- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04530240
Słuszność i skuteczność priorytetu alokacji dla pacjentów po przeszczepie wątroby z MELD≥30 we Włoszech
Wpływ krajowego systemu przydziału priorytetów MELD ≥ 30 na wskaźniki przerwania leczenia i przeżycia po przeszczepie we Włoszech: retrospektywna analiza ryzyka konkurencji
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przeprowadzono retrospektywne wieloośrodkowe badanie z udziałem sześciu włoskich ośrodków transplantacyjnych, korzystając z prospektywnie zebranych baz danych z każdego uczestniczącego ośrodka, rejestrując wynik MELD odnotowany w momencie przerwania leczenia, przeszczepienia wątroby i zakończenia obserwacji.
Badaną populację podzielono na dwie grupy w zależności od czasu oczekiwania na liście oczekujących przed lub po wprowadzeniu schematu alokacji MELD ≥ 30: Grupa ERA-1 (sierpień 2010 – lipiec 2014) oraz Grupa ERA-2 (sierpień 2014 – lipiec 2018) .
Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas na liście oczekujących w różnych epokach u pacjentów powyżej i poniżej punktu odcięcia MELD ≥ 30. Drugorzędowymi punktami końcowymi były odsetek rezygnacji oraz przeżycie pacjenta i przeszczepu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci LT zarejestrowani od sierpnia 2010 do lipca 2018
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci LT zarejestrowani przed sierpniem 2010 r. i po lipcu 2018 r
- Dane niedostępne do analizy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa ERA-1
Przed wprowadzeniem schematu alokacji MELD≥30 sierpień 2010 – lipiec 2014
|
Skorzystaj z prospektywnie zebranych baz danych z każdego ośrodka uczestniczącego, zarejestruj wynik MELD zarejestrowany w momencie rezygnacji, przeszczepu wątroby i zakończenia obserwacji.
|
|
Grupa ERA-2
Po wprowadzeniu schematu alokacji MELD≥30 sierpień 2014 – lipiec 2018
|
Skorzystaj z prospektywnie zebranych baz danych z każdego ośrodka uczestniczącego, zarejestruj wynik MELD zarejestrowany w momencie rezygnacji, przeszczepu wątroby i zakończenia obserwacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie pacjenta
Ramy czasowe: 5 lat
|
Przeżycie od listy oczekujących i po przeszczepie wątroby
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie przeszczepu
Ramy czasowe: 5 lat
|
Przeżycie przeszczepu od przeszczepu wątroby
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Matteo Ravaioli, Professor, Sant'Orsola-Malpighi Hospital, University of Bologna
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Austin PC, Lee DS, Fine JP. Introduction to the Analysis of Survival Data in the Presence of Competing Risks. Circulation. 2016 Feb 9;133(6):601-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017719.
- Kamath PS, Wiesner RH, Malinchoc M, Kremers W, Therneau TM, Kosberg CL, D'Amico G, Dickson ER, Kim WR. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001 Feb;33(2):464-70. doi: 10.1053/jhep.2001.22172.
- Habib S, Berk B, Chang CC, Demetris AJ, Fontes P, Dvorchik I, Eghtesad B, Marcos A, Shakil AO. MELD and prediction of post-liver transplantation survival. Liver Transpl. 2006 Mar;12(3):440-7. doi: 10.1002/lt.20721.
- Ravaioli M, Grazi GL, Ballardini G, Cavrini G, Ercolani G, Cescon M, Zanello M, Cucchetti A, Tuci F, Del Gaudio M, Varotti G, Vetrone G, Trevisani F, Bolondi L, Pinna AD. Liver transplantation with the Meld system: a prospective study from a single European center. Am J Transplant. 2006 Jul;6(7):1572-7. doi: 10.1111/j.1600-6143.2006.01354.x.
- Nekrasov V, Matsuoka L, Rauf M, Kaur N, Cao S, Groshen S, Alexopoulos SP. National Outcomes of Liver Transplantation for Model for End-Stage Liver Disease Score >/=40: The Impact of Share 35. Am J Transplant. 2016 Oct;16(10):2912-2924. doi: 10.1111/ajt.13823. Epub 2016 May 13.
- Goldberg DS, Levine M, Karp S, Gilroy R, Abt PL. Share 35 changes in center-level liver acceptance practices. Liver Transpl. 2017 May;23(5):604-613. doi: 10.1002/lt.24749.
- Weismuller TJ, Fikatas P, Schmidt J, Barreiros AP, Otto G, Beckebaum S, Paul A, Scherer MN, Schmidt HH, Schlitt HJ, Neuhaus P, Klempnauer J, Pratschke J, Manns MP, Strassburg CP. Multicentric evaluation of model for end-stage liver disease-based allocation and survival after liver transplantation in Germany--limitations of the 'sickest first'-concept. Transpl Int. 2011 Jan;24(1):91-9. doi: 10.1111/j.1432-2277.2010.01161.x. Epub 2010 Sep 3.
- Nicolas CT, Nyberg SL, Heimbach JK, Watt K, Chen HS, Hathcock MA, Kremers WK. Liver transplantation after share 35: Impact on pretransplant and posttransplant costs and mortality. Liver Transpl. 2017 Jan;23(1):11-18. doi: 10.1002/lt.24641. Epub 2016 Dec 5.
- Ravaioli M, Grande G, Di Gioia P, Cucchetti A, Cescon M, Ercolani G, Del Gaudio M, Morelli C, Pinna AD. Risk Avoidance and Liver Transplantation: A Single-center Experience in a National Network. Ann Surg. 2016 Nov;264(5):778-786. doi: 10.1097/SLA.0000000000001887.
- Nagai S, Chau LC, Schilke RE, Safwan M, Rizzari M, Collins K, Yoshida A, Abouljoud MS, Moonka D. Effects of Allocating Livers for Transplantation Based on Model for End-Stage Liver Disease-Sodium Scores on Patient Outcomes. Gastroenterology. 2018 Nov;155(5):1451-1462.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.025. Epub 2018 Jul 26.
- Kwong AJ, Goel A, Mannalithara A, Kim WR. Improved posttransplant mortality after share 35 for liver transplantation. Hepatology. 2018 Jan;67(1):273-281. doi: 10.1002/hep.29301. Epub 2017 Nov 13.
- Beal EW, Black SM, Mumtaz K, Hayes D Jr, El-Hinnawi A, Washburn K, Tumin D. High Center Volume Does Not Mitigate Risk Associated with Using High Donor Risk Organs in Liver Transplantation. Dig Dis Sci. 2017 Sep;62(9):2578-2585. doi: 10.1007/s10620-017-4639-2. Epub 2017 Jun 1.
- Kang S, Little RJ, Kaciroti N. Missing not at random models for masked clinical trials with dropouts. Clin Trials. 2015 Apr;12(2):139-48. doi: 10.1177/1740774514566662. Epub 2015 Jan 27.
- Caliendo M, Kopeinig S. Some practical guidance for the implementation of propensity score matching. J Econ Surv. 2008; 22:31-72
- Nekrasov V, Matsuoka L, Kaur N, Pita A, Whang G, Cao S, Groshen S, Alexopoulos S. Improvement in the Outcomes of MELD >/= 40 Liver Transplantation: An Analysis of 207 Consecutive Transplants in a Highly Competitive DSA. Transplantation. 2017 Oct;101(10):2360-2367. doi: 10.1097/TP.0000000000001738.
- Luo X, Leanza J, Massie AB, Garonzik-Wang JM, Haugen CE, Gentry SE, Ottmann SE, Segev DL. MELD as a metric for survival benefit of liver transplantation. Am J Transplant. 2018 May;18(5):1231-1237. doi: 10.1111/ajt.14660. Epub 2018 Feb 19.
- Ravaioli M, Grazi GL, Ercolani G, Cescon M, Del Gaudio M, Zanello M, Ballardini G, Varotti G, Vetrone G, Tuci F, Lauro A, Ramacciato G, Pinna AD. Liver allocation for hepatocellular carcinoma: a European Center policy in the pre-MELD era. Transplantation. 2006 Feb 27;81(4):525-30. doi: 10.1097/01.tp.0000198741.39637.44.
- Ghinolfi D, Lai Q, Pezzati D, De Simone P, Rreka E, Filipponi F. Use of Elderly Donors in Liver Transplantation: A Paired-match Analysis at a Single Center. Ann Surg. 2018 Aug;268(2):325-331. doi: 10.1097/SLA.0000000000002305.
- Cillo U, Burra P, Mazzaferro V, Belli L, Pinna AD, Spada M, Nanni Costa A, Toniutto P; I-BELT (Italian Board of Experts in the Field of Liver Transplantation). A Multistep, Consensus-Based Approach to Organ Allocation in Liver Transplantation: Toward a "Blended Principle Model". Am J Transplant. 2015 Oct;15(10):2552-61. doi: 10.1111/ajt.13408. Epub 2015 Aug 14.
- Sundaram V, Kogachi S, Wong RJ, Karvellas CJ, Fortune BE, Mahmud N, Levitsky J, Rahimi RS, Jalan R. Effect of the clinical course of acute-on-chronic liver failure prior to liver transplantation on post-transplant survival. J Hepatol. 2020 Mar;72(3):481-488. doi: 10.1016/j.jhep.2019.10.013. Epub 2019 Oct 25.
- Jasseron C, Francoz C, Antoine C, Legeai C, Durand F, Dharancy S; collaborators. Impact of the new MELD-based allocation system on waiting list and post-transplant survival - a cohort analysis using the French national CRISTAL database. Transpl Int. 2019 May 10. doi: 10.1111/tri.13448. Online ahead of print.
- Tschuor C, Ferrarese A, Kuemmerli C, Dutkowski P, Burra P, Clavien PA; Liver Allocation Study Group. Allocation of liver grafts worldwide - Is there a best system? J Hepatol. 2019 Oct;71(4):707-718. doi: 10.1016/j.jhep.2019.05.025. Epub 2019 Jun 12.
- Ishaque T, Massie AB, Bowring MG, Haugen CE, Ruck JM, Halpern SE, Waldram MM, Henderson ML, Garonzik Wang JM, Cameron AM, Philosophe B, Ottmann S, Rositch AF, Segev DL. Liver transplantation and waitlist mortality for HCC and non-HCC candidates following the 2015 HCC exception policy change. Am J Transplant. 2019 Feb;19(2):564-572. doi: 10.1111/ajt.15144. Epub 2018 Nov 9.
- Yoo S, Jang EJ, Yi NJ, Kim GH, Kim DH, Lee H, Jung CW, Ryu HG. Effect of Institutional Case Volume on In-hospital Mortality After Living Donor Liver Transplantation: Analysis of 7073 Cases Between 2007 and 2016 in Korea. Transplantation. 2019 May;103(5):952-958. doi: 10.1097/TP.0000000000002394.
- Ravaioli M, Lai Q, Sessa M, Ghinolfi D, Fallani G, Patrono D, Di Sandro S, Avolio A, Odaldi F, Bronzoni J, Tandoi F, De Carlis R, Pascale MM, Mennini G, Germinario G, Rossi M, Agnes S, De Carlis L, Cescon M, Romagnoli R, De Simone P. Impact of MELD 30-allocation policy on liver transplant outcomes in Italy. J Hepatol. 2022 Mar;76(3):619-627. doi: 10.1016/j.jhep.2021.10.024. Epub 2021 Nov 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- Reg.Pg284644
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HCC
-
Guangzhou Virotech Pharmaceutical Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Tongji HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Qianfoshan HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
University of PisaAzienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino; Fondazione... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
Seoul National University HospitalPhilips HealthcareZakończony
-
Huazhong University of Science and TechnologyNieznany
-
Taipei Medical University WanFang HospitalZakończony
-
Leiden University Medical CenterMedtronic; ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development i inni współpracownicyZakończonyHCC | Wczesne stadium HCCHolandia
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrutacyjny
-
Qianfoshan HospitalJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Transplantacja wątroby
-
Kaiser PermanenteMassachusetts General Hospital; Stanford University; Cedars-Sinai Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaMarskość | MASLD – stłuszczeniowa choroba wątroby związana z dysfunkcją metabolicznąStany Zjednoczone
-
Northwestern UniversityZakończonySłabość | Marskość | Przeszczep wątrobyStany Zjednoczone
-
Washington University School of MedicineZakończonyRak wątrobowokomórkowyStany Zjednoczone
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...PerspectumJeszcze nie rekrutacja