- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03754218
Amnion sebtakaró a fokozott sebgyógyulásért
1. fázisú tanulmány az emberi amnion membránporról a fokozott sebgyógyulás érdekében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kiterjedt égési sérülések és a teljes vastagságú bőrsebek pusztítóak lehetnek a betegek számára, még akkor is, ha a jelenlegi ellátási színvonalunk szerint kezelik őket. Becslések szerint évente 500 000 égési sérülést kezelnek az Egyesült Államokban. Sőt, katonai környezetben a csatatéren kiterjedt égési sérüléseket szenvedő katonák számára előnyös lehet a gyors kezelés, amely a sebek teljes bezárását és védelmét eredményezi. Emiatt szükség van olyan mobil platform-technológiákra, amelyek lehetővé teszik a gyors kezelést a sérülés helyén, vagy legalábbis az előremenő működési helyeken. A sebgyógyulásra szánt humán magzatburok membrán porkészítményre vonatkozó biztonsági vizsgálat egy páciens által kontrollált vizsgálat, amelybe 10 donor bőrátültetésen átesett alanyt vontak be. Az egyközpontos vizsgálatban olyan betegeket vesznek részt, akiknél donor bőrt szednek le, így két, legalább 25 cm2-es és legalább 5 cm-es résszel elválasztott, a donor helyén lévő sebek hasonló bőrfelületein elérhetők az amnionmembrán-termékkel való befedéshez. és a jelenlegi intézményi színvonalú ellátás (SOC) lefedettsége. A javasolt sterilizált termék liofilizált, gamma-besugárzott, magzatvíz membránból készült porból áll, helyi alkalmazásra a fokozott sebgyógyulás érdekében.
A vizsgálat elsődleges célja a fokozott sebgyógyulásra szánt humán amnionmembrán-termék biztonságosságának értékelése. A másodlagos cél a hatékonyság, amit a teljes sebzárás bizonyít a standard ellátáshoz (SOC) képest egy hasonló sebben, ugyanazon alanyon a bőrátültetésre létrehozott donor helyeken 14 és 28 nappal a műtét után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alanynak autológ primer bőrátültetésre van szüksége, két donor hellyel hasonló területeken, mindegyik legalább 25 cm2-es, valószínű mélysége 0,012 hüvelyk, és 5 cm-es rés választja el őket egymástól. Előnyös, ha a két hely a test jobb és bal oldalán található, de nem kizárt, ha ugyanazon az oldalon kell lenniük.
- A megfelelő elsődleges sebhelyek lehetnek traumás vagy krónikusak, és legalább 50 cm2-esek (amely a donor graftot kapják), lehetővé téve két különálló, 25 cm2-es kísérleti donorhely értékelését.
- Az alany 18 és 85 év közötti.
- Az alany hajlandó elvégezni a vizsgálati protokollban előírt összes utólagos értékelést.
- Az alanynak tartózkodnia kell a seb(ek) bármilyen más lefedétől vagy kezelésétől a vizsgálat időtartama alatt, kivéve, ha orvosilag szükséges.
- Az alany beleegyezik abba, hogy a vizsgálat időtartama alatt tartózkodik bármely más intervenciós klinikai vizsgálatban való részvételtől.
- Az alany és/vagy gyám képes elolvasni és megérteni az utasításokat, és tájékozott, önkéntes, írásos beleegyezést adni.
- Az alany képes és hajlandó betartani a protokollkövetelményeket
Kizárási kritériumok:
- Az alany elsődleges sebhelye kisebb, mint 50 cm2. Az alany elsődleges sebhelye a vizsgáló klinikai tapasztalata alapján nem tekinthető megfelelőnek bőrátültetésre
- Az alanynak mikrobiológiailag bizonyított, már meglévő helyi vagy szisztémás bakteriális fertőzése van.
- Az alany a beültetés előtt több mint 48 órája szisztémás antibiotikumot kapott.
- Instabil szívbetegségek az elmúlt 6 hónapban, beleértve az anginát, kóros EKG-t, szívmegállást, műtétet és/vagy egyéb beavatkozási eljárást.
- Májbetegség vagy megváltozott májfunkció, amelyet az ALT- vagy AST-érték határoz meg, amely a normálérték felső határának háromszorosa és/vagy T. Bilirubin>1,5 mg/dl a szűréskor
- Vesebetegség vagy megváltozott vesefunkció, amelyet a szérum kreatinin > 2 mg/dl a szűréskor határoz meg, vagy végstádiumú vesebetegség.
- Hemoglobin 19,0 g/dl
- Ismert koagulopátia vagy vérlemezke-rendellenesség, vagy INR > 1,6, PTT > 38 mp; Szűréskor < 50 000 PLT
- Az alanyról ismert, hogy már fennálló krónikus állapota van, amely a vizsgáló véleménye szerint akadályozhatja a sebgyógyulást, ideértve, de nem kizárólagosan: jelenlegi rosszindulatú daganatot, kontrollálatlan cukorbetegséget (HbA1c >8) vagy diabéteszes fekélyeket, autoimmun betegséget vagy egyéb immunhiányos betegségek, vesekárosodás vagy ESRD, májbetegség, hematológiai
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Amnion membrán termék kezelési terület
Az elkészített amnion membrán port közvetlenül az előkészített donor sebhelyre kell felvinni (A hely).
A sebet ezután SOC kötéssel fedjük be.
|
Ez a sterilizált termék liofilizált, gamma-besugárzott porból áll, amely magzatvíz membránból készül, helyi alkalmazásra a fokozott sebgyógyulás érdekében.
A sebtakarás intézményi színvonala.
|
|
Aktív összehasonlító: SOC Sebtakaró kezelési terület
A donor sebhelye (B hely) SOC (Standard of Care) szerint fedve lesz.
|
A sebtakarás intézményi színvonala.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A donorhelyi sebzáródás előfordulása
Időkeret: 4. hét
|
A sebzárás mind az amnionmembrán-termék, mind az SOC esetében a bőr újbóli epitelizációjaként kerül meghatározásra, vízelvezetési vagy kötözési követelmények nélkül, amelyet két egymást követő vizsgálati látogatáson erősítenek meg, 2 hetes különbséggel.
|
4. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A donor helyén történő sebgyógyulás előfordulása
Időkeret: hét 12
|
A sebgyógyulást mind az amnionmembrán-termék, mind az SOC esetében klinikailag megerősítik két egymást követő vizsgálati látogatáson, 2 hetes különbséggel.
|
hét 12
|
|
Fertőzés jelenléte
Időkeret: 26 hétig
|
A fertőzés jelenlétét a Cutting and Harding által levezetett irányelvek szerint kell értékelni, standard klinikai mérésekkel.
|
26 hétig
|
|
Vancouver Scar Assessment Scale
Időkeret: 26 hétig
|
A hegképződést a Vancouver Scar Assessment Scale értékeli. A skála a következő alskálákból áll (zárójelben a minimális és maximális tartományok): Pigmentáció (0-2), Vascularitás (0-3), Rugalmasság (0-5), Magasság (0-3).
Összpontszám 0-13.
Az alacsonyabb pontszám jobb eredményeket jelöl a teljes tartományban és az alskálákban.
|
26 hétig
|
|
Dermatitis jelenléte
Időkeret: Akár 26 hétig
|
Az emberi amnion membrán termékre adott allergiás reakciót klinikailag értékelik a dermatitisz jelenléte alapján.
|
Akár 26 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Joseph Molnar, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC, Longaker MT. Human skin wounds: a major and snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair Regen. 2009 Nov-Dec;17(6):763-71. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x.
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Koob TJ, Rennert R, Zabek N, Massee M, Lim JJ, Temenoff JS, Li WW, Gurtner G. Biological properties of dehydrated human amnion/chorion composite graft: implications for chronic wound healing. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):493-500. doi: 10.1111/iwj.12140. Epub 2013 Aug 1.
- Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(7):1-38.
- Fairbairn NG, Randolph MA, Redmond RW. The clinical applications of human amnion in plastic surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 May;67(5):662-75. doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.031. Epub 2014 Jan 31.
- Sheikh ES, Sheikh ES, Fetterolf DE. Use of dehydrated human amniotic membrane allografts to promote healing in patients with refractory non healing wounds. Int Wound J. 2014 Dec;11(6):711-7. doi: 10.1111/iwj.12035. Epub 2013 Feb 15.
- Lesher AP, Curry RH, Evans J, Smith VA, Fitzgerald MT, Cina RA, Streck CJ, Hebra AV. Effectiveness of Biobrane for treatment of partial-thickness burns in children. J Pediatr Surg. 2011 Sep;46(9):1759-63. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.070.
- Rahmanian-Schwarz A, Beiderwieden A, Willkomm LM, Amr A, Schaller HE, Lotter O. A clinical evaluation of Biobrane((R)) and Suprathel((R)) in acute burns and reconstructive surgery. Burns. 2011 Dec;37(8):1343-8. doi: 10.1016/j.burns.2011.07.010. Epub 2011 Aug 17.
- PIGEON J. Treatment of second-degree burns with amniotic membranes. Can Med Assoc J. 1960 Oct 15;83(16):844-5. No abstract available.
- Faulk WP, Matthews R, Stevens PJ, Bennett JP, Burgos H, Hsi BL. Human amnion as an adjunct in wound healing. Lancet. 1980 May 31;1(8179):1156-8. doi: 10.1016/s0140-6736(80)91617-7.
- Bose B. Burn wound dressing with human amniotic membrane. Ann R Coll Surg Engl. 1979 Nov;61(6):444-7.
- Sawhney CP. Amniotic membrane as a biological dressing in the management of burns. Burns. 1989 Oct;15(5):339-42. doi: 10.1016/0305-4179(89)90015-6.
- C. Ho, K. Tran, M. Hux, G. Sibbald, K. Campbell, Artificial skin grafts in chronic wound care: A meta-analysis of clinical efficacy and a review of cost-effectiveness, (2005).
- Thapliyal, G.K., Kumar, V. and Gour, S., Amniotic Membrane: An Innovative Material for Repair and Regeneration in Oral and Maxillofacial region-A Review. Rama University Journal & Dental Sciences, 3(2) (2016) 1-6.
- J.S. Davis, Skin transplantation, Johns Hopkins Hospital Reports 15 (1910) 307-96
- Pachigolla G, Prasher P, Di Pascuale MA, McCulley JP, McHenry JG, Mootha VV. Evaluation of the role of ProKera in the management of ocular surface and orbital disorders. Eye Contact Lens. 2009 Jul;35(4):172-5. doi: 10.1097/ICL.0b013e3181a66a12.
- Honavar SG, Bansal AK, Sangwan VS, Rao GN. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in Stevens-Johnson syndrome. Ophthalmology. 2000 May;107(5):975-9. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00026-9.
- Mohammadi AA, Seyed Jafari SM, Kiasat M, Tavakkolian AR, Imani MT, Ayaz M, Tolide-ie HR. Effect of fresh human amniotic membrane dressing on graft take in patients with chronic burn wounds compared with conventional methods. Burns. 2013 Mar;39(2):349-53. doi: 10.1016/j.burns.2012.07.010. Epub 2012 Aug 27.
- Branski LK, Herndon DN, Celis MM, Norbury WB, Masters OE, Jeschke MG. Amnion in the treatment of pediatric partial-thickness facial burns. Burns. 2008 May;34(3):393-9. doi: 10.1016/j.burns.2007.06.007. Epub 2007 Oct 24.
- Ravishanker R, Bath AS, Roy R. "Amnion Bank"--the use of long term glycerol preserved amniotic membranes in the management of superficial and superficial partial thickness burns. Burns. 2003 Jun;29(4):369-74. doi: 10.1016/s0305-4179(02)00304-2.
- Hermans MH. Preservation methods of allografts and their (lack of) influence on clinical results in partial thickness burns. Burns. 2011 Aug;37(5):873-81. doi: 10.1016/j.burns.2011.01.007. Epub 2011 Feb 25.
- Lo K, Kohanim S, Trief D, Chodosh J. Role of amniotic membrane transplantation in acute chemical injury. Int Ophthalmol Clin. 2013 Fall;53(4):33-41. doi: 10.1097/IIO.0b013e31829ceec8. No abstract available.
- Tseng SC, Prabhasawat P, Lee SH. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction. Am J Ophthalmol. 1997 Dec;124(6):765-74. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71693-9.
- Ganatra MA. Amniotic membrane in surgery. J Pak Med Assoc. 2003 Jan;53(1):29-32. No abstract available.
- Koziak A, Salagierski M, Marcheluk A, Szczesniewski R, Sosnowski M. Early experience in reconstruction of long ureteral strictures with allogenic amniotic membrane. Int J Urol. 2007 Jul;14(7):607-10. doi: 10.1111/j.1442-2042.2007.01781.x.
- Tao H, Fan H. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. Eur Spine J. 2009 Aug;18(8):1202-12. doi: 10.1007/s00586-009-1013-x. Epub 2009 Apr 30.
- Chou CT, Lee C, Hwang JL. Amniotic membrane used for vulvar adhesion treatment. Arch Gynecol Obstet. 2001 Nov;265(4):223-4. doi: 10.1007/s004040000164.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
- Zelen CM, Serena TE, Denoziere G, Fetterolf DE. A prospective randomised comparative parallel study of amniotic membrane wound graft in the management of diabetic foot ulcers. Int Wound J. 2013 Oct;10(5):502-7. doi: 10.1111/iwj.12097. Epub 2013 Jun 7.
- Zelen CM. An evaluation of dehydrated human amniotic membrane allografts in patients with DFUs. J Wound Care. 2013 Jul;22(7):347-8, 350-1. doi: 10.12968/jowc.2013.22.7.347.
- C.M. Zelen, T.E. Serena, D.E. Fetterolf, Dehydrated human amnion/chorion membrane allografts in patients with chronic diabetic foot ulcers: a long-term follow-up study, Wound Medicine 4 (2014) 1-4
- Forbes J, Fetterolf DE. Dehydrated amniotic membrane allografts for the treatment of chronic wounds: a case series. J Wound Care. 2012 Jun;21(6):290, 292, 294-6. doi: 10.12968/jowc.2012.21.6.290.
- Bujang-Safawi E, Halim AS, Khoo TL, Dorai AA. Dried irradiated human amniotic membrane as a biological dressing for facial burns--a 7-year case series. Burns. 2010 Sep;36(6):876-82. doi: 10.1016/j.burns.2009.07.001. Epub 2010 Mar 16.
- Subach BR, Copay AG. The use of a dehydrated amnion/chorion membrane allograft in patients who subsequently undergo reexploration after posterior lumbar instrumentation. Adv Orthop. 2015;2015:501202. doi: 10.1155/2015/501202. Epub 2015 Jan 13.
- Kurd SK, Hoffstad OJ, Bilker WB, Margolis DJ. Evaluation of the use of prognostic information for the care of individuals with venous leg ulcers or diabetic neuropathic foot ulcers. Wound Repair Regen. 2009 May-Jun;17(3):318-25. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00487.x.
- Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. National Ambulatory Medical Care Survey: 2006 summary. Natl Health Stat Report. 2008 Aug 6;(3):1-39.
- Miller SF, Bessey P, Lentz CW, Jeng JC, Schurr M, Browning S; ABA NBR Committee. National burn repository 2007 report: a synopsis of the 2007 call for data. J Burn Care Res. 2008 Nov-Dec;29(6):862-70; discussion 871. doi: 10.1097/BCR.0b013e31818cb046. No abstract available.
- Cutting KF, Harding KG. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care. 1994 Jun 2;3(4):198-201. doi: 10.12968/jowc.1994.3.4.198.
- Molnar JA, Lew WK, Rapp DA, Gordon ES, Voignier D, Rushing S, Willner W. Use of standardized, quantitative digital photography in a multicenter Web-based study. Eplasty. 2009;9:e4. Epub 2009 Jan 12.
- Dornseifer U, Lonic D, Gerstung TI, Herter F, Fichter AM, Holm C, Schuster T, Ninkovic M. The ideal split-thickness skin graft donor-site dressing: a clinical comparative trial of a modified polyurethane dressing and aquacel. Plast Reconstr Surg. 2011 Oct;128(4):918-924. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182268c02.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00054157
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Égési sérülések
-
University Hospital, LinkoepingBefejezve
-
Hospices Civils de LyonBefejezveBurns Degree SecondFranciaország
-
Riphah International UniversityBefejezve
-
Konya Meram State HospitalBefejezveBurns Degree SecondPulyka
-
Riphah International UniversityToborzásGyermekgyógyászati MINDEN | Burns könyökPakisztán
-
Miloš PotkonjakGeneral Hospital of Novo mestoToborzásGyermekgyógyászati | Burns Degree SecondSzlovénia
-
Senem AndıMég nincs toborzás
-
XenoTherapeutics, Inc.Joseph M. Still Research Foundation, Inc.ToborzásSebgyógyulás | Thermal Burn | Burn Degree Second | Burns Degree Third | Égés (rendellenesség)Egyesült Államok
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundToborzásÉgési heg | Cicatrix | Hegek | Cicatrix, hipertrófiás | Pigmentációs zavar | Hegesedés | Hipopigmentált bőr | Hipopigmentált heg | Burns LaserEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Amnion membránpor
-
ProofPilotQinaBefejezveIrritábilis bél szindróma | Irritábilis bél | IrritEgyesült Államok
-
Vectura LimitedUCB PharmaBefejezveAsztmaEgyesült Királyság
-
Anaiah Healthcare Pvt LtdThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Brighton and Sussex University Hospitals... és más munkatársakIsmeretlenGyermek táplálkozási zavarok | Gyermek alultápláltságEgyesült Királyság
-
Novartis PharmaceuticalsMegszűntKrónikus mielogén leukémia – krónikus fázisEgyesült Államok
-
NuBestCitruslabsBefejezveSúlygyarapodás | Kognitív funkció | MagasságEgyesült Államok
-
Chulalongkorn UniversitySanpasitthiprasong Hospital; Burapha UniversityBefejezve
-
HALEONBefejezveTáplálék-kiegészítőkEgyesült Államok
-
Mannkind CorporationBefejezve2-es típusú diabéteszEgyesült Államok, Orosz Föderáció, Brazília, Ukrajna
-
Massachusetts General HospitalBefejezve
-
University of MichiganBefejezveParkinson kórEgyesült Államok