- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04180722
Przejście do badania LIVE (długoterminowe zaangażowanie w wentylację domową). (TTLive)
Wirtualna interwencja przejściowa dla dzieci i dorosłych przechodzących na wentylację domową w Ontario: pragmatyczna, randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Osoby wspomagane respiratorem (VAI) na HMV są idealną populacją dla platformy wirtualnej opieki, która oferuje kompleksowy pakiet rozwiązań wirtualnej opieki, wystarczająco zaawansowanych, aby sprostać złożonym wymaganiom opieki tej populacji. Pierwszym złożonym zapotrzebowaniem na opiekę są trudne kontrole kliniczne, które wiążą się ze znacznymi kosztami finansowymi i medycznymi związanymi z podróżami do placówek służby zdrowia i które mogą predysponować tych pacjentów do zdarzeń niepożądanych podczas podróży z powodu niemożności utrzymania dostępu do niektórych ważnych technologii, takich jak odsysanie.
Drugim złożonym zapotrzebowaniem na opiekę jest wiele zmian w opiece, ponieważ niektóre VAI na HMV przemieszczają się między sektorami opieki zdrowotnej iw ich ramach ze względu na zmieniający się stan zdrowia lub potrzeby w zakresie opieki oraz wielochorobowość. Brakuje sformalizowanych przekazań między dostawcami. Powoduje to luki informacyjne i dodatkowy, a czasem niepotrzebny czas poświęcany przez świadczeniodawców opieki zdrowotnej na wyszukiwanie dokumentacji planu opieki.
Trzecim żądaniem jest brak szybkiego dostępu do specjalistów zajmujących się zdrowiem układu oddechowego, doświadczonych w leczeniu HMV, oraz dostępności opieki domowej, szczególnie we wczesnych stadiach przejścia, co utrudnia proces przejścia.
Opiekę wirtualną można zdefiniować jako dowolną interakcję między pacjentami i/lub członkami ich kręgu opieki, odbywającą się na odległość, z wykorzystaniem dowolnej formy komunikacji lub technologii informacyjnej, mającą na celu ułatwienie lub maksymalizację skuteczności i jakości opieki nad pacjentem. Obejmuje elektroniczne powiadamianie, telekonsultacje i telemonitoring. Zalety opieki wirtualnej obejmują: 1) stworzenie warunków wstępnych dla prawdziwie upełnomocnionych pacjentów i opieki skoncentrowanej na pacjencie/rodzinie; 2) przezwyciężenie silosów opieki oraz 3) zmniejszenie nadmiarowości w systemie opieki zdrowotnej poprzez większą wymianę wiedzy między sektorami opieki zdrowotnej. Wirtualna opieka daje możliwość ulepszenia opieki zdrowotnej poprzez przezwyciężenie ograniczeń związanych z odległością, kosztami i czasem.
W badaniu TTLive wieloskładnikowa platforma dostarczana na tablecie elektronicznym, opracowana do zarządzania kompleksową opieką w domu, jest wykorzystywana we współpracy z pacjentem, rodziną i zespołem opieki zdrowotnej, aby umożliwić: 1) wirtualne wizyty domowe; 2) konfigurowalne plany opieki; 3) podstawowe przepływy pracy klinicznej, które obejmują przypomnienia, uzupełnianie profili objawów i telemonitorowanie oraz 4) bezpieczną komunikację za pośrednictwem wiadomości, połączeń audio i wideo. Badacze stawiają hipotezę, że ta wirtualna interwencja przejściowa zmniejszy wykorzystanie nagłej opieki zdrowotnej, poprawi jakość opieki, zmniejszy obciążenie opiekuna, stanie się bardziej opłacalna niż zwykła opieka i umożliwi bardziej efektywne wykorzystanie czasu świadczeniodawcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- McMaster Children's Hospital
-
London, Ontario, Kanada
- London Health Sciences Center
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Children's Hospital, London Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Center
-
York, Ontario, Kanada, M6M 2J5
- West Park Healthcare Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria kwalifikacji uczestników
Kryteria przyjęcia:
I. Osoby nowo rozpoczęte (w szpitalu lub jako pacjent ambulatoryjny) w respiratorze z powodu HMV przepisanego przez uczestniczący program wentylacji w ciągu ostatnich dwóch miesięcy.
II. Czyta, pisze i rozumie angielski, jeśli nie ma opiekuna, niż może.
iii. Zapewnia świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
I. Przewidywana długość życia ≤ 2 miesiące. II. Znaczne upośledzenie funkcji poznawczych i nieobecność/niezdolność opiekuna rodzinnego do korzystania z aTouchAway™ lub wypełniania kwestionariuszy.
iii. Niekontrolowana choroba psychiczna. iv. Brak dostępu do internetu (koszty kart SIM i danych pokryje budżet projektu).
v. Obecnie uczestniczy w badaniu badawczym mającym na celu ocenę innej platformy e-zdrowia lub koordynacji opieki.
wi. Planuje wyprowadzić się poza Ontario w ciągu najbliższych 12 miesięcy.
Kryteria kwalifikacji opiekunów
Kryteria włączenia opiekuna:
I. Główny opiekun osoby nowo rozpoczętej (szpitalnej lub ambulatoryjnej) na respiratorze z powodu HMV przepisanym przez uczestniczącą klinikę w ciągu ostatnich dwóch miesięcy; II. Czyta, pisze i rozumie język angielski; i III. Zapewnia świadomą zgodę.
Kryteria kwalifikacji do wywiadów jakościowych
Śledczy wykluczą tych uczestników:
I. Brak możliwości komunikowania się ustnie podczas rozmowy kwalifikacyjnej
Kryteria włączenia świadczeniodawców w Koło Opieki dla Grupy Interwencyjnej
Dostawca opieki zdrowotnej osoby z uczestniczącego ośrodka i. Korzystanie z aTouchAway przez co najmniej pięć spotkań uczestników ii. Zapewnia świadomą zgodę.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Uczestnicy otrzymają wieloskładnikową Wirtualną Interwencję Przejściową wspieraną przez platformę aTouchAway™, w tym zwykłą opiekę świadczoną przez specjalistyczne programy HMV.
|
Uczestnicy otrzymają wieloskładnikową Wirtualną Interwencję Przejściową.
Cztery elementy interwencji obejmują: (1) rutynowe wizyty w wirtualnej klinice zaplanowane z taką samą częstotliwością jak zwykła opieka; (2) plan wirtualnej opieki i plan działania w przypadku infekcji/pogorszenia stanu dróg oddechowych i zarządzania problemami z respiratorem; (3) zdalne, tygodniowe i miesięczne monitorowanie respiratora i wskaźników wspomagania kaszlu, objawów VAI i nasycenia tlenem; oraz (4) w razie potrzeby konsultacje kliniczne wywołane stwierdzeniem nieprawidłowych parametrów lub wymagane przez VAI lub opiekuna rodzinnego.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Zwykła opieka będzie świadczona zgodnie z wytycznymi praktyki klinicznej Canadian Thoracic Society (CTS) i obejmuje zaplanowane bezpośrednie wizyty w klinice z zespołem respiratora z zespołem respiratora w ciągu pierwszego miesiąca od rozpoczęcia HMV, a następnie co 3, 6, lub 12 miesięcy, w zależności od stabilności medycznej, z dodatkowymi rozmowami telefonicznymi/kontaktem e-mailowym w celu rozwiązywania problemów ze sprzętem i leczenia współistniejących chorób w razie potrzeby.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizyty ED: stawki wizyty ED po 12 miesiącach określone przy użyciu zdrowia administracyjnych baz danych
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Aby zmierzyć poczucie kontroli zgłaszane przez opiekuna (Skala Kontroli Pearlina; wynik do 28 punktów, wyższy wynik = większe poczucie kontroli), jeśli opiekun nie jest dostępny, zostanie wykorzystane poczucie kontroli zgłaszane przez pacjenta
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Aby zmierzyć poczucie panowania nad sytuacją zgłaszane przez opiekuna, wynik często powiązany z wzmocnieniem pozycji pacjenta przy użyciu Skali Samoopanowania Pearlina, jeśli opiekun nie jest dostępny, wykorzystane zostanie poczucie panowania nad sytuacją zgłaszane przez pacjenta.
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba przyjęć szpitalnych i dni w szpitalu w ciągu 6 miesięcy za pomocą baz danych administracyjnych zdrowotnych.
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Liczba przyjęć szpitalnych i dni w szpitalu w ciągu 12 miesięcy za pomocą baz danych administracyjnych zdrowotnych.
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Bezpłatne przeżycie szpitala za pomocą danych administracyjnych zdrowotnych po 6 miesiącach.
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Bezpłatne przeżycie szpitala za pomocą danych administracyjnych zdrowotnych po 12 miesiącach.
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Czas na pierwszą wizytę w ED i pierwsze przyjęcie do szpitala.
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Ogólne przeżycie po 6 miesiącach.
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Ogólne przeżycie po 12 miesiącach.
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Przyczyny śmierci oddechowej i nierespiratorów po 6 miesiącach.
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Przyczyny śmierci oddechowej i nierespiratorów po 12 miesiącach.
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Liczba i rodzaj wizyt specjalistów ambulatoryjnych po 6 miesiącach.
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Liczba i rodzaj wizyt specjalistów ambulatoryjnych po 12 miesiącach.
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Liczba wizyt lekarzy rodzinnych po 6 miesiącach.
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Liczba wizyt lekarzy rodzinnych po 12 miesiącach.
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Używanie usługi HomeCare po 6 miesiącach.
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Używanie usługi HomeCare po 12 miesiącach.
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikacji opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Zmiana wyniku wywiadu Zarit Burden z linii podstawowej na 6 miesięcy. 22 pozycje są oceniane w 5-punktowej skali Likerta, od 0 = „nigdy” do 4 = „prawie zawsze”.
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Wynik opiekuna
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Zmiana wyniku wywiadu Zarit Burden z linii bazowej na 12 miesięcy. 22 pozycje są oceniane w 5-punktowej skali Likerta, od 0 = „nigdy” do 4 = „prawie zawsze”.
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Wynik opiekuna
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Zmiana jakości życia uczestnika badań przy użyciu EQ-5D (dorośli) i ED-5DY (dzieci) zmiana od wartości wyjściowej i 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Jakość życia związana ze zdrowiem
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Zmiana jakości życia uczestnika badań przy użyciu EQ-5D (dorośli) i ED-5DY (dzieci) zmiana od wartości wyjściowej i 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Jakość życia związana ze zdrowiem
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Jakość koordynacji opieki za pomocą doświadczeń rodzinnych z koordynacją opieki (FECC) tylko dla jakościowych uczestników wywiadu
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Wynik koordynacji opieki
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Przyrostowe wskaźniki efektywności kosztowej (ICER) wirtualnej interwencji przejściowej w porównaniu z zwykłą opieką w poprawie użyteczności pacjentów z perspektywy społecznej i stosowania rocznego horyzontu czasowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Wynik ekonomiczny
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Średnie miesięczne koszty opieki zdrowotnej (publiczny, prywatny i opiekun straciła czas) w ciągu 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Wynik ekonomiczny: Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikowanej rejestru opieki zdrowotnej
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Średnie miesięczne koszty opieki zdrowotnej (publiczny, prywatny i opiekun straciła czas) w ciągu 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Wynik ekonomiczny: Korzystanie z baz danych administracyjnych zdrowotnych i ambulatoryjnej modyfikowanej rejestru opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Spotkanie czas spędzony przez klinicystów w ciągu 12 miesięcy mierzonych za pomocą narzędzia pomiaru koordynacji opieki
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Wynik dostawcy opieki zdrowotnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Proces pomiar wyników
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
n (%) z 5 wizyt klinicznych przeprowadzonych praktycznie w przeciwieństwie do twarzą w twarz
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Proces pomiar wyników
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
n (%) wirtualnych pobierania danych dostępnych na wizyty w klinice wirtualnej
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Proces pomiar wyników
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
n (%) Uczestnicy, którzy ukończyli plan opieki wirtualnej w ciągu 6 tygodni po rozpoczęciu interwencji
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Proces pomiar wyników
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
n (%) z 52 cotygodniowych zameldów zakończonych
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Proces pomiar wyników
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
n (%) z 12 miesięcznych czeków S3-NIV zakończonych
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Proces pomiar wyników
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Liczba pytań/obaw ad hoc, z którymi zespół opieki zdrowotnej skontaktował się za pośrednictwem platformy
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Proces pomiar wyników
Ramy czasowe: 12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Liczba statusu żółtych alertów monitorowania zainicjowanych na podstawie cotygodniowego i miesięcznego monitorowania objawów oraz czasu na ostrzeganie przez członka kręgu opieki
|
12 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Proces miary wywiady- wywiady jakościowe
Ramy czasowe: 6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
Wywiady jakościowe mające na celu zbadanie doświadczenia z interwencją ATouchaway przez uczestników badania, opiekunów i dostawców opieki zdrowotnej
|
6 miesięcy ± 4 tygodnie
|
|
Grupy fokusowe pomiaru procesu- grupy fokusowe
Ramy czasowe: 24 miesiące ± 4 tygodnie
|
Nasze dane z badań na żywo wykazały zmniejszenie wizyt ED z powodu pandemii, a ponieważ wizyty ED są głównym wynikiem TTLIVE, jako miarę procesu, przeprowadzimy jednorazową grupę fokusową w celu wygenerowania hierarchii ważnych wyników pierwotnych i wtórnych w miejscach uczestniczących. Grupy fokusowe witryny: Każda strona uczestnicząca będzie miała możliwość uczestnictwa w 30-60-minutowej grupie fokusowej w celu omówienia i rankingu wyników istotnych dla ich praktyki nad Zoomem |
24 miesiące ± 4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Louise Rose, PhD, King's College London
- Główny śledczy: Reshma Amin, MD, MSc, The Hospital for Sick Children
- Główny śledczy: Andrea Gershon, MD, MSc, Sunnybrook Health Sciences Centre
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1000000000
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Platforma aTouchAway™
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAktywny, nie rekrutującyNowotwory żołądka | Robotowa gastrektomiaChiny
-
Zimmer BiometZakończonyZapalenie kości i stawówHolandia, Francja, Zjednoczone Królestwo
-
Tsinghua UniversityMoorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust; Royal Victoria Eye and Ear Hospital i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
Wake Forest University Health SciencesTakeda; Lundbeck LLCZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
Birmingham Women's NHS Foundation TrustRekrutacyjnyCiąża | Telemedycyna | Kardiotokografia | Wysokie ryzyko | TelemonitorowanieZjednoczone Królestwo
-
University of Kansas Medical CenterBoston Scientific CorporationRekrutacyjny
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAZakończonyChoroba ParkinsonaWłochy
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutacyjnyOperacja brzuchaStany Zjednoczone
-
The University of Hong KongRekrutacyjny
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...RekrutacyjnyChoroba wieńcowa | Przewlekłe całkowite zamknięcie tętnicy wieńcowej | Choroba lewej głównej tętnicy wieńcowej | Zwężenie naczyń wieńcowych | Restenoza stentuWłochy