Interwencja ukierunkowana na świadczeniodawcę w celu maksymalizacji wychwytu szczepionki przeciw HPV wśród młodych osób, które przeżyły raka

Osoby, które przeżyły raka w dzieciństwie, są narażone na wysokie ryzyko rozwoju nowych nowotworów (takich jak rak szyjki macicy i odbytu) spowodowanych uporczywą infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). W porównaniu z populacją ogólną dobraną pod względem wieku i płci, kobiety i mężczyźni, którzy przeżyli raka, mają odpowiednio 1,4- do 2,5-krotnie zwiększone ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych związanych z HPV. Na szczęście nowotworom złośliwym związanym z HPV można w dużej mierze zapobiegać dzięki dostępności niewalentnej szczepionki przeciwko HPV, która zapewnia ochronę przed ~90% onkogennych podtypów HPV. Wcześniej wykazaliśmy, że absorpcja szczepionki HPV jest znacznie niższa u osób, które przeżyły raka w porównaniu z rówieśnikami w populacji ogólnej (22,0% vs 42,5% w wieku 13-17 lat), a brak zaleceń lekarza jest najsilniejszym predyktorem niezainicjowania szczepionki przeciw HPV u osób, które przeżyły raka. Strategie, które są najbardziej skuteczne w zwiększaniu przyjmowania szczepionek przeciwko HPV w populacji ogólnej, koncentrują się na poprawie wiedzy pracowników służby zdrowia na temat szczepionki HPV, doskonaleniu umiejętności, których potrzebują pracownicy służby zdrowia, aby skutecznie zalecać szczepionki młodym ludziom i ich rodzicom oraz zmniejszaniu barier w otrzymaniu szczepionki szczepionka.

W badaniu tym zostanie oceniona skuteczność i wdrożenie interwencji opartej na dowodach (HPV-PROTECT), przystosowanej do stosowania przez pracowników służby zdrowia w klinikach onkologii dziecięcej, w celu zwiększenia przyjmowania szczepionki przeciw HPV wśród młodych osób, które przeżyły raka (w wieku od 9 do 17 lat i co najmniej rok po zakończeniu terapii przeciwnowotworowej). Interwencja HPV-PROTECT składa się z trzech elementów: i) Szkolenie w zakresie komunikacji dostawców; ii) ocena i wzajemna informacja zwrotna/coaching; oraz iii) Provider Toolkit i ma na celu poszerzenie wiedzy świadczeniodawców na temat stosowania szczepionki HPV w populacji osób, które przeżyły raka, podniesienie umiejętności świadczeniodawców w dostarczaniu krótkich, przekonujących zaleceń dotyczących szczepienia przeciwko HPV rodzicom młodych osób, które przeżyły raka, przedstawianie bieżących informacji zwrotnych świadczeniodawcom na temat poradni - oraz wskaźniki szczepień przeciwko HPV na poziomie świadczeniodawców, a także zmniejszyć bariery w otrzymaniu szczepionki przez osoby, które przeżyły, poprzez zapewnienie planów działania w zakresie szczepień. Jeśli interwencja będzie skuteczna w poprawie i utrzymaniu zwiększonego wychwytu szczepionki HPV u młodych osób, które przeżyły raka, to badanie dostarczy ważnych informacji potrzebnych do poczynienia postępów w testowaniu powszechnego stosowania interwencji w praktyce onkologicznej dzieci.