- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04735172
Badanie różnic w stężeniach metabolitów za pomocą spektroskopii 7 tesli NMR w prążkowiu i jądrach podwzgórza u pacjentów z chorobą Parkinsona de Novo i osób kontrolnych (METABO-NGC-7T)
Początkowo badanie metabolizmu mózgu za pomocą spektroskopii magnetycznego rezonansu jądrowego (MRS) protonu o wysokim polu magnetycznym (1H) (11,7T) zastosowanego w ostrych i przewlekłych zwierzęcych modelach choroby Parkinsona (PD) wykazało nadaktywność glutaminergiczną w prążkowiu, jednym z składniki zwojów podstawy. Co ciekawe, ostre podanie L-dopy oraz ostra, podprzewlekła i przewlekła głęboka stymulacja mózgu jądra podwzgórza (STN) normalizuje te profile neurochemiczne. Badacze wykazują również wzrost poziomu glutaminianu w STN po tej samej stronie istoty czarnej zbitej (SNpc) uszkodzonej przez neurotoksynę, co jest oczekiwanym zjawiskiem, ale także, co zaskakujące, w STN kontrolnym względem zmiany. Degenerację neuronów dopaminergicznych obserwuje się również w kontrolnym SNpc w miejscu uszkodzenia, co sugeruje, że hiperglutaminergia kontrolnego STN do uszkodzenia może sprzyjać śmierci neuronów w SNpc, a tym samym uczestniczyć w progresji i lateralizacji PD.
Stosując 3T MRS u pacjentów z PD, podobnie jak w innych badaniach na ludziach, badacze nie zaobserwowali zmian poziomu glutaminianu i glutaminy w skorupie pacjentów z chorobą Parkinsona. Tę różnicę między badaniami na zwierzętach i ludziach można wyjaśnić:
- przez różne tempo progresji PD u ludzi i modeli zwierzęcych ze zjawiskami plastyczności ograniczającymi nadaktywność glutaminergiczną,
- przez efekt leczenia w PD maskujący zmiany w metabolizmie glutaminianu,
- poprzez ograniczenie czułości w wykrywaniu metabolitów (glutaminian, glutamina, GABA) przy 3T.
7T 1H MRS poprawia dyspersję przesunięć chemicznych badanych metabolitów, zwiększa czułość pomiaru, umożliwia selekcję interesujących obszarów o mniejszych objętościach (1 cm3), a tym samym ogranicza efekty podatności magnetycznej pogarszające jakość mierzony sygnał. Umożliwia to niezawodne oddzielenie pików glutaminianu i glutaminy.
W tym kontekście badacze proponują zbadanie zmian metabolicznych w jednorodnej grupie pacjentów z chorobą Parkinsona de novo, którzy nie byli wcześniej poddani żadnemu leczeniu mającemu na celu zastąpienie brakującej dopaminy. Poprawa rozdzielczości przestrzennej, kontrastu i sygnału pozwoli na lepszą charakterystykę zlokalizowanych anomalii w strukturach o małej objętości, takich jak jądra podstawne, skorupa i STN.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przedstawiony projekt jest otwartym i kontrolowanym eksploracyjnym badaniem prospektywnym, oceniającym stężenia metaboliczne w skorupie i NST po lewej i prawej stronie nieleczonych wcześniej pacjentów z chorobą Parkinsona de novo w porównaniu ze zdrowymi osobami. Pacjenci będą włączani kolejno po badaniu przesiewowym. Ponieważ to badanie ma charakter przekrojowy, odbędzie się jedna wizyta. Pacjenci z chorobą Parkinsona de novo zostaną wstępnie wybrani na oddziałach neurologii CHU w Clermont-Ferrand i Poitiers.
Wizyta integracyjna zostanie przeprowadzona podczas konsultacji podczas ich zwykłej obserwacji na oddziałach neurologii CHU w Clermont-Ferrand i Poitiers.
Odnotowane zostaną następujące dane: wiek, płeć, poziom studiów, czas trwania progresji choroby, trwające leczenie, historia medyczna.
Pacjenci weryfikujący kryteria włączenia i wyłączenia zostaną ostatecznie włączeni i zebrane zostaną ich zgody.
Pacjenci z PD de novo zostaną poddani badaniu NMR na oddziale radiologii, 7T MRI w szpitalu w Poitiers.
Pacjenci będą zgłaszać się na MRI i wykonywane będą następujące pomiary:
- pomiar zaburzeń ruchowych za pomocą skali UPDRS, skali Hoehna i Yahra oraz skali Schwaba i Anglii;
- akwizycja obrazów i widm NMR. Czas eksperymentu wyniesie 30 minut dla skali UPDRS i 30 minut dla egzaminu NMR.
Rekrutacja osób do grupy kontrolnej prowadzona będzie w rodzinie pacjentów oraz personelu oddziałów neurologii i radiologii.
Zostaną oni dopasowani do pacjentów z ChP de novo w zależności od wieku, płci i poziomu wykształcenia. W praktyce po wstępnej selekcji osoby kontrolne zostaną poinformowane o protokole, zostanie zebrana ich zgoda. Odnotowane zostaną również następujące dane: wiek, płeć, czas trwania i poziom studiów.
Po weryfikacji kryteriów włączenia i wyłączenia świadkowie zostaną poddani badaniu NMR w Oddziale Radiologii, 7T MRI Szpitala Uniwersyteckiego w Poitiers.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lise Laclautre
- Numer telefonu: 334.73.754.963
- E-mail: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63003
- Jeszcze nie rekrutacja
- Chu Clermont Ferrand
-
Główny śledczy:
- Ana Raquel MARQUES
-
Kontakt:
- Lise LACLAUTRE
- E-mail: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
-
Poitiers, Francja
- Rekrutacyjny
- CHU Poitiers
-
Główny śledczy:
- Isabelle BENATRU
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci będą objęci:
- cierpiących na idiopatyczną chorobę Parkinsona według kryteriów UKPDSBB (Gibb i Lees, 1988; Hughes i in., 1992),
- stopień zaawansowania choroby to I-II wg skali Hoehna i Yahra,
- które nie otrzymują leczenia dopaminergicznego,
- czas rozwoju choroby 5 lat,
- bez poważnych zaburzeń poznawczych (Moca > 24)
- mężczyźni lub kobiety w wieku od 18 do 75 lat,
- po zapoznaniu się i podpisaniu formularza świadomej zgody,
- członkami systemu zabezpieczenia społecznego.
Sterownica:
- osoby płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18 -75 lat
- podmiotów objętych systemem zabezpieczenia społecznego.
- wolontariuszy, którzy wyrazili pisemną zgodę.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci będą wykluczeni:
- silne drżenie (> 3 dla drżenia podpunktu UPDRS 3) uniemożliwiające wykonanie badania MR,
- pacjenci z „przeciwwskazaniami” do badania MRI (bez podawania chelatu gadolinu): obecność części metalowych w ciele (urządzenia elektroniczne typu rozrusznik serca, neurostymulator, implant ślimakowy, protezy itp.), klaustrofobia,
- przyjmowanie jakichkolwiek leków, które mogą wchodzić w interakcje z mózgowymi stężeniami neuroprzekaźników, takich jak wszystkie leki psychotropowe, a w szczególności leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, benzodiazepiny, leki przeciwpadaczkowe,
- kobiety w ciąży,
- leczonych głęboką neurostymulacją mózgu,
- pacjentów pozostających pod kuratelą lub kuratelą lub pod ochroną wymiaru sprawiedliwości,
- pacjentów wykluczonych z innego badania.
Sterownica:
- osoby z postępującą patologią neurologiczną i psychiatryczną,
- osoby z „przeciwwskazaniami” do badania MRI (bez podania chelatu gadolinu): obecność części metalowych w ciele (urządzenia elektroniczne typu rozrusznik serca, neurostymulator, implant ślimakowy, protezy itp.), klaustrofobia,
- przyjmowanie jakichkolwiek leków mogących oddziaływać ze stężeniem neuroprzekaźników w mózgu, takich jak: wszystkie leki psychotropowe, a w szczególności leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, benzodiazepiny, leki przeciwpadaczkowe,
- kobiety w ciąży,
- osoby pozostające pod kuratelą lub kuratelą lub pod ochroną wymiaru sprawiedliwości,
- osób wykluczonych z innego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: pacjentów z ChP de novo
Pacjenci będą objęci:
|
Protokół MRI zostanie przeprowadzony w 7T na systemie obrazowania Siemens NMR (Magnetom Terra, Siemens Healthcare, Erlangen, Niemcy), emisja częstotliwości radiowej i odbiór sygnału zostaną wykonane przez rezonator kwadraturowy głowy (64-kanałowa cewka fazowa) . Aby uniknąć artefaktów związanych z ruchem, pacjent będzie siedział w pozycji leżącej, z ramionami wzdłuż ciała i głową unieruchomioną za pomocą odpowiedniego zagłówka. Protokół MR odbędzie się w dwóch fazach:
|
|
Eksperymentalny: przedmioty kontrolne
|
Protokół MRI zostanie przeprowadzony w 7T na systemie obrazowania Siemens NMR (Magnetom Terra, Siemens Healthcare, Erlangen, Niemcy), emisja częstotliwości radiowej i odbiór sygnału zostaną wykonane przez rezonator kwadraturowy głowy (64-kanałowa cewka fazowa) . Aby uniknąć artefaktów związanych z ruchem, pacjent będzie siedział w pozycji leżącej, z ramionami wzdłuż ciała i głową unieruchomioną za pomocą odpowiedniego zagłówka. Protokół MR odbędzie się w dwóch fazach:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie glutaminianu (mmol.L-1) mierzone w skorupie
Ramy czasowe: dzień 90
|
Stężenie glutaminianu obecnego na widmach 1H NMR uzyskanych in vivo będzie oznaczane ilościowo przy użyciu oprogramowania Lcmodel (Provencher 1993).
Jest to algorytm kwantyfikacji do modelowania szumu tła nieodłącznie związanego z sygnałami NMR.
Ta metoda kwantyfikacji wykorzystuje bazę danych sygnałów NMR z różnych metabolitów mózgu symulowanych przez mechanikę kwantową poprzez ich chemiczne i stałe ruchy sprzęgające (Govindaraju i in., 2000; Tkáč i in., 2005).
W bazie danych znajduje się 8 następujących metabolitów: kreatyna, cholina, glutaminian, glutamina, mleczan, mio-inozytol, N-acetyloasparaginian i tauryna.
|
dzień 90
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie glutaminianu (mmol.L-1) mierzone w STN (prawy i lewy).
Ramy czasowe: dzień 90
|
Stężenie glutaminianu obecnego na widmach 1H NMR uzyskanych in vivo będzie oznaczane ilościowo przy użyciu oprogramowania Lcmodel (Provencher 1993).
Jest to algorytm kwantyfikacji do modelowania szumu tła nieodłącznie związanego z sygnałami NMR.
Ta metoda kwantyfikacji wykorzystuje bazę danych sygnałów NMR z różnych metabolitów mózgu symulowanych przez mechanikę kwantową poprzez ich chemiczne i stałe ruchy sprzęgające (Govindaraju i in., 2000; Tkáč i in., 2005).
W bazie danych znajduje się 8 następujących metabolitów: kreatyna, cholina, glutaminian, glutamina, mleczan, mio-inozytol, N-acetyloasparaginian i tauryna.
|
dzień 90
|
|
Pomiary spektroskopii NMR choliny, w centralnych szarych jądrach, prążkowiu (prawym i lewym) i NST (prawym i lewym) (mmol.L-1).
Ramy czasowe: dzień 90
|
Stężenie choliny obecnej na widmach 1H NMR uzyskanych in vivo będzie oznaczane ilościowo przy użyciu oprogramowania Lcmodel
|
dzień 90
|
|
Pomiary spektroskopii NMR mioinozytolu w centralnych szarych jądrach, prążkowiu (prawym i lewym) i NST (prawym i lewym) (mmol.L-1).
Ramy czasowe: dzień 90
|
Stężenie mioinozytolu obecnego na widmach 1H NMR uzyskanych in vivo zostanie określone ilościowo przy użyciu oprogramowania Lcmodel
|
dzień 90
|
|
Pomiary metodą spektroskopii NMR N-acetyloasparaginianu w centralnych szarych jądrach, prążkowiu (prawym i lewym) oraz NST (prawym i lewym) (mmol.L-1).
Ramy czasowe: dzień 90
|
Stężenie N-acetyloasparaginianu obecnego na widmach 1H NMR uzyskanych in vivo zostanie określone ilościowo przy użyciu oprogramowania Lcmodel
|
dzień 90
|
|
Pomiary spektroskopii NMR kreatyny w centralnych szarych jądrach, prążkowiu (prawym i lewym) oraz NST (prawym i lewym) (mmol.L-1).
Ramy czasowe: dzień 90
|
Stężenie kreatyny obecnej na widmach 1H NMR uzyskanych in vivo zostanie określone ilościowo przy użyciu oprogramowania Lcmodel
|
dzień 90
|
|
Pomiary spektroskopii NMR glutaminy w centralnych szarych jądrach, prążkowiu (prawym i lewym) i NST (prawym i lewym) (mmol.L-1).
Ramy czasowe: dzień 90
|
Stężenie glutaminy obecnej na widmach 1H NMR uzyskanych in vivo zostanie określone ilościowo przy użyciu oprogramowania Lcmodel
|
dzień 90
|
|
Pomiary spektroskopii NMR mleczanu w centralnych szarych jądrach, prążkowiu (prawym i lewym) i NST (prawym i lewym) (mmol.L-1).
Ramy czasowe: dzień 90
|
Stężenie mleczanu obecne na widmach 1H NMR uzyskanych in vivo zostanie określone ilościowo przy użyciu oprogramowania Lcmodel
|
dzień 90
|
|
Pomiary spektroskopii NMR tauryny w centralnych szarych jądrach, prążkowiu (prawym i lewym) i NST (prawym i lewym) (mmol.L-1).
Ramy czasowe: dzień 90
|
Stężenie tauryny obecnej na widmach 1H NMR uzyskanych in vivo zostanie określone ilościowo przy użyciu oprogramowania Lcmodel
|
dzień 90
|
|
NMR GABA w centralnych szarych jądrach, prążkowiu (prawym i lewym) i NST (prawym i lewym) (mmol.L-1).
Ramy czasowe: dzień 90
|
Stężenie GABA obecne na widmach 1H NMR uzyskanych in vivo zostanie określone ilościowo przy użyciu oprogramowania Lcmodel
|
dzień 90
|
|
Ciężkość stanów klinicznych (wynik UPDRS)
Ramy czasowe: dzień 90
|
Skale oceny klinicznej dla PD = UPDRS
|
dzień 90
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ana Rachel MARQUES, University Hospital, Clermont-Ferrand
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AOI 2020 DURIF (METABO-NGC-7T)
- 2020-A03237-32 (Inny identyfikator: 2020-A03237-32)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na specyficzna akwizycja MRI (spektroskopia NMR) przy 7T
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)WycofaneRak płaskonabłonkowy głowy i szyi | Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Rak płaskonabłonkowy skóry głowy i szyi III stopnia AJCC v8 | Rak gardła dolnego stopnia III AJCC v8 | Rak krtani stopnia III AJCC v8 | Rak wargi i jamy ustnej III stopnia AJCC v8 | Stopień III rak jamy ustnej i gardła (p16-ujemny)... i inne warunki