- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03754218
Amnion sårdækning for forbedret sårheling
Fase 1-undersøgelse af humant amnionmembranpulver til forbedret sårheling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Omfattende forbrændinger og hudsår i fuld tykkelse kan være ødelæggende for patienter, selv når de behandles med vores nuværende standard for pleje. Der er anslået 500.000 forbrændinger behandlet i USA hvert år. Desuden kan soldater, der lider af omfattende forbrændingsskader på slagmarken, i det militære miljø drage fordel af hurtige behandlinger, der resulterer i fuldstændig lukning og beskyttelse af sårene. Som sådan er der behov for mobile platformsteknologier, der tillader hurtig behandling på det sted, hvor skaden opstod, eller i det mindste på de fremadrettede operationssteder. Denne sikkerhedsundersøgelse af et humant amnionmembranpulverprodukt til sårheling er et internt patientkontrolleret studie, der indskriver 10 forsøgspersoner, der gennemgår donorhudtransplantation. Enkeltcenterstudiet vil omfatte patienter, der gennemgår donorhudhøst, således at to regioner på mindst 25 cm2 og adskilt af mindst 5 cm mellem donorstedets sår på sammenlignelige hudlokaliteter er tilgængelige til dækning med amnionmembranproduktet og den nuværende institutionelle standard for pleje (SOC) dækker. Det foreslåede steriliserede produkt er sammensat af frysetørret, gamma-bestrålet pulver fremstillet af fosterhinde til topisk påføring med det formål at forbedre sårheling.
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden af et humant amnionmembranprodukt beregnet til forbedret sårheling. Det sekundære mål er effektivitet som påvist af fuldstændig sårlukning i forhold til standardbehandling (SOC) i et lignende sår på samme emne på donorsteder skabt til hudtransplantater 14 dage og 28 dage postoperativt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen kræver autolog primær hudtransplantation med to donorsteder i lignende områder, der hver måler mindst 25 cm2 med den sandsynlige dybde på 0,012 tommer og adskilt af et 5 cm mellemrum. Det er at foretrække, at de to steder er på højre og venstre side af kroppen, men det er ikke en udelukkelse, hvis de skal være på samme side.
- Kvalificerede primære sårsteder kan være traumatiske eller kroniske og vil være mindst 50 cm2 (som vil modtage donortransplantatet) for at tillade vurdering af to separate eksperimentelle donorsteder på 25 cm2.
- Emnet er mellem 18 og 85 år.
- Forsøgspersonen er villig til at gennemføre alle opfølgende evalueringer, som kræves af undersøgelsesprotokollen.
- Forsøgspersonen skal afholde sig fra enhver anden tildækning eller behandling af såret/-erne i hele undersøgelsens varighed, medmindre det er medicinsk nødvendigt.
- Forsøgspersonen indvilliger i at afstå fra tilmelding til ethvert andet interventionelt klinisk forsøg i hele undersøgelsens varighed.
- Forsøgspersonen og/eller værgen er i stand til at læse og forstå instruktioner og give informeret, frivilligt, skriftligt samtykke.
- Faget er i stand til og villig til at følge protokolkravene
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonens primære sårsted er mindre end 50 cm2 Forsøgspersonens primære sårsted anses ikke for passende til hudtransplantation baseret på investigatorens kliniske erfaring
- Forsøgspersonen har en mikrobiologisk bevist allerede eksisterende lokal eller systemisk bakteriel infektion.
- Forsøgspersonen har modtaget et systemisk antibiotikum i mere end 48 timer før transplantation.
- Ustabile hjertesygdomme inden for de seneste 6 måneder, herunder angina, unormalt EKG, hjertestop, kirurgi og/eller anden interventionsprocedure.
- Leversygdom eller ændret leverfunktion som defineret ved ALT- eller AST-værdi >3 gange den øvre grænse for normal og/eller T. Bilirubin >1,5 mg/dL ved screening
- Nyresygdom eller ændret nyrefunktion som defineret ved serumkreatinin > 2 mg/dL ved screening eller nyresygdom i slutstadiet.
- Hæmoglobin 19,0 g/dL
- Kendt koagulopati eller blodpladelidelse, eller INR > 1,6 , PTT > 38 sek; PLT < 50.000 ved screening
- Forsøgspersonen er kendt for at have en allerede eksisterende, kronisk tilstand, der efter investigatorens mening kan forstyrre sårheling, herunder men ikke begrænset til: nuværende malignitet, ukontrolleret diabetes (HbA1c >8) eller diabetiske sår, autoimmun sygdom eller andre immunkompromitterede sygdomme, nedsat nyrefunktion eller ESRD, leversygdom, hæmatologisk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Amnion membran produkt behandlingsområde
Det forberedte amnionmembranpulver påføres direkte på det forberedte donorsårsted (sted A).
Såret vil derefter blive dækket med SOC-bandagen.
|
Dette steriliserede produkt er sammensat af frysetørret, gamma-bestrålet pulver fremstillet af fosterhinde til topisk påføring med det formål at forbedre sårheling.
Institutionel standard for pleje sårdækning.
|
|
Aktiv komparator: SOC Wound Covering behandlingsområde
Donorsårstedet (sted B) vil blive dækket pr. SOC (plejestandard).
|
Institutionel standard for pleje sårdækning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af sårlukning af donorstedet
Tidsramme: Uge 4
|
Sårlukning for både amnionmembranprodukt og SOC vil blive defineret som hudre-epitelisering uden krav til dræning eller bandage bekræftet ved to på hinanden følgende undersøgelsesbesøg med 2 ugers mellemrum.
|
Uge 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af sårheling på donorstedet
Tidsramme: uge 12
|
Sårheling for både amnionmembranprodukt og SOC vil blive vurderet klinisk bekræftet ved to på hinanden følgende undersøgelsesbesøg med 2 ugers mellemrum.
|
uge 12
|
|
Tilstedeværelse af infektion
Tidsramme: op til 26 uger
|
Tilstedeværelsen af infektion vil blive evalueret i overensstemmelse med retningslinjer udledt af Cutting and Harding ved brug af standard kliniske mål.
|
op til 26 uger
|
|
Vancouver Scar Assessment Scale
Tidsramme: op til 26 uger
|
Ardannelse vil blive evalueret på Vancouver Scar Assessment Scale. Skalaen er sammensat af følgende underskalaer (minimum og maksimum intervaller i parentes): Pigmentering (0-2), Vascularity (0-3), Pliabilitet (0-5), Højde (0-3).
Samlet score 0-13.
Lavere score angiver bedre resultater for samlet rækkevidde og underskalaer.
|
op til 26 uger
|
|
Tilstedeværelse af dermatitis
Tidsramme: Op til 26 uger
|
Allergisk respons på human amnionmembranproduktdækning vil blive vurderet klinisk ved tilstedeværelsen af dermatitis.
|
Op til 26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph Molnar, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC, Longaker MT. Human skin wounds: a major and snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair Regen. 2009 Nov-Dec;17(6):763-71. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x.
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Koob TJ, Rennert R, Zabek N, Massee M, Lim JJ, Temenoff JS, Li WW, Gurtner G. Biological properties of dehydrated human amnion/chorion composite graft: implications for chronic wound healing. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):493-500. doi: 10.1111/iwj.12140. Epub 2013 Aug 1.
- Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(7):1-38.
- Fairbairn NG, Randolph MA, Redmond RW. The clinical applications of human amnion in plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 May;67(5):662-75. doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.031. Epub 2014 Jan 31.
- Sheikh ES, Sheikh ES, Fetterolf DE. Use of dehydrated human amniotic membrane allografts to promote healing in patients with refractory non healing wounds. Int Wound J. 2014 Dec;11(6):711-7. doi: 10.1111/iwj.12035. Epub 2013 Feb 15.
- Lesher AP, Curry RH, Evans J, Smith VA, Fitzgerald MT, Cina RA, Streck CJ, Hebra AV. Effectiveness of Biobrane for treatment of partial-thickness burns in children. J Pediatr Surg. 2011 Sep;46(9):1759-63. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.070.
- Rahmanian-Schwarz A, Beiderwieden A, Willkomm LM, Amr A, Schaller HE, Lotter O. A clinical evaluation of Biobrane((R)) and Suprathel((R)) in acute burns and reconstructive surgery. Burns. 2011 Dec;37(8):1343-8. doi: 10.1016/j.burns.2011.07.010. Epub 2011 Aug 17.
- PIGEON J. Treatment of second-degree burns with amniotic membranes. Can Med Assoc J. 1960 Oct 15;83(16):844-5. No abstract available.
- Faulk WP, Matthews R, Stevens PJ, Bennett JP, Burgos H, Hsi BL. Human amnion as an adjunct in wound healing. Lancet. 1980 May 31;1(8179):1156-8. doi: 10.1016/s0140-6736(80)91617-7.
- Bose B. Burn wound dressing with human amniotic membrane. Ann R Coll Surg Engl. 1979 Nov;61(6):444-7.
- Sawhney CP. Amniotic membrane as a biological dressing in the management of burns. Burns. 1989 Oct;15(5):339-42. doi: 10.1016/0305-4179(89)90015-6.
- C. Ho, K. Tran, M. Hux, G. Sibbald, K. Campbell, Artificial skin grafts in chronic wound care: A meta-analysis of clinical efficacy and a review of cost-effectiveness, (2005).
- Thapliyal, G.K., Kumar, V. and Gour, S., Amniotic Membrane: An Innovative Material for Repair and Regeneration in Oral and Maxillofacial region-A Review. Rama University Journal & Dental Sciences, 3(2) (2016) 1-6.
- J.S. Davis, Skin transplantation, Johns Hopkins Hospital Reports 15 (1910) 307-96
- Pachigolla G, Prasher P, Di Pascuale MA, McCulley JP, McHenry JG, Mootha VV. Evaluation of the role of ProKera in the management of ocular surface and orbital disorders. Eye Contact Lens. 2009 Jul;35(4):172-5. doi: 10.1097/ICL.0b013e3181a66a12.
- Honavar SG, Bansal AK, Sangwan VS, Rao GN. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in Stevens-Johnson syndrome. Ophthalmology. 2000 May;107(5):975-9. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00026-9.
- Mohammadi AA, Seyed Jafari SM, Kiasat M, Tavakkolian AR, Imani MT, Ayaz M, Tolide-ie HR. Effect of fresh human amniotic membrane dressing on graft take in patients with chronic burn wounds compared with conventional methods. Burns. 2013 Mar;39(2):349-53. doi: 10.1016/j.burns.2012.07.010. Epub 2012 Aug 27.
- Branski LK, Herndon DN, Celis MM, Norbury WB, Masters OE, Jeschke MG. Amnion in the treatment of pediatric partial-thickness facial burns. Burns. 2008 May;34(3):393-9. doi: 10.1016/j.burns.2007.06.007. Epub 2007 Oct 24.
- Ravishanker R, Bath AS, Roy R. "Amnion Bank"--the use of long term glycerol preserved amniotic membranes in the management of superficial and superficial partial thickness burns. Burns. 2003 Jun;29(4):369-74. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00304-2.
- Hermans MH. Preservation methods of allografts and their (lack of) influence on clinical results in partial thickness burns. Burns. 2011 Aug;37(5):873-81. doi: 10.1016/j.burns.2011.01.007. Epub 2011 Feb 25.
- Lo K, Kohanim S, Trief D, Chodosh J. Role of amniotic membrane transplantation in acute chemical injury. Int Ophthalmol Clin. 2013 Fall;53(4):33-41. doi: 10.1097/IIO.0b013e31829ceec8. No abstract available.
- Tseng SC, Prabhasawat P, Lee SH. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction. Am J Ophthalmol. 1997 Dec;124(6):765-74. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71693-9.
- Ganatra MA. Amniotic membrane in surgery. J Pak Med Assoc. 2003 Jan;53(1):29-32. No abstract available.
- Koziak A, Salagierski M, Marcheluk A, Szczesniewski R, Sosnowski M. Early experience in reconstruction of long ureteral strictures with allogenic amniotic membrane. Int J Urol. 2007 Jul;14(7):607-10. doi: 10.1111/j.1442-2042.2007.01781.x.
- Tao H, Fan H. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. Eur Spine J. 2009 Aug;18(8):1202-12. doi: 10.1007/s00586-009-1013-x. Epub 2009 Apr 30.
- Chou CT, Lee C, Hwang JL. Amniotic membrane used for vulvar adhesion treatment. Arch Gynecol Obstet. 2001 Nov;265(4):223-4. doi: 10.1007/s004040000164.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
- Zelen CM, Serena TE, Denoziere G, Fetterolf DE. A prospective randomised comparative parallel study of amniotic membrane wound graft in the management of diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):502-7. doi: 10.1111/iwj.12097. Epub 2013 Jun 7.
- Zelen CM. An evaluation of dehydrated human amniotic membrane allografts in patients with DFUs. J Wound Care. 2013 Jul;22(7):347-8, 350-1. doi: 10.12968/jowc.2013.22.7.347.
- C.M. Zelen, T.E. Serena, D.E. Fetterolf, Dehydrated human amnion/chorion membrane allografts in patients with chronic diabetic foot ulcers: a long-term follow-up study, Wound Medicine 4 (2014) 1-4
- Forbes J, Fetterolf DE. Dehydrated amniotic membrane allografts for the treatment of chronic wounds: a case series. J Wound Care. 2012 Jun;21(6):290, 292, 294-6. doi: 10.12968/jowc.2012.21.6.290.
- Bujang-Safawi E, Halim AS, Khoo TL, Dorai AA. Dried irradiated human amniotic membrane as a biological dressing for facial burns--a 7-year case series. Burns. 2010 Sep;36(6):876-82. doi: 10.1016/j.burns.2009.07.001. Epub 2010 Mar 16.
- Subach BR, Copay AG. The use of a dehydrated amnion/chorion membrane allograft in patients who subsequently undergo reexploration after posterior lumbar instrumentation. Adv Orthop. 2015;2015:501202. doi: 10.1155/2015/501202. Epub 2015 Jan 13.
- Kurd SK, Hoffstad OJ, Bilker WB, Margolis DJ. Evaluation of the use of prognostic information for the care of individuals with venous leg ulcers or diabetic neuropathic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2009 May-Jun;17(3):318-25. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00487.x.
- Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. National Ambulatory Medical Care Survey: 2006 summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(3):1-39.
- Miller SF, Bessey P, Lentz CW, Jeng JC, Schurr M, Browning S; ABA NBR Committee. National burn repository 2007 report: a synopsis of the 2007 call for data. J Burn Care Res. 2008 Nov-Dec;29(6):862-70; discussion 871. doi: 10.1097/BCR.0b013e31818cb046. No abstract available.
- Cutting KF, Harding KG. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care. 1994 Jun 2;3(4):198-201. doi: 10.12968/jowc.1994.3.4.198.
- Molnar JA, Lew WK, Rapp DA, Gordon ES, Voignier D, Rushing S, Willner W. Use of standardized, quantitative digital photography in a multicenter Web-based study. Eplasty. 2009;9:e4. Epub 2009 Jan 12.
- Dornseifer U, Lonic D, Gerstung TI, Herter F, Fichter AM, Holm C, Schuster T, Ninkovic M. The ideal split-thickness skin graft donor-site dressing: a clinical comparative trial of a modified polyurethane dressing and aquacel. Plast Reconstr Surg. 2011 Oct;128(4):918-924. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182268c02.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00054157
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forbrændinger
-
King Edward Medical UniversityTilmelding efter invitationPost Burn HyperpigmentationPakistan
-
Cairo UniversityAfsluttetForbrændinger | Hypertrofisk ar | Burn Scar (Post-Burn)Egypten
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuBurn i underekstremiteten | Funktion i underekstremitetenEgypten
-
Cairo UniversityRekruttering
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnu
-
Central Arkansas Veterans Healthcare SystemUnited States Department of Defense; University of ArkansasRekrutteringÅbn Burn Pit ExposureForenede Stater
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekruttering
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Creative Medical Technology Holdings IncWCG IRBIkke rekrutterer endnuBiomarkører | Luftvejssymptomer | Immun dysfunktion | Burn Pit Exposure | Airborne Hazard Exposure | Veteran Health | Deployment-Related Toxic Exposure
-
University Hospital, MontpellierAfsluttetSimulering | Arbejdskvalitet | Burn-outFrankrig
Kliniske forsøg med Amnion membran pulver
-
Hams Hamed AbdelrahmanRekruttering
-
Minia UniversityAfsluttetGingival recession, lokaliseretEgypten
-
Harvard Medical School (HMS and HSDM)AfsluttetSmerter, postoperativ | Gingival sygdommeForenede Stater
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetKræft i svælget | Larynx cancer | Pharyngokutan fistelForenede Stater
-
University of KentuckyAfsluttetAlveolar Ridge AugmentationsForenede Stater
-
Applied Biologics, LLCUkendt
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetBehandling af partielle tykkelsesforbrændingerForenede Stater
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetNyrekræft | Partiel nefrektomi | Nyrefunktion forværretForenede Stater
-
Indiana UniversityAfsluttetPeriodontale sygdommeForenede Stater
-
MiMedx Group, Inc.Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttetSpinal stenose | Diskusprolaps | ArdannelseForenede Stater