Levertransplantation för större hepatocellulärt karcinom i Malatya: rollen för GGT och AFP

Bakgrund: En retrospektiv analys utfördes av prospektivt insamlade transplantationsdata om utfall från patienter med stora HCCs, för att undersöka möjliga prognostiskt användbara faktorer. Metoder: Totalt 50 patienter med tumörer större än 6 cm maximal diameter identifierades. Deras överlevnad och fullständiga kliniska egenskaper undersöktes, med avseende på serum-AFP och GGT-nivåer. Resultat: Med ROC-analys identifierades och användes gränsvärden för AFP 200 ng/ml och GGT 104 IE/ml i denna studie. Signifikant längre total överlevnad och sjukdomsfri överlevnad hittades för patienter som hade lägre värden på båda parametrarna jämfört med högre värden. Ännu större skillnader i överlevnad hittades när de två parametrarna kombinerades, med bästa överlevnad (5-års OS av 76,2 % mot 0 %, p=0,002). De mest konsekventa kliniska korrelaten för dessa längre överlevnad var graden av tumördifferentiering och frånvaro av mikroskopisk portvenös invasion. Två tumörstorleksband identifierades för att söka efter gränserna för detta tillvägagångssätt med större tumörer, nämligen 6-10 och >10 cm. Kombinationsparametrar i 6-10 cm band reflekterade 5-års OS på 76,2 % mot 0 %, hos patienter med låg AFP plus låg GGT jämfört med andra grupper. Bortom 10 cm , inga patienter hade låg AFP plus låg GGT. Slutsatser: AFP och GGT, både var för sig och tillsammans, representerar en enkel prognostisk identifierare för patienter med stora HCC som behandlas med levertransplantation.