, Szczesniewski R, Sosnowski M. Early experience in reconstruction of long ureteral strictures with allogenic amniotic membrane. Int J Urol. 2007 Jul;14(7):607-10. doi: 10.1111/j.1442-2042.2007.01781.x.
- Tao H, Fan H. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. Eur Spine J. 2009 Aug;18(8):1202-12. doi: 10.1007/s00586-009-1013-x. Epub 2009 Apr 30.
- Chou CT, Lee C, Hwang JL. Amniotic membrane used for vulvar adhesion treatment. Arch Gynecol Obstet. 2001 Nov;265(4):223-4. doi: 10.1007/s004040000164.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
- Zelen CM, Serena TE, Denoziere G, Fetterolf DE. A prospective randomised comparative parallel study of amniotic membrane wound graft in the management of diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):502-7. doi: 10.1111/iwj.12097. Epub 2013 Jun 7.
- Zelen CM. An evaluation of dehydrated human amniotic membrane allografts in patients with DFUs. J Wound Care. 2013 Jul;22(7):347-8, 350-1. doi: 10.12968/jowc.2013.22.7.347.
- C.M. Zelen, T.E. Serena, D.E. Fetterolf, Dehydrated human amnion/chorion membrane allografts in patients with chronic diabetic foot ulcers: a long-term follow-up study, Wound Medicine 4 (2014) 1-4
- Forbes J, Fetterolf DE. Dehydrated amniotic membrane allografts for the treatment of chronic wounds: a case series. J Wound Care. 2012 Jun;21(6):290, 292, 294-6. doi: 10.12968/jowc.2012.21.6.290.
- Bujang-Safawi E, Halim AS, Khoo TL, Dorai AA. Dried irradiated human amniotic membrane as a biological dressing for facial burns--a 7-year case series. Burns. 2010 Sep;36(6):876-82. doi: 10.1016/j.burns.2009.07.001. Epub 2010 Mar 16.
- Subach BR, Copay AG. The use of a dehydrated amnion/chorion membrane allograft in patients who subsequently undergo reexploration after posterior lumbar instrumentation. Adv Orthop. 2015;2015:501202. doi: 10.1155/2015/501202. Epub 2015 Jan 13.
- Kurd SK, Hoffstad OJ, Bilker WB, Margolis DJ. Evaluation of the use of prognostic information for the care of individuals with venous leg ulcers or diabetic neuropathic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2009 May-Jun;17(3):318-25. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00487.x.
- Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. National Ambulatory Medical Care Survey: 2006 summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(3):1-39.
- Miller SF, Bessey P, Lentz CW, Jeng JC, Schurr M, Browning S; ABA NBR Committee. National burn repository 2007 report: a synopsis of the 2007 call for data. J Burn Care Res. 2008 Nov-Dec;29(6):862-70; discussion 871. doi: 10.1097/BCR.0b013e31818cb046. No abstract available.
- Cutting KF, Harding KG. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care. 1994 Jun 2;3(4):198-201. doi: 10.12968/jowc.1994.3.4.198.
- Molnar JA, Lew WK, Rapp DA, Gordon ES, Voignier D, Rushing S, Willner W. Use of standardized, quantitative digital photography in a multicenter Web-based study. Eplasty. 2009;9:e4. Epub 2009 Jan 12.
- Dornseifer U, Lonic D, Gerstung TI, Herter F, Fichter AM, Holm C, Schuster T, Ninkovic M. The ideal split-thickness skin graft donor-site dressing: a clinical comparative trial of a modified polyurethane dressing and aquacel. Plast Reconstr Surg. 2011 Oct;128(4):918-924. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182268c02.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00054157
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Proszek błony owodniowej
-
BioLab HoldingsSerena GroupRekrutacyjnyWrzód | Owrzodzenie stopy cukrzycowej | Owrzodzenie żylne nogi | Owrzodzenia nóg | Wrzód żylny | Wrzód stopy | Owrzodzenie żylne nóg (VLU) | Przewlekłe owrzodzenie stopy | DFUStany Zjednoczone
-
Ricardo A Gutierrez Ramirez, MD, MSc, FACOGZakończonyDojrzewanie szyjki macicy | Dostawa cesarskiego cięcia | Poród w fazie utajonejHonduras
-
BioLab HoldingsSerenaGroup, Inc.RekrutacyjnyStopa cukrzycowa | Wrzód | Owrzodzenie nogi | Owrzodzenie stopy cukrzycowej | Owrzodzenie żylne nogi | Owrzodzenie stopy, cukrzyca | Wrzód stopy | Owrzodzenia nóg Żylne | DFUStany Zjednoczone
-
Capsicure, LLCBioLab HoldingsRekrutacyjnyRana; Stopa | Owrzodzenie żylne nogi | Owrzodzenie stopy cukrzycowej (ZSC)Stany Zjednoczone
-
Loma Linda UniversityMaxxeusJeszcze nie rekrutacja
-
University of Maryland, BaltimoreJeszcze nie rekrutacja
-
Tripler Army Medical CenterZakończonyCiąża | Przedporodowe pęknięcie błonStany Zjednoczone
-
Myota GmbHUniversity of ReadingRekrutacyjnyStresZjednoczone Królestwo
-
Minia UniversityZakończony
-
BLIS Technologies LimitedRekrutacyjnyKolonizacja drobnoustrojówNowa Zelandia