Rättvisa och effektivitet av allokeringsprioritet för levertransplantationspatienter med MELD≥30 i Italien

I Italien, sedan augusti 2014, får levertransplantationskandidater (LT) med MELD≥30 en prioritetstilldelning som ger dem tillträde till ett makroområde som delar organ. Den primära avsikten med denna policy är att minimera den högre risken för bortfall från väntelistan hos dessa patienter. Ett annat mål med denna allokeringsstrategi är att minska väntetiden och på så sätt utföra LT under bättre kliniska förhållanden. Denna multicenter retrospektiva nationella studie syftar till att utvärdera flera parametrar för effektivitet och rättvisa, såsom väntetid i listan, avhoppsfrekvens och transplantatöverlevnad, i två epoker av värvade patienter, före och efter införandet av makroområdesdelningspolicyn i Italien. Med avsikten att minimera förekomsten av möjliga selektionsfördomar, matchades de två grupperna genom Propensity Score Matching (PSM).