Intervento incentrato sul fornitore per massimizzare l'assorbimento del vaccino contro l'HPV nei giovani sopravvissuti al cancro

I sopravvissuti al cancro infantile sono ad alto rischio di sviluppare nuovi tumori (come il cancro cervicale e anale) causati da un'infezione persistente con il papillomavirus umano (HPV). Rispetto alla popolazione generale abbinata per età e sesso, i sopravvissuti al cancro di sesso femminile e maschile hanno un rischio in eccesso da 1,4 a 2,5 volte, rispettivamente, di sviluppare tumori maligni correlati all'HPV. Fortunatamente, i tumori maligni correlati all'HPV sono in gran parte prevenibili grazie alla disponibilità del vaccino HPV non avalente, che offre protezione contro circa il 90% dei sottotipi di HPV oncogeni. In precedenza abbiamo dimostrato che l'assorbimento del vaccino HPV è significativamente inferiore nei sopravvissuti al cancro rispetto ai coetanei della popolazione generale (22,0% vs 42,5% in quelli di età compresa tra 13 e 17 anni) e la mancanza di raccomandazioni da parte degli operatori sanitari è il più forte predittore del mancato inizio del vaccino HPV nei sopravvissuti al cancro. Le strategie che hanno maggior successo nell'aumentare l'adozione del vaccino contro l'HPV nella popolazione generale si concentrano sul miglioramento della conoscenza del vaccino contro l'HPV da parte degli operatori sanitari, sul potenziamento delle competenze di cui gli operatori sanitari hanno bisogno per raccomandare efficacemente il vaccino ai giovani e ai loro genitori e sulla riduzione degli ostacoli alla ricezione del vaccino contro l'HPV vaccino.

Questo studio valuterà l'efficacia e l'implementazione di un intervento basato sull'evidenza (HPV-PROTECT), adattato per l'uso da parte degli operatori sanitari nelle cliniche di oncologia pediatrica, per aumentare l'assorbimento del vaccino HPV tra i giovani sopravvissuti al cancro (da 9 a 17 anni di età e almeno un anno dopo il completamento della terapia antitumorale). L'intervento HPV-PROTECT ha tre componenti: i) formazione sulla comunicazione del fornitore; ii) Valutazione e Peer Feedback/Coaching; e iii) Provider Toolkit, ed è progettato per aumentare la conoscenza del fornitore per quanto riguarda l'uso del vaccino HPV nella popolazione sopravvissuta al cancro, migliorare le capacità del fornitore nel fornire raccomandazioni brevi e convincenti sul vaccino HPV ai genitori di giovani sopravvissuti al cancro, presentare un feedback continuo ai fornitori per quanto riguarda la clinica - e tassi di vaccinazione contro l'HPV dei sopravvissuti a livello di fornitore e ridurre gli ostacoli alla ricezione del vaccino da parte dei sopravvissuti attraverso la fornitura di piani d'azione sui vaccini. Se l'intervento è efficace nel migliorare e sostenere una maggiore diffusione del vaccino HPV nei giovani sopravvissuti al cancro, questo studio fornirà importanti informazioni necessarie per andare avanti con la verifica dell'uso diffuso dell'intervento nelle pratiche di oncologia pediatrica.