- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04003103
Bezpieczeństwo i farmakokinetyka doustnego islatrawiru (MK-8591) raz w miesiącu u uczestników z niskim ryzykiem zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności 1 (HIV-1) (MK-8591-016)
8 lipca 2025 zaktualizowane przez: Merck Sharp & Dohme LLC
Badanie fazy 2a z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną otrzymującą placebo oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i farmakokinetykę doustnego preparatu MK-8591 podawanego raz w miesiącu u uczestników z grupy niskiego ryzyka zakażenia HIV-1
Badanie to oceni bezpieczeństwo, tolerancję i farmakokinetykę (PK) 6 doustnych dawek islatrawiru (60 mg i 120 mg) podawanych raz w miesiącu w porównaniu z placebo u dorosłych z niskim ryzykiem zakażenia HIV-1
Przegląd badań
Szczegółowy opis
To badanie jest w toku w celu zebrania obserwacji bezpieczeństwa niemowląt urodzonych przez matki uczestniczące w badaniu.
Obecne wyniki są oparte na analizie okresowej z 68. tygodnia.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
242
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Free State
-
Bloemfontein, Free State, Afryka Południowa, 9301
- JOSHA Research ( Site 0015)
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Afryka Południowa, 2092
- Clinical HIV Research Unit CHRU ( Site 0014)
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Afryka Południowa, 7750
- Emavundleni Vaccine Centre ( Site 0011)
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael, 3109601
- Rambam Medical Center ( Site 0017)
-
-
Yerushalayim
-
Jerusalem, Yerushalayim, Izrael, 9112001
- Hadassah Ein Karem Jerusalem ( Site 0016)
-
-
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Stany Zjednoczone, 33024
- Research Centers of America, LLC ( Site 0007)
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins School of Medicine - Drug Development Unit ( Site 0002)
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68502
- Celerion, Inc. ( Site 0006)
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Magee Womens Research Institute ( Site 0001)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Jest ogólnie w dobrym stanie zdrowia z akceptowalnymi wartościami laboratoryjnymi podczas badań przesiewowych
- Potwierdzono brak zakażenia wirusem HIV na podstawie negatywnego wyniku testu na HIV-1/HIV-2 przed randomizacją
- Ma niskie ryzyko zakażenia wirusem HIV, w ciągu 12 miesięcy przed wizytą przesiewową lub ponowną wizytą przesiewową (jeśli dotyczy)
- Należy stosować środki antykoncepcyjne zgodne z lokalnymi przepisami
- Kobieta nie jest w ciąży ani nie karmi piersią i nie jest kobietą w wieku rozrodczym (WOCBP)
- WOCBP stosuje akceptowalną metodę antykoncepcji lub powstrzymuje się od współżycia heteroseksualnego jako preferowanego i zwykłego stylu życia; lub ma negatywny test ciążowy.
Kryteria wyłączenia:
- Ma nadwrażliwość lub inne przeciwwskazania do któregokolwiek ze składników interwencji w ramach badania, określone przez badacza
- Ma czynną diagnozę zapalenia wątroby z jakiejkolwiek przyczyny
- Ma historię nowotworu złośliwego ≤5 lat przed podpisaniem świadomej zgody, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka szyjki macicy in situ.
Przyjmuje lub przewiduje się, że będzie wymagać ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej, modulatorów immunologicznych lub jakichkolwiek zabronionych terapii od 30 dni przed Dniem
1 przez cały okres studiów.
- Obecnie uczestniczy lub brał udział w interwencyjnym badaniu klinicznym badanego związku lub wyrobu w ciągu 30 dni przed Dniem 1 przez cały czas trwania badania.
- Był wcześniej randomizowany w badaniu i otrzymał islatrawir (MK-8591).
- Samica spodziewa się poczęcia lub oddania komórek jajowych w dowolnym momencie badania
- Ma odstęp QTc (z zastosowaniem poprawki Fridericia) >450 ms (mężczyźni) lub >460 ms (kobiety) lub został uznany przez badacza za klinicznie nieprawidłowy.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Islatrawir 60 mg
60 mg ilatrawiru + placebo dla ilatrawiru podawane raz w miesiącu, doustnie w postaci kapsułek przez 24 tygodnie
|
Kapsułki Islatravir 30 mg przyjmowane doustnie.
Inne nazwy:
Kapsułki placebo przyjmowane doustnie.
|
|
Eksperymentalny: Islatrawir 120 mg
120 mg islatrawiru podawane raz w miesiącu, doustnie w postaci kapsułek przez 24 tygodnie
|
Kapsułki Islatravir 30 mg przyjmowane doustnie.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo dla ilatrawiru podawane raz w miesiącu, doustnie w postaci kapsułek przez 24 tygodnie
|
Kapsułki placebo przyjmowane doustnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z ≥1 zdarzeniem niepożądanym (AE) do tygodnia 36
Ramy czasowe: Do 36 tygodni
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w badaniu, bez względu na to, czy jest uważane za związane z interwencją w badaniu.
|
Do 36 tygodni
|
|
Liczba uczestników, którzy przerwali udział w badaniu terapeutycznym z powodu AE
Ramy czasowe: Do 20 tygodni
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w badaniu, bez względu na to, czy jest uważane za związane z interwencją w badaniu.
|
Do 20 tygodni
|
|
Liczba uczestników, którzy przerwali udział w badaniu terapeutycznym z powodu ≥1 zdarzenia niepożądanego związanego z lekiem
Ramy czasowe: Do 20 tygodni
|
Zdarzenie niepożądane związane z lekiem to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w ramach badania, które uważa się za związane z badaną terapią.
|
Do 20 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ≥1 zdarzeniem niepożądanym związanym z lekiem do 36. tygodnia
Ramy czasowe: Do 36 tygodni
|
Zdarzenie niepożądane związane z lekiem to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w badaniu, które uważa się za związane z interwencją w badaniu.
|
Do 36 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ≥1 poważnym zdarzeniem niepożądanym (SAE) do tygodnia 36
Ramy czasowe: Do 36 tygodni
|
SAE definiuje się jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które przy dowolnej dawce powoduje śmierć; zagraża życiu; wymaga hospitalizacji stacjonarnej lub przedłużenia istniejącej hospitalizacji; powoduje trwałą lub znaczną niepełnosprawność/niezdolność; jest wadą wrodzoną/wadą wrodzoną; lub jest innym ważnym zdarzeniem medycznym.
|
Do 36 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ≥1 AE stopnia 3 do stopnia 5 do 36 tygodnia
Ramy czasowe: Do 36 tygodni
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane ze stosowaniem badanej terapii, niezależnie od tego, czy jest uważane za związane z interwencją w ramach badania.
Klasyfikacja toksyczności była zgodna z tabelą stopniowania nasilenia działań niepożądanych u dorosłych i dzieci w wersji 2.1 National Institutes of Health Division of AIDS (NIH DAIDS) (stopień 3 to „ciężki”; stopień 4 to „potencjalnie zagrażające życiu”; a stopień toksyczności 5 „powoduje śmierć”).
|
Do 36 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ≥1 SAE związanym z lekiem do 36. tygodnia
Ramy czasowe: Do 36 tygodni
|
SAE związane z narkotykami definiuje się jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które przy dowolnej dawce prowadzi do śmierci; zagraża życiu; wymaga hospitalizacji stacjonarnej lub przedłużenia istniejącej hospitalizacji; powoduje trwałą lub znaczną niepełnosprawność/niezdolność; jest wadą wrodzoną/wadą wrodzoną; lub jest innym ważnym zdarzeniem medycznym, które uważa się za związane z badaną terapią.
|
Do 36 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ≥1 AE stopnia 3 do 5 związanym z lekiem do 36. tygodnia
Ramy czasowe: Do 36 tygodni
|
AE stopnia 3 do 5 związane z lekiem to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji badawczej; ma stopień toksyczności 3 (ciężki), 4 (potencjalnie zagrażający życiu) lub 5 (skutkuje śmiercią); i jest uważany za związany z badaną terapią.
Klasyfikacja toksyczności była zgodna z tabelą NIH DAIDS do klasyfikacji ciężkości zdarzeń niepożądanych u dorosłych i dzieci (v.
2.1).
|
Do 36 tygodni
|
|
Liczba uczestników z AE prowadzącym do śmierci do tygodnia 36
Ramy czasowe: Do 36 tygodni
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w badaniu, bez względu na to, czy jest uważane za związane z interwencją w badaniu.
|
Do 36 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole pod krzywą stężenie w osoczu-czas od podania dawki do 672 godzin po podaniu dawki (AUC0-672) ISL w osoczu
Ramy czasowe: Dzień 1 i dzień 140: przed dawkowaniem i 30 minut po podaniu. W dniu 2 należy pobrać ~24 godziny po dawce w dniu 1. W tygodniach 4, 8, 12 i 16 należy pobrać dawkę wstępną. Tygodnie 1, 2, 3, 21, 22, 23 i 24: zbierać w dowolnym momencie podczas wizyty studyjnej.
|
Podano AUC0-672 ISL po podaniu dawki w dniu 1 i dniu 140.
W analizie PK uwzględniono tylko uczestników leczonych ISL.
|
Dzień 1 i dzień 140: przed dawkowaniem i 30 minut po podaniu. W dniu 2 należy pobrać ~24 godziny po dawce w dniu 1. W tygodniach 4, 8, 12 i 16 należy pobrać dawkę wstępną. Tygodnie 1, 2, 3, 21, 22, 23 i 24: zbierać w dowolnym momencie podczas wizyty studyjnej.
|
|
Maksymalne stężenie ISL w osoczu (Cmax).
Ramy czasowe: Dzień 1 i tydzień 20, zebrać przed dawkowaniem i 30 minut po podaniu. W dniu 2 należy pobrać ~24 godziny po dawce w dniu 1. W tygodniach 4, 8, 12 i 16 należy pobrać dawkę wstępną. Tygodnie 1, 2, 3, 21, 22, 23 i 24: zbierać w dowolnym momencie podczas wizyty studyjnej.
|
Podano Cmax ISL po podaniu w dniu 1 iw dniu 140.
W analizie PK uwzględniono tylko uczestników leczonych ISL.
|
Dzień 1 i tydzień 20, zebrać przed dawkowaniem i 30 minut po podaniu. W dniu 2 należy pobrać ~24 godziny po dawce w dniu 1. W tygodniach 4, 8, 12 i 16 należy pobrać dawkę wstępną. Tygodnie 1, 2, 3, 21, 22, 23 i 24: zbierać w dowolnym momencie podczas wizyty studyjnej.
|
|
Minimalne stężenie w osoczu (Ctrough) ISL
Ramy czasowe: Dzień 1 i tydzień 20: przed dawkowaniem i 30 minut po podaniu. Dzień 2: 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. Tygodnie 1, 2, 3, 21, 22, 23 i 24: w dowolnym czasie podczas wizyty studyjnej. Tydzień 4, 8, 12 i 16: przed podaniem dawki.
|
Podano Ctrough ISL w osoczu po podaniu dawki w dniu 1 i dniu 140.
W analizie PK uwzględniono tylko uczestników leczonych ISL.
|
Dzień 1 i tydzień 20: przed dawkowaniem i 30 minut po podaniu. Dzień 2: 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. Tygodnie 1, 2, 3, 21, 22, 23 i 24: w dowolnym czasie podczas wizyty studyjnej. Tydzień 4, 8, 12 i 16: przed podaniem dawki.
|
|
Pozorny końcowy okres półtrwania w osoczu (t1/2) ISL
Ramy czasowe: Dzień 1 i tydzień 20, zebrać przed dawkowaniem i 30 minut po podaniu. W dniu 2 należy pobrać ~24 godziny po dawce w dniu 1. W tygodniach 4, 8, 12 i 16 należy pobrać dawkę wstępną. Tygodnie 1, 2, 3, 21, 22, 23 i 24: zbierać w dowolnym momencie podczas wizyty studyjnej.
|
Podano t1/2 ISL w osoczu po podaniu dawki w dniu 140.
W analizie PK uwzględniono tylko uczestników leczonych ISL.
|
Dzień 1 i tydzień 20, zebrać przed dawkowaniem i 30 minut po podaniu. W dniu 2 należy pobrać ~24 godziny po dawce w dniu 1. W tygodniach 4, 8, 12 i 16 należy pobrać dawkę wstępną. Tygodnie 1, 2, 3, 21, 22, 23 i 24: zbierać w dowolnym momencie podczas wizyty studyjnej.
|
|
Liczba uczestników z ≥1 AE do tygodnia 24
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w badaniu, bez względu na to, czy jest uważane za związane z interwencją w badaniu.
|
Do 24 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ≥1 zdarzeniem niepożądanym związanym z lekiem do 24. tygodnia
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
Zdarzenie niepożądane związane z lekiem to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w badaniu, które uważa się za związane z interwencją w badaniu.
|
Do 24 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ≥1 SAE do tygodnia 24
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
SAE definiuje się jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które przy dowolnej dawce powoduje śmierć; zagraża życiu; wymaga hospitalizacji stacjonarnej lub przedłużenia istniejącej hospitalizacji; powoduje trwałą lub znaczną niepełnosprawność/niezdolność; jest wadą wrodzoną/wadą wrodzoną; lub jest innym ważnym zdarzeniem medycznym.
|
Do 24 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ≥1 AE stopnia 3 do stopnia 5 do 24 tygodnia
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane ze stosowaniem badanej terapii, niezależnie od tego, czy jest uważane za związane z interwencją w ramach badania.
Klasyfikacja toksyczności była zgodna z tabelą stopniowania nasilenia działań niepożądanych u dorosłych i dzieci w wersji 2.1 National Institutes of Health Division of AIDS (NIH DAIDS) (stopień 3 to „ciężki”; stopień 4 to „potencjalnie zagrażające życiu”; a stopień toksyczności 5 „powoduje śmierć”).
|
Do 24 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ≥1 SAE związanym z lekiem do 24. tygodnia
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
SAE związane z narkotykami definiuje się jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które przy dowolnej dawce prowadzi do śmierci; zagraża życiu; wymaga hospitalizacji stacjonarnej lub przedłużenia istniejącej hospitalizacji; powoduje trwałą lub znaczną niepełnosprawność/niezdolność; jest wadą wrodzoną/wadą wrodzoną; lub jest innym ważnym zdarzeniem medycznym, które uważa się za związane z badaną terapią.
|
Do 24 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ≥1 AE stopnia 3 do 5 związanym z lekiem do 24. tygodnia
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
AE stopnia 3 do 5 związane z lekiem to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji badawczej; ma stopień toksyczności 3 (ciężki), 4 (potencjalnie zagrażający życiu) lub 5 (skutkuje śmiercią); i jest uważany za związany z badaną terapią.
Klasyfikacja toksyczności była zgodna z tabelą NIH DAIDS do klasyfikacji ciężkości zdarzeń niepożądanych u dorosłych i dzieci (v.
2.1).
|
Do 24 tygodni
|
|
Liczba uczestników z AE skutkującym śmiercią do 24. tygodnia
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w badaniu, bez względu na to, czy jest uważane za związane z interwencją w badaniu.
|
Do 24 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Devanathan AS, Cottrell ML. Pharmacology of HIV Cure: Site of Action. Clin Pharmacol Ther. 2021 Apr;109(4):841-855. doi: 10.1002/cpt.2187. Epub 2021 Mar 5.
- Hillier SL, Bekker LG, Riddler SA, Hendrix CW, Badal-Faesen S, Macdonald P, Nair G, Lombaard J, Caraco Y, Peer A, Patel M, Vargo R, Homony B, Nedrow K, Evans B, Wickremasingha P, Zhou YP, Teal V, Hwang P, McMullan C, Kaufman KD, Robertson MN, Plank RM. Safety, Tolerability, and Pharmacokinetics of Once-Monthly Oral Islatravir: a Phase 2a Study in Participants at Low Risk for Acquiring HIV-1. J Infect Dis. 2025 May 6:jiaf222. doi: 10.1093/infdis/jiaf222. Online ahead of print.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
19 września 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
18 marca 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
24 listopada 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
27 czerwca 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
27 czerwca 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
1 lipca 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 lipca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 lipca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 8591-016
- Merck Protocol Number (Inny identyfikator: MK-8189-011)
- 2019-001704-38 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Infekcja HIV-1
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter and...Rekrutacyjny
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareJeszcze nie rekrutacjaZakażenie HIV-1Argentyna, Brazylia
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAJeszcze nie rekrutacja
-
Henan Genuine Biotech Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
University of North Carolina, Chapel HillJeszcze nie rekrutacjaZakażenie HIV-1Stany Zjednoczone
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacja
-
International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaZakażenie wirusem HIV-1Stany Zjednoczone
-
Craig Cohen, MD, MPHNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Duke University; Osel, Inc... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
BioNTech SERekrutacyjnyZakażenie wirusem HIV-1Niemcy, Stany Zjednoczone