- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04404946
Kolloid kohidratáció és érszűkítő infúzió a császármetszés alatti hipotenzió megelőzésére (annie-zoe)
Kolloid kohidratáció és érszűkítő infúzió a posztspinális hipotenzió megelőzésére az elektív császármetszés során. Összehasonlító tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A neuraxiális technikák a választott érzéstelenítési technikák a kortárs szülészeti anesztézia gyakorlatában, határozott fölényben az általános érzéstelenítéssel szemben, hiszen használatukkal elkerülhetők a súlyos légutakat érintő szövődmények. A spinális érzéstelenítés mind az elektív, mind az elektív anesztézia számára kedvező technikává vált. sürgősségi császármetszés a gyors és előre látható hatás miatt, azonban gyakran szövődménye lehet hipotenziónak, esetenként a 80%-ot is meghaladva.
A jelenlegi randomizált, kontrollált kettős-vak vizsgálat célja az volt, hogy összehasonlítsa a fix sebességű noradrenalin infúzió és a fix sebességű fenilefrin infúzió és a placebó hatását azoknál a szülőknél, akiket kombinált spinális-epidurális érzéstelenítésben elektív császármetszéssel végeztek. Minden szülõ kolloid együtthidratálást is kap.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Athens, Görögország, 115 28
- Aretaieion University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- felnőtt szülöttek, Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) I-II,
- egyszeri terhesség > 37 hét
- választható császármetszés
Kizárási kritériumok:
- Testtömeg-index (BMI) >40 kg/m2
- Testtömeg <50 kg
- Testtömeg > 100 kg
- magassága <150 cm
- magasság > 180 cm
- többszörös terhesség
- magzati rendellenesség
- magzati szorongás
- aktív munka
- szívbetegség
- terhesség okozta magas vérnyomás
- thrombocytopenia
- véralvadási rendellenességek
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt
- kommunikációs vagy nyelvi akadályok
- a tájékozott beleegyezés hiánya
- a regionális érzéstelenítés ellenjavallata
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: fenilefrin infúzió
fix sebességű fenilefrin infúzió
|
a fenilefrin csoportba tartozó szülõknél a fenilefrin infúziót azonnal megkezdik a spinális érzéstelenítés megkezdésekor
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: noradrenalin infúzió
fix sebességű noradrenalin infúzió
|
a noradrenalin csoportba tartozó szülõknél a noradrenalin infúziót azonnal megkezdik a spinális érzéstelenítés megkezdésekor
Más nevek:
|
Placebo Comparator: placebo infúzió
normál sóoldat infúzió
|
a placebo csoportba sorolt szülõknél a normál sóoldat infúziót azonnal megkezdik a spinális érzéstelenítés megkezdésekor
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
hipotenzió előfordulása
Időkeret: intraoperatív
|
hipotenzió (szisztolés vérnyomás) bármilyen előfordulása
|
intraoperatív
|
bradycardia előfordulása
Időkeret: intraoperatív
|
anyai bradycardia (pulzusszám
|
intraoperatív
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
érszűkítő szükségessége
Időkeret: intraoperatív
|
minden érszűkítő szükségesség a műtét során rögzítésre kerül
|
intraoperatív
|
típusú vazokonstriktort alkalmaznak
Időkeret: intraoperatív
|
fenilefrin kontra efedrin
|
intraoperatív
|
a beadott érszűkítő teljes dózisa
Időkeret: intraoperatív
|
teljes dózis mg-ban a beadott efedrin vagy μg-ban a fenilefrin esetében
|
intraoperatív
|
a magas vérnyomás előfordulása
Időkeret: intraoperatív
|
a kiindulási érték 120%-ánál nagyobb szisztolés vérnyomás előfordulását rögzítik
|
intraoperatív
|
atropin szükségessége
Időkeret: intraoperatív
|
Bármilyen bradycardia miatti atropin-szükségletet rögzítenek a műtét során
|
intraoperatív
|
az infúzió módosítása vagy abbahagyása
Időkeret: intraoperatív
|
a reaktív hipertónia vagy bradycardia miatt az infúzió módosítására vagy leállítására vonatkozó igényeket rögzíteni kell
|
intraoperatív
|
hányinger/hányás előfordulása
Időkeret: intraoperatív
|
a műtét során fellépő hányingert és/vagy hányást rögzíteni kell
|
intraoperatív
|
a beadott érszűkítő bolus adagok száma
Időkeret: intraoperatív
|
a szisztolés vérnyomás beállított határokon belüli fenntartására irányuló beavatkozások száma rögzítésre kerül
|
intraoperatív
|
Újszülött Apgar pontszám 1 percnél
Időkeret: 1 perc a kézbesítés után
|
Az újszülöttkori Apgar pontszámot a szülés után 1 perccel rögzítik.
Az Apgar pontszámot úgy határozzák meg, hogy az újszülöttet öt egyszerű kritérium alapján értékelik egy nullától kettőig terjedő skálán, majd az így kapott öt értéket összegzik.
A kapott Apgar-pontszám nulla és 10 között mozog. A 7-es és afeletti pontszámok általában normálisak; 4-6, meglehetősen alacsony; és a 3. és az alatti értékek általában kritikusan alacsonynak minősülnek, és azonnali újraélesztési erőfeszítéseket tesznek szükségessé.
|
1 perc a kézbesítés után
|
Újszülött Apgar pontszám 5 percnél
Időkeret: 5 perccel a kézbesítés után
|
Az újszülöttkori Apgar pontszámot a szülés után 5 perccel rögzítik.
Az Apgar pontszámot úgy határozzák meg, hogy az újszülöttet öt egyszerű kritérium alapján értékelik egy nullától kettőig terjedő skálán, majd az így kapott öt értéket összegzik.
A kapott Apgar-pontszám nulla és 10 között mozog. A 7-es és afeletti pontszámok általában normálisak; 4-6, meglehetősen alacsony; és a 3. és az alatti értékek általában kritikusan alacsonynak minősülnek, és azonnali újraélesztési erőfeszítéseket tesznek szükségessé.
|
5 perccel a kézbesítés után
|
újszülöttkori vérgázok
Időkeret: 1 perc a kézbesítés után
|
a szülés után azonnal magzati köldökzsinórvér elemzést végeznek
|
1 perc a kézbesítés után
|
glükóz az újszülött vérében
Időkeret: 1 perc a kézbesítés után
|
A glükózt a szülés után közvetlenül vett köldökzsinórvér gázmintában mérik
|
1 perc a kézbesítés után
|
adrenalin az újszülött vérében
Időkeret: 5 perccel a kézbesítés után
|
minden újszülötttől levett köldökzsinórvérből bizonyos mennyiséget elküldenek laboratóriumi mérésre
|
5 perccel a kézbesítés után
|
noradrenalin az újszülött vérében
Időkeret: 5 perccel a kézbesítés után
|
minden újszülötttől levett köldökzsinórvérből bizonyos mennyiséget elküldenek laboratóriumi mérésre
|
5 perccel a kézbesítés után
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
szív leállás
Időkeret: intraoperatív
|
a perctérfogatot non-invazív eszközzel (Nexfin) intraoperatívan mérik
|
intraoperatív
|
lökettérfogat
Időkeret: intraoperatív
|
A stroke térfogatát non-invazív eszközzel (Nexfin) mérik intraoperatívan
|
intraoperatív
|
szisztémás vaszkuláris rezisztencia
Időkeret: intraoperatív
|
a szisztémás vaszkuláris rezisztenciát non-invazív eszközzel (Nexfin) mérik intraoperatívan
|
intraoperatív
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Langesaeter E, Dyer RA. Maternal haemodynamic changes during spinal anaesthesia for caesarean section. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Jun;24(3):242-8. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834588c5.
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
- Ngan Kee WD. Prevention of maternal hypotension after regional anaesthesia for caesarean section. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Jun;23(3):304-9. doi: 10.1097/ACO.0b013e328337ffc6.
- Carvalho B, Dyer RA. Norepinephrine for Spinal Hypotension during Cesarean Delivery: Another Paradigm Shift? Anesthesiology. 2015 Apr;122(4):728-30. doi: 10.1097/ALN.0000000000000602. No abstract available.
- Mets B. Should Norepinephrine, Rather than Phenylephrine, Be Considered the Primary Vasopressor in Anesthetic Practice? Anesth Analg. 2016 May;122(5):1707-14. doi: 10.1213/ANE.0000000000001239. No abstract available. Erratum In: Anesth Analg. 2016 Aug;123(2):522.
- Sen I, Hirachan R, Bhardwaj N, Jain K, Suri V, Kumar P. Colloid cohydration and variable rate phenylephrine infusion effectively prevents postspinal hypotension in elective Cesarean deliveries. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Jul;29(3):348-55. doi: 10.4103/0970-9185.117106.
- Gunusen I, Karaman S, Ertugrul V, Firat V. Effects of fluid preload (crystalloid or colloid) compared with crystalloid co-load plus ephedrine infusion on hypotension and neonatal outcome during spinal anaesthesia for caesarean delivery. Anaesth Intensive Care. 2010 Jul;38(4):647-53. doi: 10.1177/0310057X1003800337.
- Kulkarni KR, Naik AG, Deshpande SG. Evaluation of antihypotensive techniques for cesarean section under spinal anesthesia: Rapid crystalloid hydration versus intravenous ephedrine. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):637-642. doi: 10.4103/0259-1162.191118.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Hipotenzió
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Védőszerek
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Kardiotonikus szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Szimpatomimetikumok
- Érszűkítő szerek
- Mydriatics
- Orr-dekongesztánsok
- Adrenerg alfa-1 receptor agonisták
- Norepinefrin
- Fenilefrin
- Oximetazolin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 196/25-02-2020
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a fenilefrin infúzió
-
Gruppo Italiano per lo studio dei Carcinomi dell...Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchIsmeretlenLokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrákOlaszország