Przeszczep wątroby w przypadku większego raka wątrobowokomórkowego u malatya: rola GGT i AFP

Wstęp: Przeprowadzono retrospektywną analizę prospektywnie zebranych danych dotyczących przeszczepów dotyczących wyników leczenia pacjentów z HCC o dużych rozmiarach, w celu zbadania możliwych czynników prognostycznych. Metody: Łącznie zidentyfikowano 50 pacjentów z guzami o średnicy większej niż 6 cm. Zbadano ich przeżywalność i pełną charakterystykę kliniczną w odniesieniu do poziomów AFP i GGT w surowicy. Wyniki: Na podstawie analizy ROC określono i wykorzystano w tym badaniu wartości odcięcia AFP 200 ng/ml i GGT 104 IU/ml. Znacząco dłuższe przeżycie całkowite i przeżycie wolne od choroby stwierdzono u pacjentów, którzy mieli niższe wartości któregokolwiek parametru w porównaniu z wyższymi wartościami. Jeszcze większe różnice w przeżywalności stwierdzono, gdy połączono te 2 parametry, z najlepszym przeżyciem (5-letni OS 76,2% w porównaniu z 0%, p=0,002). Najbardziej spójnymi klinicznymi korelacjami dla tych dłuższych przeżyć był stopień zróżnicowania guza i brak mikroskopowej inwazji żyły wrotnej. Zidentyfikowano dwa pasma wielkości guza, aby znaleźć granice tego podejście z większymi guzami, tj. 6-10 i >10 cm. Parametry łączone w paśmie 6-10 cm odzwierciedlały 5-letnie OS wynoszące 76,2% vs. 0% u pacjentów z niskim AFP i niskim GGT w porównaniu z innymi grupami. Powyżej 10 cm żaden pacjent nie miał niskiego AFP plus niskiego GGT. Wnioski: AFP i GGT, zarówno pojedynczo, jak i razem, stanowią prosty identyfikator prognostyczny dla pacjentów z HCC o dużych rozmiarach leczonych przez przeszczep wątroby.