- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03754218
Amnion sårdekning for forbedret sårheling
Fase 1-studie av humant amnion-membranpulver for forbedret sårheling
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Omfattende brannskader og hudsår i full tykkelse kan være ødeleggende for pasienter, selv når de behandles med vår nåværende pleiestandard. Det er anslagsvis 500 000 brannskader behandlet i USA hvert år. I det militære miljøet kan dessuten soldater som lider av omfattende brannskader på slagmarken ha nytte av raske behandlinger som resulterer i fullstendig lukking og beskyttelse av sårene. Som sådan er det behov for mobilplattformteknologier som tillater rask behandling på stedet der skaden oppsto, eller i det minste på de fremre operasjonsstedene. Denne sikkerhetsundersøkelsen av et humant amnionmembranpulverprodukt for sårheling er en intern pasientkontrollert studie, som inkluderer 10 forsøkspersoner som gjennomgår donorhudtransplantasjon. Enkeltsenterstudien vil inkludere pasienter som gjennomgår donorhudhøsting slik at to regioner, på minst 25 cm2 og atskilt med minst 5 cm gap, av donorstedssår på sammenlignbare hudplasseringer, er tilgjengelige for tildekking med amnionmembranproduktet og gjeldende institusjonsstandard for omsorg (SOC) som dekker. Det foreslåtte steriliserte produktet er sammensatt av frysetørret, gammabestrålt pulver laget av fostervannsmembran for topisk påføring med det formål å forbedre sårheling.
Hovedmålet med studien er å evaluere sikkerheten til et humant amnionmembranprodukt beregnet for forbedret sårheling. Det sekundære målet er effekt som bevist av fullstendig sårlukking i forhold til standardbehandling (SOC) i et lignende sår på samme emne på donorsteder laget for hudtransplantasjoner 14 dager og 28 dager postoperativt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten krever autolog primær hudtransplantasjon med to donorsteder i lignende områder, som hver måler minst 25 cm2 med en sannsynlig dybde på 0,012 tommer og atskilt med et 5 cm gap. Det er å foretrekke at de to stedene er på høyre og venstre side av kroppen, men det er ikke et unntak hvis de må være på samme side.
- Kvalifiserte primære sårsteder kan være traumatiske eller kroniske, og vil være minst 50 cm2 (som vil motta donortransplantatet) for å tillate vurdering av to separate eksperimentelle donorsteder på 25 cm2.
- Emnet er mellom 18 og 85 år.
- Forsøkspersonen er villig til å fullføre alle oppfølgingsevalueringer som kreves av studieprotokollen.
- Forsøkspersonen skal avstå fra annen tildekking eller behandling av såret(e) i løpet av studien med mindre det er medisinsk nødvendig.
- Forsøkspersonen samtykker i å avstå fra å delta i andre intervensjonelle kliniske studier så lenge studien varer.
- Observanden og/eller foresatte er i stand til å lese og forstå instruksjoner og gi informert, frivillig, skriftlig samtykke.
- Emnet er i stand til og villig til å følge protokollkravene
Ekskluderingskriterier:
- Forsøkspersonens primære sårsted er mindre enn 50 cm2 Forsøkspersonens primære sårsted anses ikke som passende for hudtransplantasjon basert på etterforskerens kliniske erfaring
- Personen har en mikrobiologisk bevist eksisterende lokal eller systemisk bakteriell infeksjon.
- Personen har fått et systemisk antibiotikum i mer enn 48 timer før poding.
- Ustabile hjertesykdommer de siste 6 månedene inkludert angina, unormalt EKG, hjertestans i anamnesen, kirurgi og/eller andre intervensjonsprosedyrer.
- Leversykdom eller endret leverfunksjon som definert av ALAT- eller AST-verdi >3 ganger øvre normalgrense og/eller T. Bilirubin >1,5 mg/dL ved screening
- Nyresykdom eller endret nyrefunksjon som definert av serumkreatinin > 2 mg/dL ved screening, eller nyresykdom i sluttstadiet.
- Hemoglobin 19,0 g/dL
- Kjent koagulopati eller blodplateforstyrrelse, eller INR > 1,6 , PTT > 38 sek; PLT < 50 000 ved visning
- Forsøkspersonen er kjent for å ha en allerede eksisterende, kronisk tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, kan forstyrre sårheling inkludert, men ikke begrenset til: nåværende malignitet, ukontrollert diabetes (HbA1c >8) eller diabetiske sår, autoimmun sykdom eller andre immunkompromitterte sykdommer, nedsatt nyrefunksjon eller ESRD, leversykdom, hematologisk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Amnion membran produkt behandlingsområde
Det tilberedte amnionmembranpulveret påføres direkte på det forberedte donorsårstedet (sted A).
Såret vil deretter dekkes med SOC-bandasjen.
|
Dette steriliserte produktet er sammensatt av frysetørret, gammabestrålt pulver laget av fostervannsmembran for topisk påføring med det formål å forbedre sårheling.
Institusjonell pleiestandard sårdekning.
|
|
Aktiv komparator: SOC sårdekkende behandlingsområde
Donorsårstedet (Site B) vil bli dekket per SOC (Standard of care).
|
Institusjonell pleiestandard sårdekning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av sårlukking på giverstedet
Tidsramme: Uke 4
|
Sårlukking for både amnionmembranprodukt og SOC vil bli definert som hudre-epitelisering uten krav til drenering eller bandasje bekreftet ved to påfølgende studiebesøk med 2 ukers mellomrom.
|
Uke 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av sårheling på donorstedet
Tidsramme: uke 12
|
Sårheling for både amnionmembranprodukt og SOC vil bli vurdert klinisk bekreftet ved to påfølgende studiebesøk med 2 ukers mellomrom.
|
uke 12
|
|
Tilstedeværelse av infeksjon
Tidsramme: opptil 26 uker
|
Tilstedeværelsen av infeksjon vil bli evaluert i henhold til retningslinjer utledet fra Cutting and Harding ved bruk av standard kliniske tiltak.
|
opptil 26 uker
|
|
Vancouver Scar Assessment Scale
Tidsramme: opptil 26 uker
|
Arrdannelse vil bli evaluert på Vancouver Scar Assessment Scale. Skalaen er sammensatt av følgende underskalaer (minimums- og maksimumsområder i parentes): Pigmentering (0-2), Vascularity (0-3), Pliabilitet (0-5), Høyde (0-3).
Totalscore 0-13.
Lavere poengsum angir bedre resultater for total rekkevidde og underskalaer.
|
opptil 26 uker
|
|
Tilstedeværelse av dermatitt
Tidsramme: Opptil 26 uker
|
Allergisk respons på humant amnionmembranprodukttildekning vil bli vurdert klinisk ved tilstedeværelse av dermatitt.
|
Opptil 26 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joseph Molnar, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC, Longaker MT. Human skin wounds: a major and snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair Regen. 2009 Nov-Dec;17(6):763-71. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x.
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Koob TJ, Rennert R, Zabek N, Massee M, Lim JJ, Temenoff JS, Li WW, Gurtner G. Biological properties of dehydrated human amnion/chorion composite graft: implications for chronic wound healing. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):493-500. doi: 10.1111/iwj.12140. Epub 2013 Aug 1.
- Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(7):1-38.
- Fairbairn NG, Randolph MA, Redmond RW. The clinical applications of human amnion in plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 May;67(5):662-75. doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.031. Epub 2014 Jan 31.
- Sheikh ES, Sheikh ES, Fetterolf DE. Use of dehydrated human amniotic membrane allografts to promote healing in patients with refractory non healing wounds. Int Wound J. 2014 Dec;11(6):711-7. doi: 10.1111/iwj.12035. Epub 2013 Feb 15.
- Lesher AP, Curry RH, Evans J, Smith VA, Fitzgerald MT, Cina RA, Streck CJ, Hebra AV. Effectiveness of Biobrane for treatment of partial-thickness burns in children. J Pediatr Surg. 2011 Sep;46(9):1759-63. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.070.
- Rahmanian-Schwarz A, Beiderwieden A, Willkomm LM, Amr A, Schaller HE, Lotter O. A clinical evaluation of Biobrane((R)) and Suprathel((R)) in acute burns and reconstructive surgery. Burns. 2011 Dec;37(8):1343-8. doi: 10.1016/j.burns.2011.07.010. Epub 2011 Aug 17.
- PIGEON J. Treatment of second-degree burns with amniotic membranes. Can Med Assoc J. 1960 Oct 15;83(16):844-5. No abstract available.
- Faulk WP, Matthews R, Stevens PJ, Bennett JP, Burgos H, Hsi BL. Human amnion as an adjunct in wound healing. Lancet. 1980 May 31;1(8179):1156-8. doi: 10.1016/s0140-6736(80)91617-7.
- Bose B. Burn wound dressing with human amniotic membrane. Ann R Coll Surg Engl. 1979 Nov;61(6):444-7.
- Sawhney CP. Amniotic membrane as a biological dressing in the management of burns. Burns. 1989 Oct;15(5):339-42. doi: 10.1016/0305-4179(89)90015-6.
- C. Ho, K. Tran, M. Hux, G. Sibbald, K. Campbell, Artificial skin grafts in chronic wound care: A meta-analysis of clinical efficacy and a review of cost-effectiveness, (2005).
- Thapliyal, G.K., Kumar, V. and Gour, S., Amniotic Membrane: An Innovative Material for Repair and Regeneration in Oral and Maxillofacial region-A Review. Rama University Journal & Dental Sciences, 3(2) (2016) 1-6.
- J.S. Davis, Skin transplantation, Johns Hopkins Hospital Reports 15 (1910) 307-96
- Pachigolla G, Prasher P, Di Pascuale MA, McCulley JP, McHenry JG, Mootha VV. Evaluation of the role of ProKera in the management of ocular surface and orbital disorders. Eye Contact Lens. 2009 Jul;35(4):172-5. doi: 10.1097/ICL.0b013e3181a66a12.
- Honavar SG, Bansal AK, Sangwan VS, Rao GN. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in Stevens-Johnson syndrome. Ophthalmology. 2000 May;107(5):975-9. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00026-9.
- Mohammadi AA, Seyed Jafari SM, Kiasat M, Tavakkolian AR, Imani MT, Ayaz M, Tolide-ie HR. Effect of fresh human amniotic membrane dressing on graft take in patients with chronic burn wounds compared with conventional methods. Burns. 2013 Mar;39(2):349-53. doi: 10.1016/j.burns.2012.07.010. Epub 2012 Aug 27.
- Branski LK, Herndon DN, Celis MM, Norbury WB, Masters OE, Jeschke MG. Amnion in the treatment of pediatric partial-thickness facial burns. Burns. 2008 May;34(3):393-9. doi: 10.1016/j.burns.2007.06.007. Epub 2007 Oct 24.
- Ravishanker R, Bath AS, Roy R. "Amnion Bank"--the use of long term glycerol preserved amniotic membranes in the management of superficial and superficial partial thickness burns. Burns. 2003 Jun;29(4):369-74. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00304-2.
- Hermans MH. Preservation methods of allografts and their (lack of) influence on clinical results in partial thickness burns. Burns. 2011 Aug;37(5):873-81. doi: 10.1016/j.burns.2011.01.007. Epub 2011 Feb 25.
- Lo K, Kohanim S, Trief D, Chodosh J. Role of amniotic membrane transplantation in acute chemical injury. Int Ophthalmol Clin. 2013 Fall;53(4):33-41. doi: 10.1097/IIO.0b013e31829ceec8. No abstract available.
- Tseng SC, Prabhasawat P, Lee SH. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction. Am J Ophthalmol. 1997 Dec;124(6):765-74. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71693-9.
- Ganatra MA. Amniotic membrane in surgery. J Pak Med Assoc. 2003 Jan;53(1):29-32. No abstract available.
- Koziak A, Salagierski M, Marcheluk A, Szczesniewski R, Sosnowski M. Early experience in reconstruction of long ureteral strictures with allogenic amniotic membrane. Int J Urol. 2007 Jul;14(7):607-10. doi: 10.1111/j.1442-2042.2007.01781.x.
- Tao H, Fan H. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. Eur Spine J. 2009 Aug;18(8):1202-12. doi: 10.1007/s00586-009-1013-x. Epub 2009 Apr 30.
- Chou CT, Lee C, Hwang JL. Amniotic membrane used for vulvar adhesion treatment. Arch Gynecol Obstet. 2001 Nov;265(4):223-4. doi: 10.1007/s004040000164.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
- Zelen CM, Serena TE, Denoziere G, Fetterolf DE. A prospective randomised comparative parallel study of amniotic membrane wound graft in the management of diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):502-7. doi: 10.1111/iwj.12097. Epub 2013 Jun 7.
- Zelen CM. An evaluation of dehydrated human amniotic membrane allografts in patients with DFUs. J Wound Care. 2013 Jul;22(7):347-8, 350-1. doi: 10.12968/jowc.2013.22.7.347.
- C.M. Zelen, T.E. Serena, D.E. Fetterolf, Dehydrated human amnion/chorion membrane allografts in patients with chronic diabetic foot ulcers: a long-term follow-up study, Wound Medicine 4 (2014) 1-4
- Forbes J, Fetterolf DE. Dehydrated amniotic membrane allografts for the treatment of chronic wounds: a case series. J Wound Care. 2012 Jun;21(6):290, 292, 294-6. doi: 10.12968/jowc.2012.21.6.290.
- Bujang-Safawi E, Halim AS, Khoo TL, Dorai AA. Dried irradiated human amniotic membrane as a biological dressing for facial burns--a 7-year case series. Burns. 2010 Sep;36(6):876-82. doi: 10.1016/j.burns.2009.07.001. Epub 2010 Mar 16.
- Subach BR, Copay AG. The use of a dehydrated amnion/chorion membrane allograft in patients who subsequently undergo reexploration after posterior lumbar instrumentation. Adv Orthop. 2015;2015:501202. doi: 10.1155/2015/501202. Epub 2015 Jan 13.
- Kurd SK, Hoffstad OJ, Bilker WB, Margolis DJ. Evaluation of the use of prognostic information for the care of individuals with venous leg ulcers or diabetic neuropathic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2009 May-Jun;17(3):318-25. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00487.x.
- Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. National Ambulatory Medical Care Survey: 2006 summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(3):1-39.
- Miller SF, Bessey P, Lentz CW, Jeng JC, Schurr M, Browning S; ABA NBR Committee. National burn repository 2007 report: a synopsis of the 2007 call for data. J Burn Care Res. 2008 Nov-Dec;29(6):862-70; discussion 871. doi: 10.1097/BCR.0b013e31818cb046. No abstract available.
- Cutting KF, Harding KG. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care. 1994 Jun 2;3(4):198-201. doi: 10.12968/jowc.1994.3.4.198.
- Molnar JA, Lew WK, Rapp DA, Gordon ES, Voignier D, Rushing S, Willner W. Use of standardized, quantitative digital photography in a multicenter Web-based study. Eplasty. 2009;9:e4. Epub 2009 Jan 12.
- Dornseifer U, Lonic D, Gerstung TI, Herter F, Fichter AM, Holm C, Schuster T, Ninkovic M. The ideal split-thickness skin graft donor-site dressing: a clinical comparative trial of a modified polyurethane dressing and aquacel. Plast Reconstr Surg. 2011 Oct;128(4):918-924. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182268c02.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB00054157
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brannsår
-
King Edward Medical UniversityPåmelding etter invitasjonPost Burn HyperpigmentationPakistan
-
King Edward Medical UniversityAktiv, ikke rekrutterendePost Burn Facial HyperpigmentationPakistan
-
Central Arkansas Veterans Healthcare SystemUnited States Department of Defense; University of ArkansasRekrutteringÅpne Burn Pit ExposureForente stater
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Cairo UniversityFullført
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekruttering
-
Seoul National University HospitalMind Works Clinical Psychologist GroupHar ikke rekruttert ennå
-
Cairo UniversityFullførtBrannsår | Hypertrofisk arr | Burn Scar (post-brenk)Egypt
-
Chinese University of Hong KongCity University of Hong KongFullførtStress (psykologi) | Burn Out (psykologi)Hong Kong
-
Cukurova UniversityFullførtMindfulness meditasjon | Burn Out (psykologi) | SelvmedfølelseTyrkia
Kliniske studier på Amnion membranpulver
-
Indonesia UniversityUkjentCelle- og vevsbasert terapiIndonesia
-
Loma Linda UniversityMaxxeusHar ikke rekruttert ennå
-
University of Maryland, BaltimoreHar ikke rekruttert ennå
-
Hams Hamed AbdelrahmanRekruttering
-
Minia UniversityFullførtGingival resesjon, lokalisertEgypt
-
Harvard Medical School (HMS and HSDM)FullførtSmerter, postoperativt | Gingival sykdommerForente stater
-
MiMedx Group, Inc.FullførtNyrekreft | Delvis nefrektomi | Nyrefunksjon forverretForente stater
-
MiMedx Group, Inc.FullførtEkstern hemorroide | Ekstern hemorroide trombosertForente stater
-
University of Alabama at BirminghamBioDlogicsFullført
-
Cellution BiologicsLifeCell; SerenaGroup, Inc.FullførtDiabetisk fotsår | Venøst bensårForente stater