Stałe aparaty retencyjne CAD/CAM a konwencjonalne wieloniciowe stałe aparaty retencyjne u pacjentów ortodontycznych. Porównanie stabilności, wskaźnika awaryjności elementu ustalającego, działań niepożądanych, opłacalności i zadowolenia pacjentów. Randomizowane kontrolowane badanie kliniczne (Retention)

Wstęp:

Retainery ortodontyczne stosuje się po zakończeniu leczenia ortodontycznego w celu zapewnienia stabilności okluzyjnej zębów i utrzymania osiągniętego efektu końcowego. Jednak zęby bez retencji mogą wrócić do swojego pierwotnego nieprawidłowego ustawienia zębowego lub nawet przyjąć inną, nieprzewidzianą pozycję, co ponownie spowoduje wadę zgryzu (odchylenie od prawidłowego zgryzu).

Istnieją różne rodzaje aparatów retencyjnych, niektóre są stałe (przyklejane do tylnej części przednich zębów), a inne są wyjmowane (mogą być zdejmowane i wkładane do ust przez pacjenta).

Chociaż istnieją różne elementy ustalające stosowane do retencji (stabilizacji), nie ma idealnej metody. Retainery stałe (FR) są używane na całym świecie. Z jednej strony FR koncentrują się na zapobieganiu nawrotom. Z drugiej strony, aparaty retencyjne czasami mają pewne negatywne skutki; mogą w pewnym momencie zawieść (złamać się/poluzować) lub spowodować niepożądane ruchy zębów. Do tej pory wybór metody retencji opierał się wyłącznie na doświadczeniu klinicystów, ponieważ nie ma istotnych dowodów dotyczących najlepszej metody retencji lub długości okresu retencji. Niektórzy klinicyści przedłużają okres retencji, podczas gdy inni wolą trzymać aparat retencyjny na czas nieokreślony.

Wraz z postępem świata rozwija się nauka ortodontyczna. Zakłada się, że nowy FR wyprodukowany przez CAD/CAM (Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing) ma większą dokładność, lepsze dopasowanie, a co najważniejsze, może oferować pasywne pozycjonowanie elementu ustalającego. Jednak dowody dotyczące FR CAD/CAM są bardzo ograniczone.

Zamiar:

Zbadanie i porównanie skuteczności klinicznej dwóch typów FR; CAD/CAM vs. drut wielożyłowy pod względem stabilności (główny wynik), wskaźnika niepowodzeń, działań niepożądanych, opłacalności i zadowolenia pacjenta (wyniki drugorzędne), istotne do 5 lat po założeniu elementu retencyjnego.

hipotezy:

W porównaniu z tradycyjnymi wieloniciowymi FR, FR CAD/CAM mają:

• Lepsza długoterminowa stabilność,
• Podobna awaryjność,
• Mniej działań niepożądanych,
• Podobna opłacalność i zadowolenie pacjentów.