Wzmocnienie zdrowia seksualnego dla zdrowia kobiet (SHE-WOMEN)

W ciągu ostatnich 35 lat nastąpił 700% wzrost liczby kobiet w więzieniach i więzieniach. Te kobiety, głównie kobiety kolorowe, mają wszechobecne traumy, problemy ze zdrowiem psychicznym i zażywanie narkotyków, z których wszystkie zagrażają ich zdolności do angażowania się w profilaktyczne zachowania zdrowotne. Przez ostatnie osiem lat zespół badawczy badał kobiety wychodzące z więzienia i wyjaśniał, dlaczego są one 4-5 razy bardziej narażone na rozwój raka szyjki macicy. Różnica ta nie zmienia się od ponad 50 lat. Pierwotnym celem programu Sexual Health Empowerment (SHE) for Cervical Health Literacy and Prevention (R01 CA181047) była ocena skuteczności interwencji w więzieniach w celu zwiększenia wiedzy na temat zdrowia szyjki macicy i badań przesiewowych. ONA zwiększyła wiedzę o zdrowiu szyjki macicy uwięzionych kobiet i wskaźniki badań przesiewowych w kierunku raka po tym, jak kobiety opuściły więzienie.

Podczas przeprowadzania SHE badacze zaobserwowali: 1) przekrojowy charakter czynników ryzyka dla zdrowia kobiet, tj. zagrożenia, na jakie narażone były kobiety przebywające w więzieniu z powodu raka szyjki macicy, mogą również prowadzić do problemów zdrowotnych innych kobiet; oraz 2) możliwość podjęcia interwencji opartej na dowodach, z bogatymi ramami teoretycznymi, aby rozszerzyć ją na inne problemy zdrowotne kobiet, z którymi boryka się ta grupa, wokół nie tylko profilaktyki raka szyjki macicy, ale także raka piersi, niechcianej ciąży i zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową. Śledząc kobiety po wyjściu z więzienia (85% obserwacji po 3 latach), badacze zidentyfikowali również strategie dotarcia do tej populacji wysokiego ryzyka za pośrednictwem komunikacji elektronicznej. Uczestnicy SHE byli użytkownikami telefonów komórkowych (88%), SMS-ów (76%), Internetu (79%) i Facebooka (70%). Ta aplikacja do odnowienia daje możliwość całościowego zajęcia się dysproporcjami zdrowotnymi doświadczanymi przez kobiety wychodzące z więzienia i przetestowania nowych sposobów realizacji interwencji z wykorzystaniem komunikacji elektronicznej i mediów społecznościowych.

Pierwszy cel wykorzystuje RCT do przetestowania skuteczności SHE-Women z kobietami opuszczającymi więzienia w zakresie zwiększania wiedzy na temat zdrowia kobiet, badań przesiewowych i praktyk zmniejszania ryzyka (w przypadku raka szyjki macicy, raka piersi, niezamierzonej ciąży i chorób przenoszonych drogą płciową) w porównaniu ze standardem opieki. Drugim celem będzie zrozumienie roli i wpływu interakcji międzyludzkich w interwencjach elektronicznych poprzez śledzenie uczestników i przeprowadzanie wywiadów z kluczowymi zainteresowanymi stronami.

Wiedza zdobyta w ramach tego badania doprowadzi do zrozumienia: 1) w jaki sposób kompleksowa interwencja dotycząca umiejętności zdrowotnych kobiet może zmniejszyć dysproporcje zdrowotne wśród kobiet zaangażowanych w wymiar sprawiedliwości oraz 2) roli interakcji międzyludzkich w skutecznych interwencjach elektronicznych, tworząc w ten sposób zrównoważony model rozpowszechniania interwencji promocji zdrowia.