Anbieterorientierte Intervention zur Maximierung der HPV-Impfstoffaufnahme bei jungen Krebsüberlebenden

Überlebende einer Krebserkrankung im Kindesalter haben ein hohes Risiko, an neuen Krebsarten (z. B. Gebärmutterhals- und Analkrebs) zu erkranken, die durch eine anhaltende Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Im Vergleich zur alters- und geschlechtsgleichen Allgemeinbevölkerung haben weibliche und männliche Krebsüberlebende ein 1,4- bis 2,5-fach erhöhtes Risiko, an HPV-bedingten Malignomen zu erkranken. Glücklicherweise sind HPV-bedingte bösartige Erkrankungen aufgrund der Verfügbarkeit des nichtavalenten HPV-Impfstoffs, der Schutz gegen etwa 90 % der onkogenen HPV-Subtypen bietet, weitgehend vermeidbar. Wir haben zuvor gezeigt, dass die Aufnahme des HPV-Impfstoffs bei Krebsüberlebenden im Vergleich zu Gleichaltrigen in der Allgemeinbevölkerung deutlich geringer ist (22,0 %). gegenüber 42,5 % bei den 13- bis 17-Jährigen), und dass die fehlende Empfehlung des Gesundheitsdienstleisters der stärkste Prädiktor für die Nichteinleitung einer HPV-Impfung bei Krebsüberlebenden ist. Die erfolgreichsten Strategien zur Steigerung der HPV-Impfung in der Allgemeinbevölkerung konzentrieren sich auf die Verbesserung des Wissens der Gesundheitsdienstleister über den HPV-Impfstoff, die Verbesserung der Fähigkeiten, die Gesundheitsdienstleister benötigen, um den Impfstoff jungen Menschen und ihren Eltern wirksam zu empfehlen, und den Abbau von Hürden für den Erhalt des Impfstoffs Impfung.

In dieser Studie werden die Wirksamkeit und Umsetzung einer evidenzbasierten Intervention (HPV-PROTECT) bewertet, die für den Einsatz durch Gesundheitsdienstleister in pädiatrischen Onkologiekliniken angepasst ist, um die Aufnahme von HPV-Impfstoffen bei jungen Krebsüberlebenden (im Alter von 9 bis 17 Jahren) zu erhöhen mindestens ein Jahr nach Abschluss der Krebstherapie). Die HPV-PROTECT-Intervention besteht aus drei Komponenten: i) Kommunikationsschulung für Anbieter; ii) Beurteilung und Peer-Feedback/Coaching; und iii) Provider Toolkit, das darauf ausgelegt ist, das Wissen der Anbieter über die Verwendung des HPV-Impfstoffs bei Krebsüberlebenden zu erweitern, die Fähigkeiten der Anbieter bei der Bereitstellung kurzer, überzeugender HPV-Impfstoffempfehlungen für Eltern junger Krebsüberlebender zu verbessern und den Anbietern fortlaufendes Feedback zur Klinik zu geben - und HPV-Impfraten für Überlebende auf Anbieterebene sowie Verringerung der Hürden für den Erhalt des Impfstoffs durch Überlebende durch die Bereitstellung von Impfaktionsplänen. Wenn die Intervention bei der Verbesserung und Aufrechterhaltung einer erhöhten Aufnahme des HPV-Impfstoffs bei jungen Krebsüberlebenden wirksam ist, wird diese Studie wichtige Informationen liefern, die erforderlich sind, um die weit verbreitete Verwendung der Intervention in pädiatrischen Onkologiepraxen zu testen.