Wpływ interwencji uważności na niepłodne kobiety poddawane zabiegom technik wspomaganego rozrodu (EMOT-IVF)

Niepłodność to nieoczekiwane i stresujące życie z reperkusjami emocjonalnymi, społecznymi i seksualnymi. Kobiety poddawane technikom wspomaganego rozrodu (ART) wykazują wysoki poziom lęku i/lub depresji w okresie przed leczeniem, w trakcie leczenia oraz w czasie 2-tygodniowego oczekiwania na test ciążowy.

Dyskutowany jest wpływ dystresu psychicznego na wyniki ART. Kilka badań wskazuje na negatywny wpływ stresu na odsetek ciąż po zapłodnieniu in vitro, podczas gdy dwie metaanalizy przedstawiają niejednoznaczne wyniki dotyczące związku między stresem emocjonalnym a wynikami ciąży po ART.

Wskaźniki powodzenia ART, które w dużym stopniu zależą od wieku kobiety, są niskie u kobiet w późnym wieku rozrodczym, które wymagają kilku zabiegów ART, aby zajść w ciążę. Co więcej, ART jest często ostatnią deską ratunku dla par, które przeszły badania niepłodności i inne leczenie pierwszego rzutu, takie jak operacja, indukcja owulacji i/lub stymulacja poprzez inseminację domaciczną. Para potrzebuje odporności, aby poddawać się wielokrotnym zabiegom. Stres psychiczny ma zatem wpływ na skumulowane wskaźniki ciąż podczas kilku zabiegów ART z powodu przedwczesnego przerwania leczenia. Wykazano, że objawy depresyjne na początku badania przewidywały „przerwanie” leczenia już po jednym cyklu.

Wstępne dowody sugerują, że interwencje umysł-ciało, w tym interwencje oparte na uważności i joga, mogą być skuteczne w zmniejszaniu problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak lęk i depresja u niepłodnych kobiet poddawanych leczeniu.

Celem badaczy było opracowanie psychologicznego narzędzia samopomocy przy użyciu nowoczesnych środków technologicznych zgodnie z najnowszymi osiągnięciami Femtech (kobieca technologia). Hipoteza była taka, że ​​narzędzie do medytacji online byłoby bardziej dostępne i łatwiejsze do zintegrowania z napiętym harmonogramem niż standardowe programy wymagające cotygodniowej obecności.

W 2017 roku badacze nawiązali współpracę między ekspertami w dziedzinie medycyny reprodukcyjnej, ekspertami w dziedzinie uważności i start-upem, który oferuje platformę internetową do programów medytacyjnych. Badacze opracowali internetowy program 15 medytacji poświęconych kobietom bezpłodnym. Te medytacje pomagają kobietom zgłębić pewne tematy, takie jak „wewnętrzne zasoby”, „interakcje społeczne”, „porzucenie przekonań” itp. Program ten jest dostępny online od grudnia 2017 roku i skorzystało z niego kilka tysięcy kobiet.

Hipoteza stojąca za badaniem jest taka, że ​​„interwencje oparte na uważności” mogą być skutecznie przeprowadzane za pomocą nowoczesnych technologii, co ma znaczący wpływ na wyniki psychologiczne i dobre samopoczucie. Narzędzia samopomocy online Femtech są codziennie używane przez tysiące kobiet, ale brakuje badań dotyczących ich skuteczności.

Celem jest przeprowadzenie randomizowanej kontrolowanej próby dotyczącej wpływu interwencji opartej na uważności przy użyciu internetowego programu medytacyjnego w porównaniu ze standardową opieką bez interwencji na wyniki psychologiczne u niepłodnych kobiet poddawanych zabiegom ART.

Kobiety z grupy interwencyjnej otrzymają wprowadzenie do koncepcji i filozofii medytacji uważności poprzez wideo online i zeszyt ćwiczeń. Otrzymają kod dostępu do aplikacji i będą miały dostęp do krótkich medytacji prowadzonych zarówno ogólnych, jak i specyficznych dla ich niepłodności. Zostaną poinstruowani, aby postępować zgodnie z programem „découverte” (odkrycie) obejmującym 8 10-minutowych medytacji, a następnie program „désir de parentalité” (chęć zostania rodzicem) obejmujący 15 medytacji po 13 minut każda. Pacjenci otrzymają dostęp do wszystkich innych programów medytacyjnych w aplikacji i zostaną poinstruowani, aby medytować z programem przez co najmniej 10-15 minut dziennie, korzystając z e-narzędzia przez 1 miesiąc. Praktyka medytacji będzie monitorowana poprzez liczbę połączeń z aplikacjami oraz czas poświęcony na ćwiczenia. Kobiety z grupy kontrolnej będą objęte standardową opieką ośrodka. Badacze zmierzą skuteczność interwencji w zakresie lęku (wskaźnik lęku jako cechy stanu, STAI), depresji (inwentarz depresji Becka, BDI), jakości życia podczas zabiegów ART (narzędzie jakości życia płodności, Fertiqol) i aspektów uważności (pięć aspektów kwestionariusz uważności, FFMQ). Badacze zmierzą również wpływ interwencji na stres biologiczny mierzony stężeniem kortyzolu we włosach. Na koniec badacze ocenią wpływ na szanse zajścia w ciążę i przerwania leczenia po 1 miesiącu.