- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04404946
Kolloidkohydratisering och vasokonstriktorinfusion för att förebygga hypotoni under kejsarsnitt (annie-zoe)
Kolloidkohydratisering och vasokonstriktorinfusion för att förebygga postspinal hypotoni under elektivt kejsarsnitt. En jämförande studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Neuraxialtekniker är de bästa anestesiteknikerna i modern obstetrisk anestesipraktik, med en definitiv överlägsenhet jämfört med generell anestesi, eftersom allvarliga komplikationer som involverar luftvägarna kan undvikas genom att de används. Spinalbedövning har blivit den gynnsamma tekniken för både elektiv och akut kejsarsnitt på grund av en snabb och förutsägbar effekt, men det kan ofta kompliceras av hypotoni, med en incidens som överstiger 80 % ibland.
Syftet med den nuvarande randomiserade kontrollerade dubbelblinda studien var att jämföra effekten av en fast hastighet noradrenalininfusion kontra en fast hastighet fenylefrininfusion kontra placebo hos förlossande som utsatts för elektivt kejsarsnitt under kombinerad spinal-epidural anestesi. Alla förlossande kommer också att få kolloid kohydrering.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Athens, Grekland, 115 28
- Aretaieion University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- vuxna förlossande, American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II,
- ensam dräktighet >37 veckor
- elektivt kejsarsnitt
Exklusions kriterier:
- Body Mass Index (BMI) >40 kg/m2
- Kroppsvikt <50 kg
- Kroppsvikt >100 kg
- höjd <150 cm
- höjd >180 cm
- flerfaldig graviditet
- fosteravvikelse
- fosternöd
- aktivt arbete
- hjärtsjukdom
- graviditetsinducerad hypertoni
- trombocytopeni
- koagulationsavvikelser
- användning av blodtryckssänkande läkemedel under graviditeten
- kommunikation eller språkbarriärer
- brist på informerat samtycke
- kontraindikation för regionalbedövning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: infusion av fenylefrin
fenylefrininfusion med fast hastighet
|
hos födslar tilldelade fenylefringruppen kommer en fenylefrininfusion att påbörjas så snart spinalbedövning påbörjas
Andra namn:
|
Aktiv komparator: infusion av noradrenalin
noradrenalininfusion med fast hastighet
|
hos födslar som tilldelats noradrenalingruppen kommer en noradrenalininfusion att påbörjas så snart spinalbedövning påbörjas
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: placebo-infusion
normal saltlösningsinfusion
|
hos förlossande patienter som tilldelats placebogruppen kommer en normal saltlösningsinfusion att påbörjas så snart ryggbedövning påbörjas
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
förekomst av hypotoni
Tidsram: intraoperativt
|
varje förekomst av hypotoni (systoliskt blodtryck
|
intraoperativt
|
förekomst av bradykardi
Tidsram: intraoperativt
|
varje incidens av moderns bradykardi (puls
|
intraoperativt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
behov av vasokonstriktor
Tidsram: intraoperativt
|
eventuellt behov av vasokonstriktor under operationen kommer att registreras
|
intraoperativt
|
typ av vasokonstriktor som administreras
Tidsram: intraoperativt
|
fenylefrin kontra efedrin
|
intraoperativt
|
total dos av administrerad vasokonstriktor
Tidsram: intraoperativt
|
totaldos i mg för efedrin eller μg för administrerad fenylefrin
|
intraoperativt
|
förekomsten av hypertoni
Tidsram: intraoperativt
|
varje incidens av systoliskt blodtryck >120 % av baslinjen kommer att registreras
|
intraoperativt
|
behov av atropin
Tidsram: intraoperativt
|
eventuellt behov av atropin under operationen på grund av bradykardi kommer att registreras
|
intraoperativt
|
modifiering eller avbrytande av infusionen
Tidsram: intraoperativt
|
alla krav på modifiering eller avbrytande av infusionen på grund av reaktiv hypertoni eller bradykardi kommer att registreras
|
intraoperativt
|
förekomst av illamående/kräkningar
Tidsram: intraoperativt
|
varje förekomst av illamående och/eller kräkningar under operationen kommer att registreras
|
intraoperativt
|
antal administrerade bolusdoser av vasokonstriktor
Tidsram: intraoperativt
|
antalet ingrepp för att upprätthålla systoliskt blodtryck inom de angivna gränserna kommer att registreras
|
intraoperativt
|
Neonatal Apgar-poäng efter 1 minut
Tidsram: 1 minut efter leverans
|
Neonatal Apgar-poäng kommer att registreras 1 minut efter förlossningen.
Apgar-poängen bestäms genom att utvärdera det nyfödda barnet på fem enkla kriterier på en skala från noll till två, och sedan summera de fem värdena som sålunda erhållits.
Den resulterande Apgar-poängen sträcker sig från noll till 10. Poäng 7 och högre är i allmänhet normala; 4 till 6, ganska låg; och 3 och lägre anses generellt vara kritiskt låga och orsak till omedelbara återupplivningsinsatser.
|
1 minut efter leverans
|
Neonatal Apgar-poäng efter 5 minuter
Tidsram: 5 minuter efter leverans
|
Neonatal Apgar-poäng kommer att registreras 5 minuter efter förlossningen.
Apgar-poängen bestäms genom att utvärdera det nyfödda barnet på fem enkla kriterier på en skala från noll till två, och sedan summera de fem värdena som sålunda erhållits.
Den resulterande Apgar-poängen sträcker sig från noll till 10. Poäng 7 och högre är i allmänhet normala; 4 till 6, ganska låg; och 3 och lägre anses generellt vara kritiskt låga och orsak till omedelbara återupplivningsinsatser.
|
5 minuter efter leverans
|
neonatala blodgaser
Tidsram: 1 minut efter leverans
|
fostrets navelsträngsblodanalys kommer att utföras omedelbart efter förlossningen
|
1 minut efter leverans
|
glukos i neonatalt blod
Tidsram: 1 minut efter leverans
|
glukos kommer att mätas i gasprovet från navelsträngsblod som tas omedelbart efter förlossningen
|
1 minut efter leverans
|
adrenalin i neonatalt blod
Tidsram: 5 minuter efter leverans
|
en mängd av blod från navelsträngsartären från varje nyfödd kommer att skickas för laboratoriemätningar
|
5 minuter efter leverans
|
noradrenalin i neonatalt blod
Tidsram: 5 minuter efter leverans
|
en mängd av blod från navelsträngsartären från varje nyfödd kommer att skickas för laboratoriemätningar
|
5 minuter efter leverans
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
hjärtminutvolym
Tidsram: intraoperativt
|
hjärtminutvolym via icke-invasiv enhet (Nexfin) kommer att mätas intraoperativt
|
intraoperativt
|
slagvolymen
Tidsram: intraoperativt
|
slagvolym via icke-invasiv enhet (Nexfin) kommer att mätas intraoperativt
|
intraoperativt
|
systemiskt vaskulärt motstånd
Tidsram: intraoperativt
|
systemiskt vaskulärt motstånd via icke-invasiv enhet (Nexfin) kommer att mätas intraoperativt
|
intraoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Langesaeter E, Dyer RA. Maternal haemodynamic changes during spinal anaesthesia for caesarean section. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Jun;24(3):242-8. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834588c5.
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
- Ngan Kee WD. Prevention of maternal hypotension after regional anaesthesia for caesarean section. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Jun;23(3):304-9. doi: 10.1097/ACO.0b013e328337ffc6.
- Carvalho B, Dyer RA. Norepinephrine for Spinal Hypotension during Cesarean Delivery: Another Paradigm Shift? Anesthesiology. 2015 Apr;122(4):728-30. doi: 10.1097/ALN.0000000000000602. No abstract available.
- Mets B. Should Norepinephrine, Rather than Phenylephrine, Be Considered the Primary Vasopressor in Anesthetic Practice? Anesth Analg. 2016 May;122(5):1707-14. doi: 10.1213/ANE.0000000000001239. No abstract available. Erratum In: Anesth Analg. 2016 Aug;123(2):522.
- Sen I, Hirachan R, Bhardwaj N, Jain K, Suri V, Kumar P. Colloid cohydration and variable rate phenylephrine infusion effectively prevents postspinal hypotension in elective Cesarean deliveries. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Jul;29(3):348-55. doi: 10.4103/0970-9185.117106.
- Gunusen I, Karaman S, Ertugrul V, Firat V. Effects of fluid preload (crystalloid or colloid) compared with crystalloid co-load plus ephedrine infusion on hypotension and neonatal outcome during spinal anaesthesia for caesarean delivery. Anaesth Intensive Care. 2010 Jul;38(4):647-53. doi: 10.1177/0310057X1003800337.
- Kulkarni KR, Naik AG, Deshpande SG. Evaluation of antihypotensive techniques for cesarean section under spinal anesthesia: Rapid crystalloid hydration versus intravenous ephedrine. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):637-642. doi: 10.4103/0259-1162.191118.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Hypotoni
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Skyddsmedel
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Kardiotoniska medel
- Andningsorgan
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormedel
- Mydriatics
- Nasala avsvällande medel
- Adrenerga alfa-1-receptoragonister
- Noradrenalin
- Fenylefrin
- Oxymetazolin
Andra studie-ID-nummer
- 196/25-02-2020
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Komplikationer vid kejsarsnitt
-
Hacettepe UniversityAvslutad
-
IVI BilbaoFundación IVIAvslutadDonator Site ComplicationSpanien
-
Molnlycke Health Care ABAvslutadDonator Site ComplicationFörenta staterna
-
Transwell Biotech Co., Ltd.A2 Healthcare Taiwan CorporationAvslutadDonator Site ComplicationJapan, Taiwan
-
National Taiwan University HospitalAvslutadDonator Site Complication | Muskel; IschemiskTaiwan
-
Shanghai First Maternity and Infant HospitalOkändCesarean Scar DiverticulaKina
-
University Hospital, LinkoepingAvslutadDonator Site ComplicationSverige
-
University Hospitals, LeicesterAvslutadHudtransplantat | Donator Site ComplicationStorbritannien
-
NYU Langone HealthAvslutadDonator Site Complication | Skin Graft DisorderFörenta staterna
-
Xipeng WangOkändCesarean Scar DiverticulaKina
Kliniska prövningar på infusion av fenylefrin
-
Jozef BartunekKing's College LondonAvslutadAkut hjärtinfarktNederländerna, Frankrike, Belgien, Storbritannien
-
Dompé Farmaceutici S.p.AAvslutadNjursjukdomar | Ischemi-reperfusionsskadaFörenta staterna, Frankrike, Italien, Spanien
-
Mongi Slim HospitalAvslutadEpidural; AnalgesiTunisien
-
Third Military Medical UniversityAvslutad
-
Yale UniversityIndragenOvarialt hyperstimuleringssyndromFörenta staterna
-
The University of Texas Health Science Center,...United States Department of Defense; U.S. Army Medical Research and Development...Aktiv, inte rekryterandeTBI (Traumatisk hjärnskada) | Hjärnskador, traumatiska | Hjärnskador, akutaFörenta staterna
-
Johnson & Johnson Consumer Inc. (J&JCI)Avslutad
-
Andalusian Initiative for Advanced Therapies -...Iniciativa Andaluza en Terapias AvanzadasAvslutad
-
Andalusian Initiative for Advanced Therapies -...Iniciativa Andaluza en Terapias AvanzadasAvslutadDiskordant immunologiskt svar hos HIV-infekterade försökspersonerSpanien