Zanieczyszczenie powietrza, aktywność fizyczna i czynność układu sercowo-naczyniowego pacjentów z wszczepionymi kardiowerterami-defibrylatorami

Kontekst: Indeks zdrowotny jakości powietrza (AQHI) jest narzędziem informowania o ryzyku, którego celem jest dostarczanie opinii publicznej informacji na temat aktualnych i prognozowanych warunków jakości powietrza. Został opracowany przez rząd Kanady, aby pomóc społeczeństwu w podejmowaniu decyzji o ograniczeniu krótkotrwałego narażenia na zanieczyszczenie powietrza i dostosowaniu swojej aktywności, gdy poziom zanieczyszczenia powietrza jest wysoki, szczególnie w przypadku osób wrażliwych na zanieczyszczenie powietrza. Przeprowadzono niewiele badań w celu scharakteryzowania korzyści płynących z przestrzegania zaleceń AQHI. AQHI opiera się na ważonej sumie stężeń dwutlenku azotu (NO2), ozonu (O3) i cząstek stałych o medianie średnicy aerodynamicznej ≤ 2,5 µm (PM2,5) w celu dostarczenia społeczeństwu informacji o aktualnych i prognozowanych warunkach jakości powietrza .

Cel: W tym badaniu zbadano, czy pacjenci z wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem (ICD), którzy stosowali się do zaleceń dotyczących ćwiczeń w pomieszczeniu w dni z wysokim wskaźnikiem AQHI, mieli mniejszy niekorzystny wpływ na pomiary sercowo-naczyniowe w porównaniu z osobami, które ćwiczyły na zewnątrz w te dni.

Metody: Uczestnicy z ICD zostali losowo podzieleni na grupę kontrolną i interwencyjną. Obie grupy odbywały codziennie 30-minutowe spacery na świeżym powietrzu przez maksymalnie 70 dni, a ich dane dotyczące ciśnienia krwi, tętna i nasycenia krwi tlenem zostały zebrane przed i po wysiłku. Zbierano godzinowe stężenia otoczenia PM2,5, O3, NO2, dwutlenku siarki (SO2) i tlenku węgla (CO) i obliczano AQHI. W dni prognozowane z AQHI ≥5 grupie interwencyjnej zalecono ćwiczenia w pomieszczeniu. Zastosowano modele efektów mieszanych, aby przeanalizować powiązania między zanieczyszczeniem powietrza a pomiarami sercowo-naczyniowymi.