- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04404946
Koloidowe nawodnienie i wlew zwężający naczynia krwionośne w celu zapobiegania niedociśnieniu podczas cięcia cesarskiego (annie-zoe)
Koloidowe nawodnienie i wlew zwężający naczynia krwionośne w celu zapobiegania niedociśnieniu pozakręgowemu podczas planowego cięcia cesarskiego. Studium porównawcze
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Techniki neuroaksjalne są technikami anestezjologicznymi z wyboru we współczesnej praktyce anestezjologicznej położniczej, ze zdecydowaną przewagą nad znieczuleniem ogólnym, gdyż dzięki ich zastosowaniu można uniknąć poważnych powikłań ze strony dróg oddechowych. Znieczulenie rdzeniowe stało się techniką korzystną zarówno dla planowych, jak i pilne cięcie cesarskie ze względu na szybki i przewidywalny początek działania, jednak często może być powikłane niedociśnieniem, z częstością przekraczającą 80%.
Celem obecnego randomizowanego, kontrolowanego badania z podwójnie ślepą próbą było porównanie wpływu wlewu noradrenaliny o stałej szybkości w porównaniu z wlewem fenylefryny o stałej szybkości w porównaniu z placebo u rodzących poddanych planowemu cięciu cesarskiemu w połączonym znieczuleniu rdzeniowo-zewnątrzoponowym. Wszystkie rodzące otrzymają również koloid kohydratacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Athens, Grecja, 115 28
- ARETAIEION University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dorosłe rodzące, Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) I-II,
- ciąża pojedyncza > 37 tygodni
- elektywne cięcie cesarskie
Kryteria wyłączenia:
- Wskaźnik masy ciała (BMI) >40 kg/m2
- Masa ciała <50 kg
- Masa ciała >100 kg
- wzrost<150 cm
- wzrost>180 cm
- ciąża mnoga
- nieprawidłowości płodu
- niepokój płodu
- czynna praca
- choroba serca
- nadciśnienie indukowane ciążą
- małopłytkowość
- zaburzenia krzepnięcia
- stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych w czasie ciąży
- bariery komunikacyjne lub językowe
- brak świadomej zgody
- przeciwwskazania do znieczulenia regionalnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: wlew fenylefryny
wlew fenylefryny o stałej dawce
|
u rodzących zakwalifikowanych do grupy fenylefryny wlew fenylefryny zostanie rozpoczęty zaraz po rozpoczęciu znieczulenia podpajęczynówkowego
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: wlew noradrenaliny
wlew noradrenaliny o stałej dawce
|
u porodek zakwalifikowanych do grupy norepinefryny wlew noradrenaliny zostanie rozpoczęty zaraz po rozpoczęciu znieczulenia podpajęczynówkowego
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: wlew placebo
zwykły wlew soli fizjologicznej
|
u rodzących przydzielonych do grupy placebo po rozpoczęciu znieczulenia podpajęczynówkowego rozpocznie się normalny wlew soli fizjologicznej
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
występowanie niedociśnienia
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
jakiekolwiek wystąpienie niedociśnienia (ciśnienie skurczowe krwi).
|
śródoperacyjny
|
|
występowanie bradykardii
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
jakiekolwiek przypadki bradykardii u matki (tętno
|
śródoperacyjny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
potrzeba środka zwężającego naczynia krwionośne
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
każde zapotrzebowanie na środek zwężający naczynia krwionośne podczas operacji zostanie odnotowane
|
śródoperacyjny
|
|
rodzaj podawanego środka zwężającego naczynia krwionośne
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
fenylefryna kontra efedryna
|
śródoperacyjny
|
|
całkowitą dawkę podanego środka zwężającego naczynia krwionośne
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
całkowita dawka w mg dla efedryny lub μg dla podanej fenylefryny
|
śródoperacyjny
|
|
występowanie nadciśnienia tętniczego
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
każdy przypadek skurczowego ciśnienia krwi >120% wartości wyjściowej zostanie zarejestrowany
|
śródoperacyjny
|
|
potrzeba atropiny
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
każde zapotrzebowanie na atropinę podczas operacji z powodu bradykardii zostanie odnotowane
|
śródoperacyjny
|
|
modyfikacja lub przerwanie wlewu
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
wszelkie wymagania dotyczące modyfikacji lub przerwania wlewu z powodu nadciśnienia reaktywnego lub bradykardii zostaną odnotowane
|
śródoperacyjny
|
|
występowanie nudności/wymiotów
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
każde wystąpienie nudności i/lub wymiotów podczas operacji zostanie odnotowane
|
śródoperacyjny
|
|
liczba podanych dawek bolusa środka zwężającego naczynia krwionośne
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
zostanie zarejestrowana liczba interwencji mających na celu utrzymanie skurczowego ciśnienia krwi w ustalonych granicach
|
śródoperacyjny
|
|
Noworodkowa ocena Apgar po 1 minucie
Ramy czasowe: 1 minuta po dostarczeniu
|
Noworodkowa ocena Apgar zostanie zarejestrowana po 1 minucie od porodu.
Punktację Apgar określa się, oceniając noworodka na podstawie pięciu prostych kryteriów w skali od zera do dwóch, a następnie sumując uzyskane w ten sposób pięć wartości.
Otrzymany wynik Apgar mieści się w zakresie od zera do 10. Wyniki 7 i więcej są na ogół normalne; 4 do 6, dość niskie; oraz 3 i poniżej są ogólnie uważane za krytycznie niskie i stanowią podstawę do podjęcia natychmiastowych działań resuscytacyjnych.
|
1 minuta po dostarczeniu
|
|
Noworodkowa ocena Apgar po 5 minutach
Ramy czasowe: 5 minut po dostawie
|
Noworodkowa ocena Apgar zostanie zarejestrowana 5 minut po porodzie.
Punktację Apgar określa się, oceniając noworodka na podstawie pięciu prostych kryteriów w skali od zera do dwóch, a następnie sumując uzyskane w ten sposób pięć wartości.
Otrzymany wynik Apgar mieści się w zakresie od zera do 10. Wyniki 7 i więcej są na ogół normalne; 4 do 6, dość niskie; oraz 3 i poniżej są ogólnie uważane za krytycznie niskie i stanowią podstawę do podjęcia natychmiastowych działań resuscytacyjnych.
|
5 minut po dostawie
|
|
gazometria krwi noworodków
Ramy czasowe: 1 minuta po dostarczeniu
|
Badanie krwi pępowinowej płodu zostanie wykonane natychmiast po porodzie
|
1 minuta po dostarczeniu
|
|
glukozy we krwi noworodków
Ramy czasowe: 1 minuta po dostarczeniu
|
poziom glukozy zostanie zmierzony w gazometrii krwi pępowinowej pobranej natychmiast po porodzie
|
1 minuta po dostarczeniu
|
|
adrenalina we krwi noworodków
Ramy czasowe: 5 minut po dostawie
|
pewna ilość krwi z tętnicy pępowinowej pobranej od każdego noworodka zostanie wysłana do pomiarów laboratoryjnych
|
5 minut po dostawie
|
|
noradrenaliny we krwi noworodków
Ramy czasowe: 5 minut po dostawie
|
pewna ilość krwi z tętnicy pępowinowej pobranej od każdego noworodka zostanie wysłana do pomiarów laboratoryjnych
|
5 minut po dostawie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
pojemność minutowa serca
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
rzut serca za pomocą urządzenia nieinwazyjnego (Nexfin) zostanie zmierzony śródoperacyjnie
|
śródoperacyjny
|
|
objętość wyrzutowa
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
objętość wyrzutowa za pomocą nieinwazyjnego urządzenia (Nexfin) zostanie zmierzona śródoperacyjnie
|
śródoperacyjny
|
|
ogólnoustrojowy opór naczyniowy
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
ogólnoustrojowy opór naczyniowy za pomocą nieinwazyjnego urządzenia (Nexfin) zostanie zmierzony śródoperacyjnie
|
śródoperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Langesaeter E, Dyer RA. Maternal haemodynamic changes during spinal anaesthesia for caesarean section. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Jun;24(3):242-8. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834588c5.
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
- Ngan Kee WD. Prevention of maternal hypotension after regional anaesthesia for caesarean section. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Jun;23(3):304-9. doi: 10.1097/ACO.0b013e328337ffc6.
- Carvalho B, Dyer RA. Norepinephrine for Spinal Hypotension during Cesarean Delivery: Another Paradigm Shift? Anesthesiology. 2015 Apr;122(4):728-30. doi: 10.1097/ALN.0000000000000602. No abstract available.
- Mets B. Should Norepinephrine, Rather than Phenylephrine, Be Considered the Primary Vasopressor in Anesthetic Practice? Anesth Analg. 2016 May;122(5):1707-14. doi: 10.1213/ANE.0000000000001239. No abstract available. Erratum In: Anesth Analg. 2016 Aug;123(2):522.
- Sen I, Hirachan R, Bhardwaj N, Jain K, Suri V, Kumar P. Colloid cohydration and variable rate phenylephrine infusion effectively prevents postspinal hypotension in elective Cesarean deliveries. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Jul;29(3):348-55. doi: 10.4103/0970-9185.117106.
- Gunusen I, Karaman S, Ertugrul V, Firat V. Effects of fluid preload (crystalloid or colloid) compared with crystalloid co-load plus ephedrine infusion on hypotension and neonatal outcome during spinal anaesthesia for caesarean delivery. Anaesth Intensive Care. 2010 Jul;38(4):647-53. doi: 10.1177/0310057X1003800337.
- Kulkarni KR, Naik AG, Deshpande SG. Evaluation of antihypotensive techniques for cesarean section under spinal anesthesia: Rapid crystalloid hydration versus intravenous ephedrine. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):637-642. doi: 10.4103/0259-1162.191118.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Niedociśnienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki ochronne
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki kardiotoniczne
- Środki układu oddechowego
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Noradrenalina
- Fenylefryna
- Oksymetazolina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 196/25-02-2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Powikłania cięcia cesarskiego
-
Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityCenter for Perinatology and Pediatric Surgery, Almaty, Kazakhstan; Zhalyn Scientific...RekrutacyjnyGojenie się ran skóry po cięciu cesarskim | Cesarean Section Scar HealingKazachstan
Badania kliniczne na wlew fenylefryny
-
KORU Medical Systems, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaPierwotne niedobory odporności (PID) | Wtórne niedobory odporności (SID)Zjednoczone Królestwo
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami MiedniczymiEgipt
-
Ronald DeMatteo, M.D.Aktywny, nie rekrutującyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych | Rak jelita grubego z przerzutami do wątrobyStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalRekrutacyjny
-
Fondazione Italiana Sindromi Mielodisplastiche-ETSCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prev. Oncologica PiemonteZakończony
-
Benha UniversityZakończonyPowikłania cięcia cesarskiego | Nieprawidłowe krwawienie z macicy | Nisza bliznyEgipt