- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03754218
Amnion sårskydd för förbättrad sårläkning
Fas 1-studie av humant amnionmembranpulver för förbättrad sårläkning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Omfattande brännskador och sår på huden i full tjocklek kan vara förödande för patienter, även när de behandlas med vår nuvarande standard. Det uppskattas att 500 000 brännskador behandlas i USA varje år. I den militära miljön kan dessutom soldater som lider av omfattande brännskador på slagfältet dra nytta av snabba behandlingar som resulterar i fullständig tillslutning och skydd av såren. Som sådan finns det ett behov av mobila plattformsteknologier som möjliggör snabb behandling på den plats där skadan inträffade, eller åtminstone på de främre operationsplatserna. Denna säkerhetsundersökning av en human amnionmembranpulverprodukt för sårläkning är en intern patientkontrollerad studie, som omfattar 10 försökspersoner som genomgår skörd av donatorhudtransplantat. Enkelcenterstudien kommer att omfatta patienter som genomgår skörd av donatorhud så att två regioner, på minst 25 cm2 och åtskilda av minst 5 cm mellanrum, av sår på donatorstället på jämförbara hudplatser, är tillgängliga för täckning med amnionmembranprodukten och den nuvarande institutionella standarden för vård (SOC) som täcker. Den föreslagna steriliserade produkten är sammansatt av lyofiliserat, gammabestrålat pulver tillverkat av fostervattenmembran för topisk applicering med syftet att förbättra sårläkningen.
Det primära syftet med studien är att utvärdera säkerheten hos en human amnionmembranprodukt avsedd för förbättrad sårläkning. Det sekundära målet är effektivitet som bevisas av fullständig sårtillslutning i förhållande till standardbehandling (SOC) i ett liknande sår på samma ämne vid donatorställen som skapats för hudtransplantat 14 dagar och 28 dagar postoperativt.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen kräver ett autologt primärt hudtransplantat med två donatorställen i liknande områden, var och en som mäter minst 25 cm2 med ett troligt djup på 0,012 tum och åtskilda av ett 5 cm mellanrum. Det är att föredra att de två platserna är på höger och vänster sida av kroppen, men det är inte ett undantag om de måste vara på samma sida.
- Kvalificerade primära sårställen kan vara traumatiska eller kroniska och kommer att vara minst 50 cm2 (som kommer att ta emot donatortransplantatet) för att möjliggöra bedömning av två separata experimentella donatorställen på 25 cm2.
- Ämnet är mellan 18 och 85 år.
- Försökspersonen är villig att slutföra alla uppföljande utvärderingar som krävs enligt studieprotokollet.
- Försökspersonen ska avstå från annan täckning eller behandling av såret/såren under hela studien om det inte är medicinskt nödvändigt.
- Försökspersonen samtycker till att avstå från att delta i någon annan interventionell klinisk prövning under hela studien.
- Försökspersonen och/eller vårdnadshavaren kan läsa och förstå instruktioner och ge informerat, frivilligt, skriftligt samtycke.
- Ämnet kan och vill följa protokollkraven
Exklusions kriterier:
- Försökspersonens primära sårställe är mindre än 50 cm2 Försökspersonens primära sårställe anses inte lämpligt för hudtransplantation baserat på utredarens kliniska erfarenhet
- Patienten har en mikrobiologiskt bevisad redan existerande lokal eller systemisk bakterieinfektion.
- Patienten har fått ett systemiskt antibiotikum i mer än 48 timmar före transplantation.
- Instabila hjärtsjukdomar under de senaste 6 månaderna inklusive angina, onormalt EKG, hjärtstillestånd i anamnesen, kirurgi och/eller andra interventionsåtgärder.
- Leversjukdom eller förändrad leverfunktion enligt definition av ALAT- eller AST-värde >3 gånger den övre normalgränsen och/eller T. Bilirubin >1,5 mg/dL vid screening
- Njursjukdom eller förändrad njurfunktion enligt definition av serumkreatinin > 2 mg/dL vid screening, eller njursjukdom i slutstadiet.
- Hemoglobin 19,0 g/dL
- Känd koagulopati eller blodplättsrubbning, eller INR > 1,6 , PTT > 38 sek; PLT < 50 000 vid screening
- Patienten är känd för att ha ett redan existerande, kroniskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, kan störa sårläkning, inklusive men inte begränsat till: aktuell malignitet, okontrollerad diabetes (HbA1c >8) eller diabetiska sår, autoimmun sjukdom eller andra immunkomprometterade sjukdomar, nedsatt njurfunktion eller ESRD, leversjukdom, hematologisk
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Amnion membran produkt behandlingsområde
Det preparerade amnionmembranpulvret kommer att appliceras direkt på det förberedda donatorns sårställe (plats A).
Såret kommer sedan att täckas med SOC-förbandet.
|
Denna steriliserade produkt är sammansatt av lyofiliserat, gammabestrålat pulver tillverkat av fosterhinna för topisk applicering med syftet att förbättra sårläkningen.
Institutionell standard för vård sårtäckning.
|
|
Aktiv komparator: SOC sårtäckande behandlingsområde
Donatorns sårställe (plats B) kommer att täckas per SOC (Standard of care).
|
Institutionell standard för vård sårtäckning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av sårstängning av donatorplatsen
Tidsram: Vecka 4
|
Sårförslutning för både amnionmembranprodukt och SOC kommer att definieras som hudrepitelisering utan dränering eller förbandskrav bekräftade vid två på varandra följande studiebesök med två veckors mellanrum.
|
Vecka 4
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av sårläkning på donatorplatsen
Tidsram: vecka 12
|
Sårläkning för både amnionmembranprodukt och SOC kommer att bedömas kliniskt bekräftad vid två på varandra följande studiebesök med två veckors mellanrum.
|
vecka 12
|
|
Förekomst av infektion
Tidsram: upp till 26 veckor
|
Förekomsten av infektion kommer att utvärderas i enlighet med riktlinjer som härrör från Cutting and Harding med hjälp av kliniska standardmått.
|
upp till 26 veckor
|
|
Vancouver Scar Assessment Scale
Tidsram: upp till 26 veckor
|
Ärrbildning kommer att utvärderas enligt Vancouver Scar Assessment Scale. Skalan är sammansatt av följande underskalor (minsta och maximala intervall inom parentes): Pigmentering (0-2), Vascularity (0-3), Pliability (0-5), Höjd (0-3).
Totalresultat 0-13.
Lägre poäng anger bättre resultat för totalt intervall och underskalor.
|
upp till 26 veckor
|
|
Förekomst av dermatit
Tidsram: Upp till 26 veckor
|
Allergisk respons på human amnion-membranprodukttäckning kommer att bedömas kliniskt genom närvaron av dermatit.
|
Upp till 26 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Joseph Molnar, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC, Longaker MT. Human skin wounds: a major and snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair Regen. 2009 Nov-Dec;17(6):763-71. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x.
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Koob TJ, Rennert R, Zabek N, Massee M, Lim JJ, Temenoff JS, Li WW, Gurtner G. Biological properties of dehydrated human amnion/chorion composite graft: implications for chronic wound healing. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):493-500. doi: 10.1111/iwj.12140. Epub 2013 Aug 1.
- Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(7):1-38.
- Fairbairn NG, Randolph MA, Redmond RW. The clinical applications of human amnion in plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 May;67(5):662-75. doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.031. Epub 2014 Jan 31.
- Sheikh ES, Sheikh ES, Fetterolf DE. Use of dehydrated human amniotic membrane allografts to promote healing in patients with refractory non healing wounds. Int Wound J. 2014 Dec;11(6):711-7. doi: 10.1111/iwj.12035. Epub 2013 Feb 15.
- Lesher AP, Curry RH, Evans J, Smith VA, Fitzgerald MT, Cina RA, Streck CJ, Hebra AV. Effectiveness of Biobrane for treatment of partial-thickness burns in children. J Pediatr Surg. 2011 Sep;46(9):1759-63. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.070.
- Rahmanian-Schwarz A, Beiderwieden A, Willkomm LM, Amr A, Schaller HE, Lotter O. A clinical evaluation of Biobrane((R)) and Suprathel((R)) in acute burns and reconstructive surgery. Burns. 2011 Dec;37(8):1343-8. doi: 10.1016/j.burns.2011.07.010. Epub 2011 Aug 17.
- PIGEON J. Treatment of second-degree burns with amniotic membranes. Can Med Assoc J. 1960 Oct 15;83(16):844-5. No abstract available.
- Faulk WP, Matthews R, Stevens PJ, Bennett JP, Burgos H, Hsi BL. Human amnion as an adjunct in wound healing. Lancet. 1980 May 31;1(8179):1156-8. doi: 10.1016/s0140-6736(80)91617-7.
- Bose B. Burn wound dressing with human amniotic membrane. Ann R Coll Surg Engl. 1979 Nov;61(6):444-7.
- Sawhney CP. Amniotic membrane as a biological dressing in the management of burns. Burns. 1989 Oct;15(5):339-42. doi: 10.1016/0305-4179(89)90015-6.
- C. Ho, K. Tran, M. Hux, G. Sibbald, K. Campbell, Artificial skin grafts in chronic wound care: A meta-analysis of clinical efficacy and a review of cost-effectiveness, (2005).
- Thapliyal, G.K., Kumar, V. and Gour, S., Amniotic Membrane: An Innovative Material for Repair and Regeneration in Oral and Maxillofacial region-A Review. Rama University Journal & Dental Sciences, 3(2) (2016) 1-6.
- J.S. Davis, Skin transplantation, Johns Hopkins Hospital Reports 15 (1910) 307-96
- Pachigolla G, Prasher P, Di Pascuale MA, McCulley JP, McHenry JG, Mootha VV. Evaluation of the role of ProKera in the management of ocular surface and orbital disorders. Eye Contact Lens. 2009 Jul;35(4):172-5. doi: 10.1097/ICL.0b013e3181a66a12.
- Honavar SG, Bansal AK, Sangwan VS, Rao GN. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in Stevens-Johnson syndrome. Ophthalmology. 2000 May;107(5):975-9. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00026-9.
- Mohammadi AA, Seyed Jafari SM, Kiasat M, Tavakkolian AR, Imani MT, Ayaz M, Tolide-ie HR. Effect of fresh human amniotic membrane dressing on graft take in patients with chronic burn wounds compared with conventional methods. Burns. 2013 Mar;39(2):349-53. doi: 10.1016/j.burns.2012.07.010. Epub 2012 Aug 27.
- Branski LK, Herndon DN, Celis MM, Norbury WB, Masters OE, Jeschke MG. Amnion in the treatment of pediatric partial-thickness facial burns. Burns. 2008 May;34(3):393-9. doi: 10.1016/j.burns.2007.06.007. Epub 2007 Oct 24.
- Ravishanker R, Bath AS, Roy R. "Amnion Bank"--the use of long term glycerol preserved amniotic membranes in the management of superficial and superficial partial thickness burns. Burns. 2003 Jun;29(4):369-74. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00304-2.
- Hermans MH. Preservation methods of allografts and their (lack of) influence on clinical results in partial thickness burns. Burns. 2011 Aug;37(5):873-81. doi: 10.1016/j.burns.2011.01.007. Epub 2011 Feb 25.
- Lo K, Kohanim S, Trief D, Chodosh J. Role of amniotic membrane transplantation in acute chemical injury. Int Ophthalmol Clin. 2013 Fall;53(4):33-41. doi: 10.1097/IIO.0b013e31829ceec8. No abstract available.
- Tseng SC, Prabhasawat P, Lee SH. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction. Am J Ophthalmol. 1997 Dec;124(6):765-74. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71693-9.
- Ganatra MA. Amniotic membrane in surgery. J Pak Med Assoc. 2003 Jan;53(1):29-32. No abstract available.
- Koziak A, Salagierski M, Marcheluk A, Szczesniewski R, Sosnowski M. Early experience in reconstruction of long ureteral strictures with allogenic amniotic membrane. Int J Urol. 2007 Jul;14(7):607-10. doi: 10.1111/j.1442-2042.2007.01781.x.
- Tao H, Fan H. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. Eur Spine J. 2009 Aug;18(8):1202-12. doi: 10.1007/s00586-009-1013-x. Epub 2009 Apr 30.
- Chou CT, Lee C, Hwang JL. Amniotic membrane used for vulvar adhesion treatment. Arch Gynecol Obstet. 2001 Nov;265(4):223-4. doi: 10.1007/s004040000164.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
- Zelen CM, Serena TE, Denoziere G, Fetterolf DE. A prospective randomised comparative parallel study of amniotic membrane wound graft in the management of diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):502-7. doi: 10.1111/iwj.12097. Epub 2013 Jun 7.
- Zelen CM. An evaluation of dehydrated human amniotic membrane allografts in patients with DFUs. J Wound Care. 2013 Jul;22(7):347-8, 350-1. doi: 10.12968/jowc.2013.22.7.347.
- C.M. Zelen, T.E. Serena, D.E. Fetterolf, Dehydrated human amnion/chorion membrane allografts in patients with chronic diabetic foot ulcers: a long-term follow-up study, Wound Medicine 4 (2014) 1-4
- Forbes J, Fetterolf DE. Dehydrated amniotic membrane allografts for the treatment of chronic wounds: a case series. J Wound Care. 2012 Jun;21(6):290, 292, 294-6. doi: 10.12968/jowc.2012.21.6.290.
- Bujang-Safawi E, Halim AS, Khoo TL, Dorai AA. Dried irradiated human amniotic membrane as a biological dressing for facial burns--a 7-year case series. Burns. 2010 Sep;36(6):876-82. doi: 10.1016/j.burns.2009.07.001. Epub 2010 Mar 16.
- Subach BR, Copay AG. The use of a dehydrated amnion/chorion membrane allograft in patients who subsequently undergo reexploration after posterior lumbar instrumentation. Adv Orthop. 2015;2015:501202. doi: 10.1155/2015/501202. Epub 2015 Jan 13.
- Kurd SK, Hoffstad OJ, Bilker WB, Margolis DJ. Evaluation of the use of prognostic information for the care of individuals with venous leg ulcers or diabetic neuropathic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2009 May-Jun;17(3):318-25. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00487.x.
- Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. National Ambulatory Medical Care Survey: 2006 summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(3):1-39.
- Miller SF, Bessey P, Lentz CW, Jeng JC, Schurr M, Browning S; ABA NBR Committee. National burn repository 2007 report: a synopsis of the 2007 call for data. J Burn Care Res. 2008 Nov-Dec;29(6):862-70; discussion 871. doi: 10.1097/BCR.0b013e31818cb046. No abstract available.
- Cutting KF, Harding KG. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care. 1994 Jun 2;3(4):198-201. doi: 10.12968/jowc.1994.3.4.198.
- Molnar JA, Lew WK, Rapp DA, Gordon ES, Voignier D, Rushing S, Willner W. Use of standardized, quantitative digital photography in a multicenter Web-based study. Eplasty. 2009;9:e4. Epub 2009 Jan 12.
- Dornseifer U, Lonic D, Gerstung TI, Herter F, Fichter AM, Holm C, Schuster T, Ninkovic M. The ideal split-thickness skin graft donor-site dressing: a clinical comparative trial of a modified polyurethane dressing and aquacel. Plast Reconstr Surg. 2011 Oct;128(4):918-924. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182268c02.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRB00054157
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Brännskador
-
King Edward Medical UniversityAnmälan via inbjudanEfter Burn -hyperpigmenteringPakistan
-
Cairo UniversityAvslutadBrännskador | Hypertrofiskt ärr | Burn Scar (Post-Burn)Egypten
-
Cairo UniversityAvslutad
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännuBurn | Nedre extremitetsfunktionEgypten
-
Cairo UniversityRekrytering
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekrytering
-
Seoul National University HospitalMind Works Clinical Psychologist GroupHar inte rekryterat ännu
-
Chinese University of Hong KongCity University of Hong KongAvslutadStress (psykologi) | Burn Out (psykologi)Hong Kong
-
Cukurova UniversityAvslutadMindfulness Meditation | Burn Out (psykologi) | SjälvmedkänslaKalkon
-
University of North Carolina, Chapel HillAvslutadBrinna ut | Arbetsrelaterad stress | Burn Out (psykologi)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Amnion membranpulver
-
Loma Linda UniversityMaxxeusHar inte rekryterat ännu
-
Ain Shams UniversityAktiv, inte rekryterandeDåligt trasiga överkäkspremolarer indicerade för extraktion | Dåligt nedbrutna vitala tänderEgypten
-
University of Maryland, BaltimoreHar inte rekryterat ännu
-
Hams Hamed AbdelrahmanRekrytering
-
Minia UniversityAvslutadGingival recession, lokaliseradEgypten
-
MiMedx Group, Inc.AvslutadBehandling av brännskador med partiell tjocklekFörenta staterna
-
University of KentuckyAvslutadAlveolar Ridge AugmentationsFörenta staterna
-
Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences,...AvslutadDiabetiskt fotsår (DFU)Indien
-
Louisiana State University Health Sciences Center...OkändTrauma | Mjukvävnadsskador | Sår | Skada | Lemmar räddningFörenta staterna
-
Stanford UniversityHar inte rekryterat ännuMastektomi | Bröstvårtsparande mastektomi | Profylaktisk mastektomi | Könsbekräftelsekirurgi | Benignt brösttillståndFörenta staterna