Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ zastosowania ciśnienia wycieku powietrza z mankietu jako śródoperacyjnego ciśnienia mankietu na powikłania pooperacyjne

26 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Yandong Jiang, The University of Texas Health Science Center, Houston

Wpływ zastosowania ciśnienia wycieku powietrza z mankietu jako śródoperacyjnego ciśnienia mankietu na powikłania pooperacyjne: prospektywne randomizowane badanie kontrolne

Celem badania jest osiągnięcie skutecznej wentylacji przy krytycznym ciśnieniu wewnątrz mankietu (Pcr) i określenie, czy zastosowanie Pcr zmniejsza ryzyko związane z nadmiernym wdmuchiwaniem mankietu dotchawiczego, w tym pooperacyjnym bólem gardła, kaszlem, nudnościami, wymiotami, aspiracją i zapaleniem płuc.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Planowy zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym wymagający rurki dotchawiczej z wentylacją mechaniczną i przewidywanym czasem trwania znieczulenia co najmniej 2 godziny.
  • Brak przeciwwskazań do śródoperacyjnej wentylacji mechanicznej kontrolowanej objętościowo
  • Operacje na plecach bez spodziewanych korekt pozycji
  • Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) stan fizyczny I-III

Kryteria wyłączenia:

  • Stosowanie podtlenku azotu
  • BMI > 40
  • Wentylacja przez intubację przez nos lub tracheostomię
  • Wcześniejszy ból gardła, kaszel, nudności/wymioty
  • Najnowsza historia infekcji górnych dróg oddechowych
  • Ciąża
  • Oczekuje się, że będzie intubowany po zakończeniu operacji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa kontrolna
Po zmierzeniu i zarejestrowaniu ciśnienia wewnątrz mankietu, mankiet zostanie opróżniony poprzez wciągnięcie powietrza w ilości 0,5 ml na krok, przy czym każdy krok trwa 3 oddechy, aż do wycieku, w którym następuje 10% zmniejszenie objętości wydechowej w stosunku do wdechowej objętości oddechowej. Mankiet zostanie następnie ponownie napełniony, aż wydechowa objętość oddechowa osiągnie wdechową objętość oddechową, a rozbieżność między wdechową i wydechową objętością oddechową będzie mniejsza niż 10 procent. Jeśli ciśnienie wewnątrz mankietu zastosowane przez zespół anestezjologiczny jest niewystarczające, a rozbieżność między wdechową i wydechową objętością oddechową wynosi 10% lub więcej, mankiet będzie dalej napełniany powietrzem o 0,5 ml na krok, przy czym każdy krok będzie trwał 3 oddechy, aż do dociera do Pcr. Ten Pcr będzie utrzymywany przez cały czas znieczulenia aż do ekstubacji. W trakcie zabiegu chirurgicznego, jeśli wykryty zostanie jakikolwiek wyciek, mankiet zostanie ponownie napełniony 0,5 ml powietrza, aż wyciek nie będzie wykrywalny.
Pcr uzyskuje się tak samo, jak w grupie interwencyjnej. Mankiet zostanie następnie ponownie napełniony powietrzem do rzeczywistego ciśnienia w mankiecie, które pierwotnie wybrał zespół opieki. Zespół opiekuńczy nie będzie znał zmierzonych krytycznych ciśnień mankietu, w związku z czym będzie utrzymywał zwykły poziom ciśnienia wewnątrz mankietu w grupie kontrolnej przez cały czas znieczulenia.
EKSPERYMENTALNY: Grupa interwencyjna
Po zmierzeniu i zarejestrowaniu ciśnienia wewnątrz mankietu, mankiet zostanie opróżniony poprzez wciągnięcie powietrza w ilości 0,5 ml na krok, przy czym każdy krok trwa 3 oddechy, aż do wycieku, w którym następuje 10% zmniejszenie objętości wydechowej w stosunku do wdechowej objętości oddechowej. Mankiet zostanie następnie ponownie napełniony, aż wydechowa objętość oddechowa osiągnie wdechową objętość oddechową, a rozbieżność między wdechową i wydechową objętością oddechową będzie mniejsza niż 10 procent. Jeśli ciśnienie wewnątrz mankietu zastosowane przez zespół anestezjologiczny jest niewystarczające, a rozbieżność między wdechową i wydechową objętością oddechową wynosi 10% lub więcej, mankiet będzie dalej napełniany powietrzem o 0,5 ml na krok, przy czym każdy krok będzie trwał 3 oddechy, aż do dociera do Pcr. Ten Pcr będzie utrzymywany przez cały czas znieczulenia aż do ekstubacji. W trakcie zabiegu chirurgicznego, jeśli wykryty zostanie jakikolwiek wyciek, mankiet zostanie ponownie napełniony 0,5 ml powietrza, aż wyciek nie będzie wykrywalny.
Pcr uzyskuje się tak samo, jak w grupie interwencyjnej. Mankiet zostanie następnie ponownie napełniony powietrzem do rzeczywistego ciśnienia w mankiecie, które pierwotnie wybrał zespół opieki. Zespół opiekuńczy nie będzie znał zmierzonych krytycznych ciśnień mankietu, w związku z czym będzie utrzymywał zwykły poziom ciśnienia wewnątrz mankietu w grupie kontrolnej przez cały czas znieczulenia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Minimalne ciśnienie wewnątrz mankietu, przy którym nie dochodzi do wycieku powietrza wokół mankietu.
Ramy czasowe: podczas operacji
podczas operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów z pooperacyjnym bólem gardła mierzona za pomocą wystandaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 30 minut po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
30 minut po ekstubacji
Liczba pacjentów z pooperacyjnym bólem gardła mierzona za pomocą wystandaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 2 godziny po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
2 godziny po ekstubacji
Liczba pacjentów z pooperacyjnym bólem gardła mierzona za pomocą wystandaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 24 godziny po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
24 godziny po ekstubacji
Liczba pacjentów z kaszlem pooperacyjnym mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 30 minut po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
30 minut po ekstubacji
Liczba pacjentów z kaszlem pooperacyjnym mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 2 godziny po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
2 godziny po ekstubacji
Liczba pacjentów z kaszlem pooperacyjnym mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 24 godziny po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
24 godziny po ekstubacji
Liczba pacjentów z pooperacyjnymi nudnościami/wymiotami mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 30 minut po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
30 minut po ekstubacji
Liczba pacjentów z pooperacyjnymi nudnościami/wymiotami mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 2 godziny po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
2 godziny po ekstubacji
Liczba pacjentów z pooperacyjnymi nudnościami/wymiotami mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 24 godziny po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
24 godziny po ekstubacji
Liczba pacjentów z aspiracją pooperacyjną mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 30 minut po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
30 minut po ekstubacji
Liczba pacjentów z aspiracją pooperacyjną mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 2 godziny po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
2 godziny po ekstubacji
Liczba pacjentów z aspiracją pooperacyjną mierzona za pomocą standaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: 24 godziny po ekstubacji
Kwestionariusz wykorzystuje 4-stopniową skalę, gdzie 0 oznacza łagodny, a 3 ciężki
24 godziny po ekstubacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Yandong Jiang, MD,PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

1 czerwca 2021

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 czerwca 2021

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 marca 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

10 marca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

1 września 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HSC-MS-20-0018

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj