A Mindfulness-beavatkozás hatása az asszisztált reprodukciós technikával kezelt terméketlen nőkre (EMOT-IVF)

A meddőség egy váratlan és stresszes élet, amely érzelmi, szociális és szexuális következményekkel jár. Az asszisztált reprodukciós technikákon (ART) átesett nők magas szorongásos és/vagy depressziós pontszámot mutatnak a kezelés előtti időszakban, a kezelés során és a terhességi tesztre való 2 hetes várakozási idő alatt.

A pszichológiai szorongásnak az ART kimenetelére gyakorolt ​​hatása vitatott. Számos tanulmány számol be a stressz negatív hatásáról a terhességi rátára az IVF után, míg két metaanalízis nem meggyőző eredményeket közöl az érzelmi szorongás és az ART utáni terhességi kimenetel közötti összefüggésről.

Az ART sikerességi rátája, amely nagymértékben függ a nő életkorától, alacsony a késői szaporodási éveiben járó nőknél, mivel több ART-kezelésre van szükség a terhesség eléréséhez. Ezenkívül az ART gyakran a végső kezelés azoknál a pároknál, akik meddőségi vizsgálaton és más első vonalbeli kezelésen, például műtéten, ovulációindukción és/vagy intrauterin megtermékenyítéssel történő stimuláción estek át. A párnak rugalmasságra van szüksége ahhoz, hogy ismételt kezeléseken menjen keresztül. A pszichológiai szorongás ezért számos ART-kezelés során hatással van a kumulatív terhességi arányra a kezelés idő előtti leállítása miatt. Kimutatták, hogy a kezdeti depressziós tünetek már egy ciklus után előre jelzik a kezelés „lemorzsolódását”.

Az előzetes bizonyítékok azt sugallják, hogy az elme-test beavatkozások, beleértve a mindfulness-alapú beavatkozásokat és a jógát, hatékonyan csökkenthetik a kezelés alatt álló meddő nők mentális egészségügyi nehézségeit, például a szorongást és a depressziót.

A kutatók célja egy pszichológiai önsegítő eszköz kidolgozása volt modern technológiai eszközökkel, összhangban a Femtech (női technológia) legújabb fejlesztéseivel. A hipotézis az volt, hogy egy online meditációs eszköz elérhetőbb és könnyebben beilleszthető egy elfoglaltságba, mint a heti részvételt igénylő szokásos programok.

2017-ben a kutatók együttműködést hoztak létre a reproduktív orvoslás szakértői, a mindfulness szakértői és egy olyan start-up között, amely online platformot kínál meditációs programokhoz. A nyomozók egy 15 meditációból álló online programot fejlesztettek ki, amelyet kifejezetten a meddő nőknek szenteltek. Ezek a meditációk segítenek a nőknek bizonyos témák felfedezésében, mint például a „belső erőforrások”, „társadalmi interakciók”, „hiedelmek elengedése” stb. Ez a program 2017 decembere óta elérhető az interneten, és több ezer nő vette igénybe.

A tanulmány mögött meghúzódó hipotézis az, hogy a „mindfulness-alapú beavatkozások” sikeresen kivitelezhetők a modern technológiák segítségével, amelyek jelentős hatással vannak a pszichológiai eredményekre és a jólétre. A Femtech önsegítő online eszközeit nők ezrei használják naponta, de hiányoznak a hatékonyságukról szóló tanulmányok.

A cél egy randomizált, kontrollált vizsgálat lefolytatása az online meditációs program segítségével végzett mindfulness alapú beavatkozások, illetve a beavatkozás nélküli szokásos ellátások pszichológiai kimenetelére gyakorolt ​​hatásáról ART kezeléseken áteső meddő nőknél.

Az intervenciós csoportba tartozó nők egy online videón és egy gyakorlófüzeten keresztül megismerkedhetnek a mindfulness meditáció fogalmával és filozófiájával. Kapnak egy hozzáférési kódot az alkalmazáshoz, és hozzáférhetnek a rövid, vezetett meditációkhoz, mind az általános, mind pedig a meddőségükre specifikusan. Azt az utasítást kapják, hogy kövessék a 8 10 perces meditációból álló "découverte" (felfedezés) programot, majd a 15, egyenként 13 perces meditációból álló "désir de parentalité" (szülővé válás) programot. A betegek hozzáférést kapnak az alkalmazáson található összes többi meditációs programhoz, és 1 hónapon keresztül utasítják őket, hogy a programmal legalább 10-15 percig meditáljanak naponta az e-eszköz használatával. A meditáció gyakorlását az alkalmazásokhoz való kapcsolódások száma és a gyakorlatokra fordított idő fogja nyomon követni. A kontrollcsoportba tartozó nők a központ szokásos ellátásában részesülnek. A kutatók mérni fogják a beavatkozás hatékonyságát a szorongás (State trait Axiety Index, STAI), a depresszió (Beck-depresszió leltár, BDI), az ART kezelések alatti életminőség (Fertility quality of life tool, Fertiqol) és a mindfulness szempontok (5 aspektus) tekintetében. mindfulness kérdőív, FFMQ). A kutatók a beavatkozás biológiai stresszre gyakorolt ​​hatását is mérik a haj kortizol koncentrációjával. Végül a vizsgálók felmérik a terhesség esélyére és a kezelés leállítására gyakorolt ​​hatást 1 hónap elteltével.