- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03754218
Amnion Wondbedekking voor verbeterde wondgenezing
Fase 1-studie van humaan amnion-membraanpoeder voor verbeterde wondgenezing
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Uitgebreide brandwonden en huidwonden van volledige dikte kunnen verwoestend zijn voor patiënten, zelfs als ze worden behandeld met onze huidige zorgstandaard. Jaarlijks worden in de Verenigde Staten naar schatting 500.000 brandwonden behandeld. Bovendien kunnen soldaten die op het slagveld aan ernstige brandwonden lijden, in de militaire omgeving baat hebben bij snelle behandelingen die resulteren in volledige sluiting en bescherming van de wonden. Als zodanig is er behoefte aan mobiele platformtechnologieën die een snelle behandeling mogelijk maken op de plaats waar de verwonding is opgetreden, of op zijn minst op de voorwaartse operatielocaties. Dit veiligheidsonderzoek van een humaan amnionmembraanpoederproduct voor wondgenezing is een interne patiëntgecontroleerde studie, waarbij 10 proefpersonen werden ingeschreven die een huidtransplantaat van een donor ondergingen. De single-center studie zal patiënten omvatten die donorhuidoogst ondergaan, zodat twee gebieden, van ten minste 25 cm2 en gescheiden door een opening van ten minste 5 cm, van wonden op de donorplaats op vergelijkbare huidlocaties beschikbaar zijn voor bedekking met het amnionmembraanproduct en de huidige institutionele zorgstandaard (SOC). Het voorgestelde gesteriliseerde product is samengesteld uit gelyofiliseerd, gamma-bestraald poeder gemaakt van amnionmembraan voor plaatselijke toepassing met als doel een betere wondgenezing.
Het primaire doel van de studie is het evalueren van de veiligheid van een humaan amnionmembraanproduct dat bedoeld is voor verbeterde wondgenezing. Het secundaire doel is werkzaamheid, zoals blijkt uit volledige wondsluiting ten opzichte van standaardzorg (SOC)-behandeling in een vergelijkbare wond op hetzelfde onderwerp op donorplaatsen gemaakt voor huidtransplantaten 14 dagen en 28 dagen postoperatief.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersoon heeft een autologe primaire huidtransplantatie nodig met twee donorplaatsen in vergelijkbare gebieden, elk met een afmeting van ten minste 25 cm2 met een waarschijnlijke diepte van 0,012 inch en gescheiden door een opening van 5 cm. Het verdient de voorkeur dat de twee locaties zich aan de rechter- en linkerkant van het lichaam bevinden, maar het is geen uitsluiting als ze zich aan dezelfde kant moeten bevinden.
- Geschikte primaire wondplaatsen kunnen traumatisch of chronisch zijn en zullen ten minste 50 cm2 groot zijn (dat zal het donortransplantaat ontvangen) om beoordeling van twee afzonderlijke experimentele donorplaatsen van 25 cm2 mogelijk te maken.
- Het onderwerp is tussen de 18 en 85 jaar oud.
- De proefpersoon is bereid om alle vervolgevaluaties te voltooien die door het studieprotocol worden vereist.
- De proefpersoon dient zich gedurende het onderzoek te onthouden van elke andere bedekking of behandeling van de wond(en), tenzij dit medisch noodzakelijk is.
- De proefpersoon stemt ermee in zich te onthouden van deelname aan enig ander interventioneel klinisch onderzoek voor de duur van het onderzoek.
- De proefpersoon en/of voogd kan instructies lezen en begrijpen en geïnformeerde, vrijwillige, schriftelijke toestemming geven.
- De proefpersoon kan en wil de protocolvereisten volgen
Uitsluitingscriteria:
- De plaats van de primaire wond van de proefpersoon is minder dan 50 cm² De plaats van de primaire wond van de proefpersoon wordt niet geschikt geacht voor huidtransplantatie op basis van de klinische ervaring van de onderzoeker
- De patiënt heeft een microbiologisch bewezen vooraf bestaande lokale of systemische bacteriële infectie.
- De proefpersoon heeft meer dan 48 uur voorafgaand aan de transplantatie een systemisch antibioticum gekregen.
- Onstabiele hartaandoeningen in de afgelopen 6 maanden, waaronder angina pectoris, abnormaal ECG, voorgeschiedenis van hartstilstand, operatie en/of andere interventieprocedure.
- Leverziekte of veranderde leverfunctie zoals gedefinieerd door ALAT- of ASAT-waarde >3 keer de bovengrens van normaal en/of T. Bilirubine >1,5 mg/dL bij screening
- Nierziekte of veranderde nierfunctie zoals gedefinieerd door serumcreatinine > 2 mg/dL bij screening, of terminale nierziekte.
- Hemoglobine 19,0 g/dL
- Bekende coagulopathie of bloedplaatjesstoornis, of INR > 1,6, PTT > 38 sec; PLT < 50.000 bij screening
- Van de proefpersoon is bekend dat hij een reeds bestaande, chronische aandoening heeft die, naar de mening van de onderzoeker, de wondgenezing kan verstoren, inclusief maar niet beperkt tot: huidige maligniteit, ongecontroleerde diabetes (HbA1c >8) of diabetische ulcera, auto-immuunziekte of andere immuungecompromitteerde ziekten, nierinsufficiëntie of ESRD, leverziekte, hematologisch
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Amnion-membraanproductbehandelingsgebied
Het bereide amnionmembraanpoeder wordt direct aangebracht op de voorbereide plaats van de donorwond (Site A).
De wond wordt dan afgedekt met het SOC-verband.
|
Dit gesteriliseerde product is samengesteld uit gelyofiliseerd, gamma-bestraald poeder gemaakt van amnionmembraan voor plaatselijke toepassing met als doel een betere wondgenezing.
Institutionele zorgstandaard voor wondbedekking.
|
|
Actieve vergelijker: SOC Wondbedekking behandelgebied
De plaats van de donorwond (Plaats B) wordt gedekt volgens de SOC (Standard of care).
|
Institutionele zorgstandaard voor wondbedekking.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van wondsluiting op de donorplaats
Tijdsspanne: Week 4
|
Wondsluiting voor zowel het amnionmembraanproduct als de SOC zal worden gedefinieerd als her-epithelisatie van de huid zonder dat drainage of verband vereist is, bevestigd tijdens twee opeenvolgende studiebezoeken met een tussenpoos van 2 weken.
|
Week 4
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van wondgenezing op de donorplaats
Tijdsspanne: week 12
|
Wondgenezing voor zowel het amnionmembraanproduct als de SOC zal klinisch worden beoordeeld tijdens twee opeenvolgende studiebezoeken met een tussenpoos van 2 weken.
|
week 12
|
|
Aanwezigheid van infectie
Tijdsspanne: tot 26 weken
|
De aanwezigheid van infectie zal worden beoordeeld in overeenstemming met richtlijnen die zijn afgeleid van Cutting and Harding met behulp van standaard klinische maatregelen.
|
tot 26 weken
|
|
Vancouver Litteken Beoordelingsschaal
Tijdsspanne: tot 26 weken
|
Littekenvorming wordt geëvalueerd met de Vancouver Scar Assessment Scale. De schaal is samengesteld uit de volgende subschalen (minimum- en maximumbereik tussen haakjes): Pigmentatie (0-2), Vasculariteit (0-3), Plooibaarheid (0-5), Hoogte (0-3).
Totaalscore 0-13.
Een lagere score geeft betere resultaten aan voor het totale bereik en de subschalen.
|
tot 26 weken
|
|
Aanwezigheid van dermatitis
Tijdsspanne: Tot 26 weken
|
Allergische reactie op menselijke amnion-membraanproductbedekking zal klinisch worden beoordeeld op de aanwezigheid van dermatitis.
|
Tot 26 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Joseph Molnar, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC, Longaker MT. Human skin wounds: a major and snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair Regen. 2009 Nov-Dec;17(6):763-71. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x.
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Koob TJ, Rennert R, Zabek N, Massee M, Lim JJ, Temenoff JS, Li WW, Gurtner G. Biological properties of dehydrated human amnion/chorion composite graft: implications for chronic wound healing. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):493-500. doi: 10.1111/iwj.12140. Epub 2013 Aug 1.
- Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(7):1-38.
- Fairbairn NG, Randolph MA, Redmond RW. The clinical applications of human amnion in plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 May;67(5):662-75. doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.031. Epub 2014 Jan 31.
- Sheikh ES, Sheikh ES, Fetterolf DE. Use of dehydrated human amniotic membrane allografts to promote healing in patients with refractory non healing wounds. Int Wound J. 2014 Dec;11(6):711-7. doi: 10.1111/iwj.12035. Epub 2013 Feb 15.
- Lesher AP, Curry RH, Evans J, Smith VA, Fitzgerald MT, Cina RA, Streck CJ, Hebra AV. Effectiveness of Biobrane for treatment of partial-thickness burns in children. J Pediatr Surg. 2011 Sep;46(9):1759-63. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.070.
- Rahmanian-Schwarz A, Beiderwieden A, Willkomm LM, Amr A, Schaller HE, Lotter O. A clinical evaluation of Biobrane((R)) and Suprathel((R)) in acute burns and reconstructive surgery. Burns. 2011 Dec;37(8):1343-8. doi: 10.1016/j.burns.2011.07.010. Epub 2011 Aug 17.
- PIGEON J. Treatment of second-degree burns with amniotic membranes. Can Med Assoc J. 1960 Oct 15;83(16):844-5. No abstract available.
- Faulk WP, Matthews R, Stevens PJ, Bennett JP, Burgos H, Hsi BL. Human amnion as an adjunct in wound healing. Lancet. 1980 May 31;1(8179):1156-8. doi: 10.1016/s0140-6736(80)91617-7.
- Bose B. Burn wound dressing with human amniotic membrane. Ann R Coll Surg Engl. 1979 Nov;61(6):444-7.
- Sawhney CP. Amniotic membrane as a biological dressing in the management of burns. Burns. 1989 Oct;15(5):339-42. doi: 10.1016/0305-4179(89)90015-6.
- C. Ho, K. Tran, M. Hux, G. Sibbald, K. Campbell, Artificial skin grafts in chronic wound care: A meta-analysis of clinical efficacy and a review of cost-effectiveness, (2005).
- Thapliyal, G.K., Kumar, V. and Gour, S., Amniotic Membrane: An Innovative Material for Repair and Regeneration in Oral and Maxillofacial region-A Review. Rama University Journal & Dental Sciences, 3(2) (2016) 1-6.
- J.S. Davis, Skin transplantation, Johns Hopkins Hospital Reports 15 (1910) 307-96
- Pachigolla G, Prasher P, Di Pascuale MA, McCulley JP, McHenry JG, Mootha VV. Evaluation of the role of ProKera in the management of ocular surface and orbital disorders. Eye Contact Lens. 2009 Jul;35(4):172-5. doi: 10.1097/ICL.0b013e3181a66a12.
- Honavar SG, Bansal AK, Sangwan VS, Rao GN. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in Stevens-Johnson syndrome. Ophthalmology. 2000 May;107(5):975-9. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00026-9.
- Mohammadi AA, Seyed Jafari SM, Kiasat M, Tavakkolian AR, Imani MT, Ayaz M, Tolide-ie HR. Effect of fresh human amniotic membrane dressing on graft take in patients with chronic burn wounds compared with conventional methods. Burns. 2013 Mar;39(2):349-53. doi: 10.1016/j.burns.2012.07.010. Epub 2012 Aug 27.
- Branski LK, Herndon DN, Celis MM, Norbury WB, Masters OE, Jeschke MG. Amnion in the treatment of pediatric partial-thickness facial burns. Burns. 2008 May;34(3):393-9. doi: 10.1016/j.burns.2007.06.007. Epub 2007 Oct 24.
- Ravishanker R, Bath AS, Roy R. "Amnion Bank"--the use of long term glycerol preserved amniotic membranes in the management of superficial and superficial partial thickness burns. Burns. 2003 Jun;29(4):369-74. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00304-2.
- Hermans MH. Preservation methods of allografts and their (lack of) influence on clinical results in partial thickness burns. Burns. 2011 Aug;37(5):873-81. doi: 10.1016/j.burns.2011.01.007. Epub 2011 Feb 25.
- Lo K, Kohanim S, Trief D, Chodosh J. Role of amniotic membrane transplantation in acute chemical injury. Int Ophthalmol Clin. 2013 Fall;53(4):33-41. doi: 10.1097/IIO.0b013e31829ceec8. No abstract available.
- Tseng SC, Prabhasawat P, Lee SH. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction. Am J Ophthalmol. 1997 Dec;124(6):765-74. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71693-9.
- Ganatra MA. Amniotic membrane in surgery. J Pak Med Assoc. 2003 Jan;53(1):29-32. No abstract available.
- Koziak A, Salagierski M, Marcheluk A, Szczesniewski R, Sosnowski M. Early experience in reconstruction of long ureteral strictures with allogenic amniotic membrane. Int J Urol. 2007 Jul;14(7):607-10. doi: 10.1111/j.1442-2042.2007.01781.x.
- Tao H, Fan H. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. Eur Spine J. 2009 Aug;18(8):1202-12. doi: 10.1007/s00586-009-1013-x. Epub 2009 Apr 30.
- Chou CT, Lee C, Hwang JL. Amniotic membrane used for vulvar adhesion treatment. Arch Gynecol Obstet. 2001 Nov;265(4):223-4. doi: 10.1007/s004040000164.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
- Zelen CM, Serena TE, Denoziere G, Fetterolf DE. A prospective randomised comparative parallel study of amniotic membrane wound graft in the management of diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):502-7. doi: 10.1111/iwj.12097. Epub 2013 Jun 7.
- Zelen CM. An evaluation of dehydrated human amniotic membrane allografts in patients with DFUs. J Wound Care. 2013 Jul;22(7):347-8, 350-1. doi: 10.12968/jowc.2013.22.7.347.
- C.M. Zelen, T.E. Serena, D.E. Fetterolf, Dehydrated human amnion/chorion membrane allografts in patients with chronic diabetic foot ulcers: a long-term follow-up study, Wound Medicine 4 (2014) 1-4
- Forbes J, Fetterolf DE. Dehydrated amniotic membrane allografts for the treatment of chronic wounds: a case series. J Wound Care. 2012 Jun;21(6):290, 292, 294-6. doi: 10.12968/jowc.2012.21.6.290.
- Bujang-Safawi E, Halim AS, Khoo TL, Dorai AA. Dried irradiated human amniotic membrane as a biological dressing for facial burns--a 7-year case series. Burns. 2010 Sep;36(6):876-82. doi: 10.1016/j.burns.2009.07.001. Epub 2010 Mar 16.
- Subach BR, Copay AG. The use of a dehydrated amnion/chorion membrane allograft in patients who subsequently undergo reexploration after posterior lumbar instrumentation. Adv Orthop. 2015;2015:501202. doi: 10.1155/2015/501202. Epub 2015 Jan 13.
- Kurd SK, Hoffstad OJ, Bilker WB, Margolis DJ. Evaluation of the use of prognostic information for the care of individuals with venous leg ulcers or diabetic neuropathic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2009 May-Jun;17(3):318-25. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00487.x.
- Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. National Ambulatory Medical Care Survey: 2006 summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(3):1-39.
- Miller SF, Bessey P, Lentz CW, Jeng JC, Schurr M, Browning S; ABA NBR Committee. National burn repository 2007 report: a synopsis of the 2007 call for data. J Burn Care Res. 2008 Nov-Dec;29(6):862-70; discussion 871. doi: 10.1097/BCR.0b013e31818cb046. No abstract available.
- Cutting KF, Harding KG. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care. 1994 Jun 2;3(4):198-201. doi: 10.12968/jowc.1994.3.4.198.
- Molnar JA, Lew WK, Rapp DA, Gordon ES, Voignier D, Rushing S, Willner W. Use of standardized, quantitative digital photography in a multicenter Web-based study. Eplasty. 2009;9:e4. Epub 2009 Jan 12.
- Dornseifer U, Lonic D, Gerstung TI, Herter F, Fichter AM, Holm C, Schuster T, Ninkovic M. The ideal split-thickness skin graft donor-site dressing: a clinical comparative trial of a modified polyurethane dressing and aquacel. Plast Reconstr Surg. 2011 Oct;128(4):918-924. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182268c02.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IRB00054157
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Brandwonden
-
Shengjing HospitalActief, niet wervendCarrière burn-out | Burn-out van studentenChina
-
Uppsala UniversityNog niet aan het wervenBurn-out | Uitputtingsstoornis | Klinische burn-out
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Nog niet aan het wervenBeroepsmatige burn-out
-
Region SkaneLund University; Swedish Council for Working Life and Social Research; County Councils...VoltooidProfessionele burn-outZweden
-
University of PadovaUniversity of ChileVoltooid
-
Firstbeat Technologies OyTampere University; University of Jyvaskyla; Aisti Health OyActief, niet wervendBeroepsmatige spanning | Beroepsmatige burn-outFinland
-
Wroclaw University of Health and Sport SciencesUniversity of Silesia in Katowice; Jan Dlugosz University in CzestochowaVoltooidVerzorger burn-out | Ouderlijke burn-outPolen
-
Colleen J KleinVoltooidWerkstress | Professionele burn-outVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNational Institute of Nursing Research (NINR)Voltooid
-
The Maria Grzegorzewska University, WarsawVoltooid
Klinische onderzoeken op Amnion-membraanpoeder
-
Indonesia UniversityOnbekendCel- en weefselgebaseerde therapieIndonesië
-
Loma Linda UniversityMaxxeusNog niet aan het werven
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernWervingLaparoscopie | Visualisatie van urineleiders bij gynaecologische chirurgie | Diepe infiltratieve endometriose | ICG (Indocyanine Groen) | Nabij infrarood beeldvormingZwitserland
-
University of Maryland, BaltimoreNog niet aan het werven
-
Harvard Medical School (HMS and HSDM)VoltooidPijn, postoperatief | TandvleesaandoeningenVerenigde Staten
-
Hams Hamed AbdelrahmanWerving
-
Minia UniversityVoltooidTandvleesrecessie, gelokaliseerdEgypte
-
MiMedx Group, Inc.VoltooidNierkanker | Gedeeltelijke nefrectomie | Nierfunctie verergerdVerenigde Staten
-
MiMedx Group, Inc.VoltooidExterne aambei | Externe aambei tromboseVerenigde Staten
-
Ain Shams UniversityActief, niet wervendZwaar gebroken maxillaire premolaren geïndiceerd voor extractie | Slecht afgebroken vitale tandenEgypte