- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03754218
Krytí ran Amnion pro lepší hojení ran
Fáze 1 studie prášku lidské amniové membrány pro lepší hojení ran
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rozsáhlé popáleniny a kožní rány plné tloušťky mohou být pro pacienty zničující, i když jsou léčeny našimi současnými standardy péče. Odhaduje se, že ve Spojených státech se ročně ošetří 500 000 popálenin. Navíc ve vojenském prostředí mohou vojáci, kteří na bojišti utrpí rozsáhlá popáleninová zranění, těžit z rychlé léčby, která vede k úplnému uzavření a ochraně ran. Proto existuje potřeba technologií mobilních platforem, které umožňují rychlé ošetření na místě, kde došlo ke zranění, nebo alespoň na předsunutých operačních místech. Toto šetření bezpečnosti práškového produktu s lidskou amniovou membránou pro hojení ran je studií kontrolovanou pacientem, do které bylo zařazeno 10 subjektů podstupujících odběr dárcovského kožního štěpu. Jednocentrická studie bude zahrnovat pacienty podstupující odběr kůže dárce tak, aby byly k dispozici dvě oblasti o velikosti alespoň 25 cm2 a oddělené mezerou alespoň 5 cm, ran v místě dárce na srovnatelných místech kůže, které jsou k dispozici pro pokrytí produktem z amniové membrány a současné pokrytí institucionálního standardu péče (SOC). Navrhovaný sterilizovaný produkt se skládá z lyofilizovaného prášku ozářeného gama zářením vyrobeného z amniové membrány pro topickou aplikaci za účelem zlepšení hojení ran.
Primárním cílem studie je vyhodnotit bezpečnost produktu lidské amniové membrány určeného ke zlepšení hojení ran. Sekundárním cílem je účinnost, jak je prokázáno úplným uzavřením rány ve srovnání se standardní péčí (SOC) u podobné rány u stejného subjektu na dárcovských místech vytvořených pro kožní štěpy 14 dní a 28 dní po operaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt vyžaduje autologní primární kožní štěp se dvěma donorovými místy v podobných oblastech, každé měřící alespoň 25 cm2 s pravděpodobnou hloubkou 0,012 palce a oddělené 5 cm mezerou. Je výhodné, aby obě místa byla na pravé a levé straně těla, ale není vyloučeno, pokud musí být na stejné straně.
- Vhodná místa primární rány mohou být traumatická nebo chronická a budou mít plochu alespoň 50 cm2 (na které bude přijat dárcovský štěp), aby bylo možné posoudit dvě samostatná experimentální místa dárce o velikosti 25 cm2.
- Subjekt je ve věku od 18 do 85 let.
- Subjekt je ochoten dokončit všechna následná hodnocení požadovaná protokolem studie.
- Subjekt se má zdržet jakéhokoli jiného krytí nebo ošetřování rány (rán) po dobu trvání studie, pokud to není z lékařského hlediska nezbytné.
- Subjekt souhlasí s tím, že se po dobu trvání studie zdrží zápisu do jakékoli jiné intervenční klinické studie.
- Subjekt a/nebo opatrovník je schopen číst a porozumět pokynům a dát informovaný, dobrovolný, písemný souhlas.
- Subjekt je schopen a ochoten dodržovat požadavky protokolu
Kritéria vyloučení:
- Primární místo poranění subjektu je menší než 50 cm2 Primární místo poranění subjektu není považováno za vhodné pro kožní štěp na základě klinické zkušenosti výzkumníka
- Subjekt má mikrobiologicky prokázanou preexistující lokální nebo systémovou bakteriální infekci.
- Subjekt dostával systémové antibiotikum déle než 48 hodin před transplantací.
- Nestabilní srdeční poruchy během posledních 6 měsíců včetně anginy pectoris, abnormální EKG, srdeční zástava v anamnéze, chirurgický zákrok a/nebo jiný intervenční zákrok.
- Onemocnění jater nebo změněná funkce jater definovaná hodnotou ALT nebo AST >3násobkem horní hranice normy a/nebo T. Bilirubin >1,5 mg/dl při screeningu
- Onemocnění ledvin nebo změněná funkce ledvin, jak je definována sérovým kreatininem > 2 mg/dl při screeningu, nebo onemocnění ledvin v konečném stádiu.
- Hemoglobin 19,0 g/dl
- Známá koagulopatie nebo porucha krevních destiček nebo INR > 1,6, PTT > 38 sec; PLT < 50 000 při screeningu
- Je známo, že subjekt má již existující chronický stav, který podle názoru zkoušejícího může narušovat hojení ran, včetně mimo jiné: současná malignita, nekontrolovaný diabetes (HbA1c >8) nebo diabetické vředy, autoimunitní onemocnění nebo jiná imunokompromitovaná onemocnění, renální poškození nebo ESRD, jaterní onemocnění, hematologické
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Oblast ošetření membránou Amnion
Připravený prášek amniové membrány bude přímo aplikován na připravené místo rány dárce (místo A).
Rána se poté překryje obvazem SOC.
|
Tento sterilizovaný produkt se skládá z lyofilizovaného prášku ozářeného gama zářením vyrobeného z amniové membrány pro topickou aplikaci za účelem zlepšení hojení ran.
Ústavní standard péče krytí ran.
|
|
Aktivní komparátor: Oblast ošetření SOC krytí ran
Místo rány dárce (místo B) bude pokryto podle SOC (Standard of Care).
|
Ústavní standard péče krytí ran.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt uzavření dárcovského místa
Časové okno: 4. týden
|
Uzavření rány pro produkt amniové membrány i SOC bude definováno jako reepitelizace kůže bez požadavků na drenáž nebo převaz potvrzená ve dvou po sobě jdoucích studijních návštěvách s odstupem 2 týdnů.
|
4. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt hojení ran dárcovského místa
Časové okno: týden 12
|
Hojení ran pro produkt amniové membrány i SOC bude klinicky potvrzeno ve dvou po sobě jdoucích studijních návštěvách s odstupem 2 týdnů.
|
týden 12
|
|
Přítomnost infekce
Časové okno: až 26 týdnů
|
Přítomnost infekce bude hodnocena v souladu s pokyny odvozenými z Cutting and Harding za použití standardních klinických opatření.
|
až 26 týdnů
|
|
Vancouver Scar Assessment Scale
Časové okno: až 26 týdnů
|
Tvorba jizev bude hodnocena Vancouverskou škálou pro hodnocení jizev. Škála se skládá z následujících dílčích škál (minimální a maximální rozsahy v závorkách): Pigmentace (0-2), Vaskularita (0-3), Poddajnost (0-5), Výška (0-3).
Celkové skóre 0-13.
Nižší skóre znamená lepší výsledky pro celkový rozsah a subškály.
|
až 26 týdnů
|
|
Přítomnost dermatitidy
Časové okno: Až 26 týdnů
|
Alergická odezva na lidskou membránu Amnion bude hodnocena klinicky podle přítomnosti dermatitidy.
|
Až 26 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joseph Molnar, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC, Longaker MT. Human skin wounds: a major and snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair Regen. 2009 Nov-Dec;17(6):763-71. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x.
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Koob TJ, Rennert R, Zabek N, Massee M, Lim JJ, Temenoff JS, Li WW, Gurtner G. Biological properties of dehydrated human amnion/chorion composite graft: implications for chronic wound healing. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):493-500. doi: 10.1111/iwj.12140. Epub 2013 Aug 1.
- Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(7):1-38.
- Fairbairn NG, Randolph MA, Redmond RW. The clinical applications of human amnion in plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 May;67(5):662-75. doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.031. Epub 2014 Jan 31.
- Sheikh ES, Sheikh ES, Fetterolf DE. Use of dehydrated human amniotic membrane allografts to promote healing in patients with refractory non healing wounds. Int Wound J. 2014 Dec;11(6):711-7. doi: 10.1111/iwj.12035. Epub 2013 Feb 15.
- Lesher AP, Curry RH, Evans J, Smith VA, Fitzgerald MT, Cina RA, Streck CJ, Hebra AV. Effectiveness of Biobrane for treatment of partial-thickness burns in children. J Pediatr Surg. 2011 Sep;46(9):1759-63. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.070.
- Rahmanian-Schwarz A, Beiderwieden A, Willkomm LM, Amr A, Schaller HE, Lotter O. A clinical evaluation of Biobrane((R)) and Suprathel((R)) in acute burns and reconstructive surgery. Burns. 2011 Dec;37(8):1343-8. doi: 10.1016/j.burns.2011.07.010. Epub 2011 Aug 17.
- PIGEON J. Treatment of second-degree burns with amniotic membranes. Can Med Assoc J. 1960 Oct 15;83(16):844-5. No abstract available.
- Faulk WP, Matthews R, Stevens PJ, Bennett JP, Burgos H, Hsi BL. Human amnion as an adjunct in wound healing. Lancet. 1980 May 31;1(8179):1156-8. doi: 10.1016/s0140-6736(80)91617-7.
- Bose B. Burn wound dressing with human amniotic membrane. Ann R Coll Surg Engl. 1979 Nov;61(6):444-7.
- Sawhney CP. Amniotic membrane as a biological dressing in the management of burns. Burns. 1989 Oct;15(5):339-42. doi: 10.1016/0305-4179(89)90015-6.
- C. Ho, K. Tran, M. Hux, G. Sibbald, K. Campbell, Artificial skin grafts in chronic wound care: A meta-analysis of clinical efficacy and a review of cost-effectiveness, (2005).
- Thapliyal, G.K., Kumar, V. and Gour, S., Amniotic Membrane: An Innovative Material for Repair and Regeneration in Oral and Maxillofacial region-A Review. Rama University Journal & Dental Sciences, 3(2) (2016) 1-6.
- J.S. Davis, Skin transplantation, Johns Hopkins Hospital Reports 15 (1910) 307-96
- Pachigolla G, Prasher P, Di Pascuale MA, McCulley JP, McHenry JG, Mootha VV. Evaluation of the role of ProKera in the management of ocular surface and orbital disorders. Eye Contact Lens. 2009 Jul;35(4):172-5. doi: 10.1097/ICL.0b013e3181a66a12.
- Honavar SG, Bansal AK, Sangwan VS, Rao GN. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in Stevens-Johnson syndrome. Ophthalmology. 2000 May;107(5):975-9. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00026-9.
- Mohammadi AA, Seyed Jafari SM, Kiasat M, Tavakkolian AR, Imani MT, Ayaz M, Tolide-ie HR. Effect of fresh human amniotic membrane dressing on graft take in patients with chronic burn wounds compared with conventional methods. Burns. 2013 Mar;39(2):349-53. doi: 10.1016/j.burns.2012.07.010. Epub 2012 Aug 27.
- Branski LK, Herndon DN, Celis MM, Norbury WB, Masters OE, Jeschke MG. Amnion in the treatment of pediatric partial-thickness facial burns. Burns. 2008 May;34(3):393-9. doi: 10.1016/j.burns.2007.06.007. Epub 2007 Oct 24.
- Ravishanker R, Bath AS, Roy R. "Amnion Bank"--the use of long term glycerol preserved amniotic membranes in the management of superficial and superficial partial thickness burns. Burns. 2003 Jun;29(4):369-74. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00304-2.
- Hermans MH. Preservation methods of allografts and their (lack of) influence on clinical results in partial thickness burns. Burns. 2011 Aug;37(5):873-81. doi: 10.1016/j.burns.2011.01.007. Epub 2011 Feb 25.
- Lo K, Kohanim S, Trief D, Chodosh J. Role of amniotic membrane transplantation in acute chemical injury. Int Ophthalmol Clin. 2013 Fall;53(4):33-41. doi: 10.1097/IIO.0b013e31829ceec8. No abstract available.
- Tseng SC, Prabhasawat P, Lee SH. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction. Am J Ophthalmol. 1997 Dec;124(6):765-74. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71693-9.
- Ganatra MA. Amniotic membrane in surgery. J Pak Med Assoc. 2003 Jan;53(1):29-32. No abstract available.
- Koziak A, Salagierski M, Marcheluk A, Szczesniewski R, Sosnowski M. Early experience in reconstruction of long ureteral strictures with allogenic amniotic membrane. Int J Urol. 2007 Jul;14(7):607-10. doi: 10.1111/j.1442-2042.2007.01781.x.
- Tao H, Fan H. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. Eur Spine J. 2009 Aug;18(8):1202-12. doi: 10.1007/s00586-009-1013-x. Epub 2009 Apr 30.
- Chou CT, Lee C, Hwang JL. Amniotic membrane used for vulvar adhesion treatment. Arch Gynecol Obstet. 2001 Nov;265(4):223-4. doi: 10.1007/s004040000164.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
- Zelen CM, Serena TE, Denoziere G, Fetterolf DE. A prospective randomised comparative parallel study of amniotic membrane wound graft in the management of diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):502-7. doi: 10.1111/iwj.12097. Epub 2013 Jun 7.
- Zelen CM. An evaluation of dehydrated human amniotic membrane allografts in patients with DFUs. J Wound Care. 2013 Jul;22(7):347-8, 350-1. doi: 10.12968/jowc.2013.22.7.347.
- C.M. Zelen, T.E. Serena, D.E. Fetterolf, Dehydrated human amnion/chorion membrane allografts in patients with chronic diabetic foot ulcers: a long-term follow-up study, Wound Medicine 4 (2014) 1-4
- Forbes J, Fetterolf DE. Dehydrated amniotic membrane allografts for the treatment of chronic wounds: a case series. J Wound Care. 2012 Jun;21(6):290, 292, 294-6. doi: 10.12968/jowc.2012.21.6.290.
- Bujang-Safawi E, Halim AS, Khoo TL, Dorai AA. Dried irradiated human amniotic membrane as a biological dressing for facial burns--a 7-year case series. Burns. 2010 Sep;36(6):876-82. doi: 10.1016/j.burns.2009.07.001. Epub 2010 Mar 16.
- Subach BR, Copay AG. The use of a dehydrated amnion/chorion membrane allograft in patients who subsequently undergo reexploration after posterior lumbar instrumentation. Adv Orthop. 2015;2015:501202. doi: 10.1155/2015/501202. Epub 2015 Jan 13.
- Kurd SK, Hoffstad OJ, Bilker WB, Margolis DJ. Evaluation of the use of prognostic information for the care of individuals with venous leg ulcers or diabetic neuropathic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2009 May-Jun;17(3):318-25. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00487.x.
- Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. National Ambulatory Medical Care Survey: 2006 summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(3):1-39.
- Miller SF, Bessey P, Lentz CW, Jeng JC, Schurr M, Browning S; ABA NBR Committee. National burn repository 2007 report: a synopsis of the 2007 call for data. J Burn Care Res. 2008 Nov-Dec;29(6):862-70; discussion 871. doi: 10.1097/BCR.0b013e31818cb046. No abstract available.
- Cutting KF, Harding KG. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care. 1994 Jun 2;3(4):198-201. doi: 10.12968/jowc.1994.3.4.198.
- Molnar JA, Lew WK, Rapp DA, Gordon ES, Voignier D, Rushing S, Willner W. Use of standardized, quantitative digital photography in a multicenter Web-based study. Eplasty. 2009;9:e4. Epub 2009 Jan 12.
- Dornseifer U, Lonic D, Gerstung TI, Herter F, Fichter AM, Holm C, Schuster T, Ninkovic M. The ideal split-thickness skin graft donor-site dressing: a clinical comparative trial of a modified polyurethane dressing and aquacel. Plast Reconstr Surg. 2011 Oct;128(4):918-924. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182268c02.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00054157
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Amnion Membrane Powder
-
Indonesia UniversityNeznámýBuněčná a tkáňová terapieIndonésie
-
Loma Linda UniversityMaxxeusZatím nenabíráme
-
University of Alabama at BirminghamBioDlogicsDokončeno
-
University of Maryland, BaltimoreZatím nenabíráme
-
Harvard Medical School (HMS and HSDM)DokončenoBolest, pooperační | Onemocnění dásníSpojené státy
-
Hams Hamed AbdelrahmanNábor
-
Ain Shams UniversityAktivní, ne náborTěžce zlomené maxilární premoláry indikované k extrakci | Vážně zlomené vitální zubyEgypt
-
MiMedx Group, Inc.UkončenoRakovina hltanu | Rakovina hrtanu | Faryngokutánní píštělSpojené státy
-
Cellution BiologicsLifeCell; SerenaGroup, Inc.DokončenoDiabetický vřed na nohou | Žilní bércový vředSpojené státy
-
MiMedx Group, Inc.DokončenoRakovina ledvin | Částečná nefrektomie | Zhoršená funkce ledvinSpojené státy