Effekten af ​​en mindfulness-intervention på infertile kvinder, der gennemgår behandlinger med assisteret reproduktionsteknik (EMOT-IVF)

Infertilitet er et uventet og stressende liv med følelsesmæssige, sociale og seksuelle konsekvenser. Kvinder, der gennemgår assisteret reproduktionsteknikker (ART), udviser høje angst- og/eller depressionsscore i løbet af forbehandlingsperioden, under behandlingsforløbet og i løbet af de 2 ugers ventetid på graviditetstesten.

Indvirkningen af ​​psykologisk lidelse på ART-resultater diskuteres. Adskillige undersøgelser rapporterer en negativ indvirkning af stress på graviditetsrater efter IVF, hvorimod to metaanalyser rapporterer inkonklusive resultater vedrørende sammenhængen mellem følelsesmæssig nød og graviditetsudfald efter ART.

Succesraterne for ART, som er meget afhængige af kvindens alder, er lave hos kvinder i deres sene reproduktive år med behov for adskillige ART-behandlinger for at opnå graviditet. Desuden er ART ofte sidste udvej behandling hos par, der har gennemgået infertilitetsundersøgelser og andre førstelinjebehandlinger såsom operation, ægløsningsinduktion og/eller stimulering med intrauterin insemination. Par har brug for robusthed for at kunne gennemgå gentagne behandlinger. Psykisk lidelse har derfor en indvirkning på kumulative graviditetsrater over flere ART-behandlinger på grund af for tidlig behandlingsophør. Depressive symptomer ved baseline har vist sig at forudsige behandlings "stop" efter kun én cyklus.

Foreløbige beviser tyder på, at sind-krop-interventioner, herunder mindfulness-baserede interventioner og yoga, kan være effektive til at reducere mentale helbredsproblemer såsom angst og depression hos infertile kvinder, der gennemgår behandlinger.

Formålet med efterforskerne var at udvikle et psykologisk selvhjælpsværktøj ved hjælp af moderne teknologiske midler i overensstemmelse med den seneste Femtech-udvikling (kvindeteknologi). Hypotesen var, at et online meditationsværktøj ville være mere tilgængeligt og lettere at integrere i en travl tidsplan end standardprogrammer, der kræver ugentlig deltagelse.

I 2017 skabte efterforskerne samarbejde mellem eksperter i reproduktiv medicin, eksperter i mindfulness og en start-up, der tilbyder en online platform for meditationsprogrammer. Efterforskerne udviklede et onlineprogram med 15 meditationer specifikt dedikeret til infertile kvinder. Disse meditationer hjælper kvinder med at udforske bestemte temaer såsom "indre ressourcer", "sociale interaktioner", "give slip på overbevisninger" osv. Dette program har været tilgængeligt online siden december 2017 og er blevet brugt af flere tusinde kvinder.

Hypotesen bag undersøgelsen er, at "mindfulness-baserede interventioner" kan leveres med succes gennem moderne teknologier med en betydelig indflydelse på psykologiske resultater og velvære. Femtech selvhjælp online værktøjer bruges af tusindvis af kvinder på daglig basis, men undersøgelser mangler på deres effektivitet.

Målet er at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg på effekten af ​​en mindfulness-baseret intervention ved hjælp af online meditationsprogram versus standardbehandling uden intervention på psykologiske resultater hos infertile kvinder, der gennemgår ART-behandlinger.

Kvinder i interventionsgruppen vil modtage en introduktion til begrebet og filosofien bag mindfulness meditation gennem en online video og en øvelsesbog. De vil modtage en adgangskode til applikationen og vil have adgang til korte guidede meditationer både generelle og specifikke for deres infertilitet. De vil blive instrueret i at følge programmet "découverte" (opdagelse) med 8 meditationer á 10 minutter og derefter programmet "désir de parentalité" (ønsker at blive forældre) på 15 meditationer af 13 minutter hver. Patienter vil få adgang til alle andre meditationsprogrammer på applikationen og instrueret i at meditere med programmet i mindst 10-15 minutter på daglig basis ved hjælp af e-værktøjet i 1 måned. Udøvelsen af ​​meditation vil blive overvåget af antallet af forbindelser til applikationerne og den tid, der bruges på øvelserne. Kvinder i kontrolgruppen vil have centrets standardpleje. Efterforskerne vil måle effektiviteten af ​​interventionen på angst (State trait anxiety index, STAI), depression (Beck depression inventory, BDI), livskvalitet under ART-behandlinger (Fertility quality of life tool, Fertiqol) og mindfulness aspekter (Fem facetter). mindfulness spørgeskema, FFMQ). Efterforskerne vil også måle indvirkningen af ​​interventionen på biologisk stress målt ved hårcortisolkoncentration. Til sidst vil efterforskerne vurdere indvirkningen på chancerne for graviditet og på behandlingsophør efter 1 måned.