- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03754218
Покрытие ран амнионом для ускоренного заживления ран
Фаза 1 исследования мембранного порошка амниона человека для ускоренного заживления ран
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Обширные ожоги и раны на всю толщину кожи могут быть разрушительными для пациентов, даже при соблюдении наших текущих стандартов лечения. По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно лечат около 500 000 ожогов. Более того, в армейских условиях солдаты, получившие обширные ожоги на поле боя, могут получить пользу от быстрого лечения, которое приводит к полному закрытию и защите ран. Таким образом, существует потребность в технологиях мобильных платформ, которые позволяют быстро лечить на месте, где произошла травма, или, по крайней мере, на передовых операционных площадках. Это исследование безопасности порошка мембраны амниона человека для заживления ран представляет собой контролируемое пациентом исследование, в котором приняли участие 10 субъектов, перенесших забор донорского кожного трансплантата. В одноцентровое исследование будут включены пациенты, у которых берут донорскую кожу таким образом, чтобы две области донорской раны площадью не менее 25 см2, разделенные промежутком не менее 5 см, в сопоставимых местах кожи были доступны для покрытия продуктом с амнионной мембраной. и действующий стационарный стандарт медицинской помощи (SOC). Предлагаемый стерилизованный продукт представляет собой лиофилизированный гамма-облученный порошок из амниотической оболочки для местного применения с целью ускоренного заживления ран.
Основной целью исследования является оценка безопасности продукта мембраны человеческого амниона, предназначенного для ускоренного заживления ран. Вторичной целью является эффективность, о чем свидетельствует полное закрытие раны по сравнению со стандартным лечением (SOC) в аналогичной ране у того же субъекта на донорских участках, созданных для кожных трансплантатов, через 14 дней и 28 дней после операции.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъекту требуется аутологичный первичный кожный трансплантат с двумя донорскими участками в одинаковых областях, каждый площадью не менее 25 см2 с вероятной глубиной 0,012 дюйма и разделенными промежутком в 5 см. Предпочтительно, чтобы эти два места находились на правой и левой сторонах тела, но не является исключением, если они должны быть на одной стороне.
- Соответствующие первичные раневые участки могут быть травматическими или хроническими и будут иметь площадь не менее 50 см2 (которые получат донорский трансплантат), чтобы можно было оценить два отдельных экспериментальных донорских участка площадью 25 см2.
- Субъект находится в возрасте от 18 до 85 лет.
- Субъект готов пройти все последующие оценки, требуемые протоколом исследования.
- Субъект должен воздерживаться от любого другого покрытия или обработки раны (ран) на время исследования, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения.
- Субъект соглашается воздержаться от включения в любое другое интервенционное клиническое исследование на время исследования.
- Субъект и/или опекун может читать и понимать инструкции и давать информированное добровольное письменное согласие.
- Субъект может и желает следовать требованиям протокола
Критерий исключения:
- Первичная рана субъекта менее 50 см2 Первичная рана субъекта не считается подходящей для пересадки кожи на основании клинического опыта исследователя.
- Субъект имеет микробиологически доказанную предсуществующую местную или системную бактериальную инфекцию.
- Субъект получал системный антибиотик в течение более 48 часов до трансплантации.
- Нестабильные сердечные расстройства в течение последних 6 месяцев, включая стенокардию, отклонения от нормы ЭКГ, остановку сердца в анамнезе, хирургическое вмешательство и/или другие интервенционные процедуры.
- Заболевание печени или изменение функции печени, определяемое по значениям АЛТ или АСТ, превышающим верхнюю границу нормы более чем в 3 раза, и/или Т. Билирубин > 1,5 мг/дл при скрининге
- Заболевание почек или изменение функции почек, определяемое уровнем креатинина в сыворотке > 2 мг/дл при скрининге, или терминальная стадия почечной недостаточности.
- Гемоглобин 19,0 г/дл
- Известная коагулопатия или нарушение тромбоцитов, или МНО > 1,6, АЧТВ > 38 с; PLT < 50 000 при скрининге
- Известно, что у субъекта ранее существовавшее хроническое заболевание, которое, по мнению исследователя, может препятствовать заживлению ран, включая, помимо прочего, текущее злокачественное новообразование, неконтролируемый диабет (HbA1c>8) или диабетические язвы, аутоиммунное заболевание или другие иммунодефицитные заболевания, почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, гематологические
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Зона обработки мембранных продуктов Amnion
Приготовленный порошок амнионной мембраны будет непосредственно нанесен на подготовленный участок донорской раны (участок А).
Затем рана будет покрыта повязкой SOC.
|
Этот стерилизованный продукт состоит из лиофилизированного гамма-облученного порошка, изготовленного из амниотической мембраны, для местного применения с целью ускоренного заживления ран.
Институциональный стандарт ухода за раневым покрытием.
|
|
Активный компаратор: Зона обработки раневых покрытий SOC
Донорская рана (зона B) будет покрыта в соответствии с SOC (Стандартом ухода).
|
Институциональный стандарт ухода за раневым покрытием.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота закрытия раны на донорском участке
Временное ограничение: Неделя 4
|
Закрытие ран как для продукта с амнионной мембраной, так и для SOC будет определяться как повторная эпителизация кожи без требований к дренированию или перевязке, подтвержденных в ходе двух последовательных визитов в рамках исследования с интервалом в 2 недели.
|
Неделя 4
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота заживления ран на донорском участке
Временное ограничение: неделя 12
|
Заживление раны как для продукта амнионной мембраны, так и для SOC будет оцениваться как клинически подтвержденное при двух последовательных посещениях исследования с интервалом в 2 недели.
|
неделя 12
|
|
Наличие инфекции
Временное ограничение: до 26 недель
|
Наличие инфекции будет оцениваться в соответствии с рекомендациями Cutting and Harding с использованием стандартных клинических показателей.
|
до 26 недель
|
|
Ванкуверская шкала оценки рубцов
Временное ограничение: до 26 недель
|
Образование рубцов будет оцениваться по Ванкуверской шкале оценки рубцов. Шкала состоит из следующих подшкал (минимальный и максимальный диапазоны указаны в скобках): пигментация (0–2), васкуляризация (0–3), эластичность (0–5), Рост (0-3).
Общий балл 0-13.
Более низкий балл означает лучшие результаты по общему диапазону и субшкалам.
|
до 26 недель
|
|
Наличие дерматита
Временное ограничение: До 26 недель
|
Аллергическая реакция на мембранное покрытие человеческого амниона оценивается клинически по наличию дерматита.
|
До 26 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Joseph Molnar, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC, Longaker MT. Human skin wounds: a major and snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair Regen. 2009 Nov-Dec;17(6):763-71. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x.
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Koob TJ, Rennert R, Zabek N, Massee M, Lim JJ, Temenoff JS, Li WW, Gurtner G. Biological properties of dehydrated human amnion/chorion composite graft: implications for chronic wound healing. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):493-500. doi: 10.1111/iwj.12140. Epub 2013 Aug 1.
- Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(7):1-38.
- Fairbairn NG, Randolph MA, Redmond RW. The clinical applications of human amnion in plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 May;67(5):662-75. doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.031. Epub 2014 Jan 31.
- Sheikh ES, Sheikh ES, Fetterolf DE. Use of dehydrated human amniotic membrane allografts to promote healing in patients with refractory non healing wounds. Int Wound J. 2014 Dec;11(6):711-7. doi: 10.1111/iwj.12035. Epub 2013 Feb 15.
- Lesher AP, Curry RH, Evans J, Smith VA, Fitzgerald MT, Cina RA, Streck CJ, Hebra AV. Effectiveness of Biobrane for treatment of partial-thickness burns in children. J Pediatr Surg. 2011 Sep;46(9):1759-63. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.070.
- Rahmanian-Schwarz A, Beiderwieden A, Willkomm LM, Amr A, Schaller HE, Lotter O. A clinical evaluation of Biobrane((R)) and Suprathel((R)) in acute burns and reconstructive surgery. Burns. 2011 Dec;37(8):1343-8. doi: 10.1016/j.burns.2011.07.010. Epub 2011 Aug 17.
- PIGEON J. Treatment of second-degree burns with amniotic membranes. Can Med Assoc J. 1960 Oct 15;83(16):844-5. No abstract available.
- Faulk WP, Matthews R, Stevens PJ, Bennett JP, Burgos H, Hsi BL. Human amnion as an adjunct in wound healing. Lancet. 1980 May 31;1(8179):1156-8. doi: 10.1016/s0140-6736(80)91617-7.
- Bose B. Burn wound dressing with human amniotic membrane. Ann R Coll Surg Engl. 1979 Nov;61(6):444-7.
- Sawhney CP. Amniotic membrane as a biological dressing in the management of burns. Burns. 1989 Oct;15(5):339-42. doi: 10.1016/0305-4179(89)90015-6.
- C. Ho, K. Tran, M. Hux, G. Sibbald, K. Campbell, Artificial skin grafts in chronic wound care: A meta-analysis of clinical efficacy and a review of cost-effectiveness, (2005).
- Thapliyal, G.K., Kumar, V. and Gour, S., Amniotic Membrane: An Innovative Material for Repair and Regeneration in Oral and Maxillofacial region-A Review. Rama University Journal & Dental Sciences, 3(2) (2016) 1-6.
- J.S. Davis, Skin transplantation, Johns Hopkins Hospital Reports 15 (1910) 307-96
- Pachigolla G, Prasher P, Di Pascuale MA, McCulley JP, McHenry JG, Mootha VV. Evaluation of the role of ProKera in the management of ocular surface and orbital disorders. Eye Contact Lens. 2009 Jul;35(4):172-5. doi: 10.1097/ICL.0b013e3181a66a12.
- Honavar SG, Bansal AK, Sangwan VS, Rao GN. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in Stevens-Johnson syndrome. Ophthalmology. 2000 May;107(5):975-9. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00026-9.
- Mohammadi AA, Seyed Jafari SM, Kiasat M, Tavakkolian AR, Imani MT, Ayaz M, Tolide-ie HR. Effect of fresh human amniotic membrane dressing on graft take in patients with chronic burn wounds compared with conventional methods. Burns. 2013 Mar;39(2):349-53. doi: 10.1016/j.burns.2012.07.010. Epub 2012 Aug 27.
- Branski LK, Herndon DN, Celis MM, Norbury WB, Masters OE, Jeschke MG. Amnion in the treatment of pediatric partial-thickness facial burns. Burns. 2008 May;34(3):393-9. doi: 10.1016/j.burns.2007.06.007. Epub 2007 Oct 24.
- Ravishanker R, Bath AS, Roy R. "Amnion Bank"--the use of long term glycerol preserved amniotic membranes in the management of superficial and superficial partial thickness burns. Burns. 2003 Jun;29(4):369-74. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00304-2.
- Hermans MH. Preservation methods of allografts and their (lack of) influence on clinical results in partial thickness burns. Burns. 2011 Aug;37(5):873-81. doi: 10.1016/j.burns.2011.01.007. Epub 2011 Feb 25.
- Lo K, Kohanim S, Trief D, Chodosh J. Role of amniotic membrane transplantation in acute chemical injury. Int Ophthalmol Clin. 2013 Fall;53(4):33-41. doi: 10.1097/IIO.0b013e31829ceec8. No abstract available.
- Tseng SC, Prabhasawat P, Lee SH. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction. Am J Ophthalmol. 1997 Dec;124(6):765-74. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71693-9.
- Ganatra MA. Amniotic membrane in surgery. J Pak Med Assoc. 2003 Jan;53(1):29-32. No abstract available.
- Koziak A, Salagierski M, Marcheluk A, Szczesniewski R, Sosnowski M. Early experience in reconstruction of long ureteral strictures with allogenic amniotic membrane. Int J Urol. 2007 Jul;14(7):607-10. doi: 10.1111/j.1442-2042.2007.01781.x.
- Tao H, Fan H. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. Eur Spine J. 2009 Aug;18(8):1202-12. doi: 10.1007/s00586-009-1013-x. Epub 2009 Apr 30.
- Chou CT, Lee C, Hwang JL. Amniotic membrane used for vulvar adhesion treatment. Arch Gynecol Obstet. 2001 Nov;265(4):223-4. doi: 10.1007/s004040000164.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
- Zelen CM, Serena TE, Denoziere G, Fetterolf DE. A prospective randomised comparative parallel study of amniotic membrane wound graft in the management of diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):502-7. doi: 10.1111/iwj.12097. Epub 2013 Jun 7.
- Zelen CM. An evaluation of dehydrated human amniotic membrane allografts in patients with DFUs. J Wound Care. 2013 Jul;22(7):347-8, 350-1. doi: 10.12968/jowc.2013.22.7.347.
- C.M. Zelen, T.E. Serena, D.E. Fetterolf, Dehydrated human amnion/chorion membrane allografts in patients with chronic diabetic foot ulcers: a long-term follow-up study, Wound Medicine 4 (2014) 1-4
- Forbes J, Fetterolf DE. Dehydrated amniotic membrane allografts for the treatment of chronic wounds: a case series. J Wound Care. 2012 Jun;21(6):290, 292, 294-6. doi: 10.12968/jowc.2012.21.6.290.
- Bujang-Safawi E, Halim AS, Khoo TL, Dorai AA. Dried irradiated human amniotic membrane as a biological dressing for facial burns--a 7-year case series. Burns. 2010 Sep;36(6):876-82. doi: 10.1016/j.burns.2009.07.001. Epub 2010 Mar 16.
- Subach BR, Copay AG. The use of a dehydrated amnion/chorion membrane allograft in patients who subsequently undergo reexploration after posterior lumbar instrumentation. Adv Orthop. 2015;2015:501202. doi: 10.1155/2015/501202. Epub 2015 Jan 13.
- Kurd SK, Hoffstad OJ, Bilker WB, Margolis DJ. Evaluation of the use of prognostic information for the care of individuals with venous leg ulcers or diabetic neuropathic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2009 May-Jun;17(3):318-25. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00487.x.
- Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. National Ambulatory Medical Care Survey: 2006 summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(3):1-39.
- Miller SF, Bessey P, Lentz CW, Jeng JC, Schurr M, Browning S; ABA NBR Committee. National burn repository 2007 report: a synopsis of the 2007 call for data. J Burn Care Res. 2008 Nov-Dec;29(6):862-70; discussion 871. doi: 10.1097/BCR.0b013e31818cb046. No abstract available.
- Cutting KF, Harding KG. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care. 1994 Jun 2;3(4):198-201. doi: 10.12968/jowc.1994.3.4.198.
- Molnar JA, Lew WK, Rapp DA, Gordon ES, Voignier D, Rushing S, Willner W. Use of standardized, quantitative digital photography in a multicenter Web-based study. Eplasty. 2009;9:e4. Epub 2009 Jan 12.
- Dornseifer U, Lonic D, Gerstung TI, Herter F, Fichter AM, Holm C, Schuster T, Ninkovic M. The ideal split-thickness skin graft donor-site dressing: a clinical comparative trial of a modified polyurethane dressing and aquacel. Plast Reconstr Surg. 2011 Oct;128(4):918-924. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182268c02.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IRB00054157
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Мембранный порошок амниона
-
BioLab HoldingsSerena GroupРекрутингЯзва | Диабетическая язва стопы | Венозная язва ноги | Язвы на ногах | Венозная язва | Язвенная стопа | Венозная язва голени (ВЛУ) | Хроническая язва стопы | ДФУСоединенные Штаты
-
BioLab HoldingsSerenaGroup, Inc.РекрутингДиабетическая стопа | Язва | Язва на ноге | Диабетическая язва стопы | Венозная язва ноги | Язва стопы, диабет | Язвенная стопа | Венозные язвы на ногах | ДФУСоединенные Штаты
-
Capsicure, LLCBioLab HoldingsРекрутингРанить; Фут | Венозная язва ноги | Диабетическая язва стопы (DFU)Соединенные Штаты
-
Wenzhao GuanРекрутинг
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Активный, не рекрутирующийХроническая обструктивная болезнь легких (холод)Китай
-
Gazi UniversityРекрутинг
-
Loma Linda UniversityMaxxeusЕще не набирают
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Еще не набираютХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
-
Vectura LimitedUCB PharmaЗавершенный
-
Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchVifor PharmaРекрутинг