Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Покрытие ран амнионом для ускоренного заживления ран

5 января 2024 г. обновлено: Wake Forest University Health Sciences

Фаза 1 исследования мембранного порошка амниона человека для ускоренного заживления ран

Целью данного исследования является выяснить, можно ли безопасно использовать порошок мембраны амниона человека в качестве покрытия для ран и может улучшить состояние донорских участков кожного трансплантата. Порошковый продукт амниона состоит из «лиофилизированных» (высушенных вымораживанием), «стерилизованных гамма-облучением» (облученных радиацией, убивающей бактерии) фрагментов амниотической мембраны.

Обзор исследования

Подробное описание

Обширные ожоги и раны на всю толщину кожи могут быть разрушительными для пациентов, даже при соблюдении наших текущих стандартов лечения. По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно лечат около 500 000 ожогов. Более того, в армейских условиях солдаты, получившие обширные ожоги на поле боя, могут получить пользу от быстрого лечения, которое приводит к полному закрытию и защите ран. Таким образом, существует потребность в технологиях мобильных платформ, которые позволяют быстро лечить на месте, где произошла травма, или, по крайней мере, на передовых операционных площадках. Это исследование безопасности порошка мембраны амниона человека для заживления ран представляет собой контролируемое пациентом исследование, в котором приняли участие 10 субъектов, перенесших забор донорского кожного трансплантата. В одноцентровое исследование будут включены пациенты, у которых берут донорскую кожу таким образом, чтобы две области донорской раны площадью не менее 25 см2, разделенные промежутком не менее 5 см, в сопоставимых местах кожи были доступны для покрытия продуктом с амнионной мембраной. и действующий стационарный стандарт медицинской помощи (SOC). Предлагаемый стерилизованный продукт представляет собой лиофилизированный гамма-облученный порошок из амниотической оболочки для местного применения с целью ускоренного заживления ран.

Основной целью исследования является оценка безопасности продукта мембраны человеческого амниона, предназначенного для ускоренного заживления ран. Вторичной целью является эффективность, о чем свидетельствует полное закрытие раны по сравнению со стандартным лечением (SOC) в аналогичной ране у того же субъекта на донорских участках, созданных для кожных трансплантатов, через 14 дней и 28 дней после операции.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

7

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Субъекту требуется аутологичный первичный кожный трансплантат с двумя донорскими участками в одинаковых областях, каждый площадью не менее 25 см2 с вероятной глубиной 0,012 дюйма и разделенными промежутком в 5 см. Предпочтительно, чтобы эти два места находились на правой и левой сторонах тела, но не является исключением, если они должны быть на одной стороне.
  • Соответствующие первичные раневые участки могут быть травматическими или хроническими и будут иметь площадь не менее 50 см2 (которые получат донорский трансплантат), чтобы можно было оценить два отдельных экспериментальных донорских участка площадью 25 см2.
  • Субъект находится в возрасте от 18 до 85 лет.
  • Субъект готов пройти все последующие оценки, требуемые протоколом исследования.
  • Субъект должен воздерживаться от любого другого покрытия или обработки раны (ран) на время исследования, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения.
  • Субъект соглашается воздержаться от включения в любое другое интервенционное клиническое исследование на время исследования.
  • Субъект и/или опекун может читать и понимать инструкции и давать информированное добровольное письменное согласие.
  • Субъект может и желает следовать требованиям протокола

Критерий исключения:

  • Первичная рана субъекта менее 50 см2 Первичная рана субъекта не считается подходящей для пересадки кожи на основании клинического опыта исследователя.
  • Субъект имеет микробиологически доказанную предсуществующую местную или системную бактериальную инфекцию.
  • Субъект получал системный антибиотик в течение более 48 часов до трансплантации.
  • Нестабильные сердечные расстройства в течение последних 6 месяцев, включая стенокардию, отклонения от нормы ЭКГ, остановку сердца в анамнезе, хирургическое вмешательство и/или другие интервенционные процедуры.
  • Заболевание печени или изменение функции печени, определяемое по значениям АЛТ или АСТ, превышающим верхнюю границу нормы более чем в 3 раза, и/или Т. Билирубин > 1,5 мг/дл при скрининге
  • Заболевание почек или изменение функции почек, определяемое уровнем креатинина в сыворотке > 2 мг/дл при скрининге, или терминальная стадия почечной недостаточности.
  • Гемоглобин 19,0 г/дл
  • Известная коагулопатия или нарушение тромбоцитов, или МНО > 1,6, АЧТВ > 38 с; PLT < 50 000 при скрининге
  • Известно, что у субъекта ранее существовавшее хроническое заболевание, которое, по мнению исследователя, может препятствовать заживлению ран, включая, помимо прочего, текущее злокачественное новообразование, неконтролируемый диабет (HbA1c>8) или диабетические язвы, аутоиммунное заболевание или другие иммунодефицитные заболевания, почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, гематологические

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Зона обработки мембранных продуктов Amnion
Приготовленный порошок амнионной мембраны будет непосредственно нанесен на подготовленный участок донорской раны (участок А). Затем рана будет покрыта повязкой SOC.
Этот стерилизованный продукт состоит из лиофилизированного гамма-облученного порошка, изготовленного из амниотической мембраны, для местного применения с целью ускоренного заживления ран.
Институциональный стандарт ухода за раневым покрытием.
Активный компаратор: Зона обработки раневых покрытий SOC
Донорская рана (зона B) будет покрыта в соответствии с SOC (Стандартом ухода).
Институциональный стандарт ухода за раневым покрытием.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота закрытия раны на донорском участке
Временное ограничение: Неделя 4
Закрытие ран как для продукта с амнионной мембраной, так и для SOC будет определяться как повторная эпителизация кожи без требований к дренированию или перевязке, подтвержденных в ходе двух последовательных визитов в рамках исследования с интервалом в 2 недели.
Неделя 4

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота заживления ран на донорском участке
Временное ограничение: неделя 12
Заживление раны как для продукта амнионной мембраны, так и для SOC будет оцениваться как клинически подтвержденное при двух последовательных посещениях исследования с интервалом в 2 недели.
неделя 12
Наличие инфекции
Временное ограничение: до 26 недель
Наличие инфекции будет оцениваться в соответствии с рекомендациями Cutting and Harding с использованием стандартных клинических показателей.
до 26 недель
Ванкуверская шкала оценки рубцов
Временное ограничение: до 26 недель
Образование рубцов будет оцениваться по Ванкуверской шкале оценки рубцов. Шкала состоит из следующих подшкал (минимальный и максимальный диапазоны указаны в скобках): пигментация (0–2), васкуляризация (0–3), эластичность (0–5), Рост (0-3). Общий балл 0-13. Более низкий балл означает лучшие результаты по общему диапазону и субшкалам.
до 26 недель
Наличие дерматита
Временное ограничение: До 26 недель
Аллергическая реакция на мембранное покрытие человеческого амниона оценивается клинически по наличию дерматита.
До 26 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Joseph Molnar, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 ноября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

22 ноября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 ноября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 ноября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 ноября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 января 2024 г.

Последняя проверка

1 мая 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB00054157

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Мембранный порошок амниона

Подписаться