Zarządzanie bólem u pacjentów z zapaleniem stawów MTP

Paluch sztywny to choroba zwyrodnieniowa pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (MTP), która dotyka 2,5% osób powyżej 50 roku życia. W miarę postępu artretyzmu poziom bólu u pacjentów wzrasta, a zakres ruchu maleje. Postępowanie nieoperacyjne obejmuje stosowanie NLPZ, zastrzyki dostawowe, modyfikację obuwia, modyfikację aktywności i fizjoterapię. Doustne NLPZ były szeroko stosowane w celu zmniejszenia obrzęku i bólu, ale okazały się niezadowalające w łagodzeniu bólu. Wykazano, że zastrzyki łagodzą ból u pacjentów z zapaleniem stawów MTP stopnia 1. Modyfikacje obuwia i ortezy mogą modyfikować biomechanikę stawu MTP, a tym samym łagodzić ból. Na podstawie opinii ekspertów wydaje się, że przedłużenia Mortona mogą łagodzić ból, ale są również źle tolerowane przez pacjentów ze względu na niewygodny kształt, co zbiegiem okoliczności prowadzi do niskiego wskaźnika przestrzegania zaleceń przez pacjentów.

Wkładki VKTRY zostały początkowo zaprojektowane w celu zwiększenia siły nacisku na podłoże, co prowadzi do mocniejszego odbicia w celu szybszego biegu lub wyższych skoków. Aby umożliwić zwrot energii, wkładka musiała być wyjątkowo sztywna i dlatego składała się z pełnowymiarowej podstawy z włókna węglowego. Nieoczekiwanie podstawa z włókna węglowego sprawia, że ​​jest to bardzo sztywna konstrukcja, która prawdopodobnie przyniesie korzyści pacjentom z zapaleniem stawów MTP, ponieważ zabierze wiele ruchów stawu MTP, nie mając niewygodnego kształtu, tj. pacjenci mogą używać tej wkładki we własnych butach, prawdopodobnie prowadząc do większej współpracy pacjenta i jednocześnie do lepszego wyniku. Chociaż ta wkładka jest szeroko stosowana przez sportowców, nikt nie zbadał jej roli w leczeniu pacjentów z zapaleniem stawów MTP. Dlatego celem tego badania jest porównanie wkładki VKTRY z obecnymi wkładkami przedłużającymi Morton w zaślepionym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu