Håndtering av smerte hos pasienter med MTP-artritt

Hallux rigidus er en degenerativ sykdom i det første metatarsophalangeale leddet (MTP) som rammer 2,5 % av personer over 50 år. Etter hvert som leddgikten utvikler seg, øker pasientens smertenivå og bevegelsesområdet reduseres. Ikke-operativ behandling inkluderer bruk av NSAIDS, intraartikulære injeksjoner, skomodifikasjoner, aktivitetsmodifikasjoner og fysioterapi. Oral NSAID har blitt brukt i utstrakt grad for å redusere hevelse og smerte, men har vist seg å være utilfredsstillende for å gi smertelindring. Injeksjoner har vist seg å lindre smerte hos pasienter med grad 1 MTP-artritt. Skomodifikasjoner og ortotika kan modifisere biomekanikken i MTP-leddet og dermed lindre smerte. Basert på ekspertuttalelser ser det ut til at Morton-forlengelsene kan lindre smerte, men de tolereres også dårlig av pasienter på grunn av dens ubehagelige form, noe som tilfeldigvis fører til en lav pasientkomplianserate.

VKTRY innleggssåler ble opprinnelig designet for å øke bakkekraften, noe som førte til en hardere push off for raskere løping eller høyere hopp. For å muliggjøre energiretur måtte innersålen være ekstremt stiv og består derfor av en karbonfiberbase i full lengde. Uventet gjør karbonfiberbasen dette til en svært stiv konstruksjon som sannsynligvis vil være til nytte for pasienter med MTP-artritt, da det vil ta bort mye bevegelse av MTP-leddet, uten å ha en ubehagelig form, dvs. pasienter kan bruke denne innleggssålen i sine egne sko, evt. som fører til høyere pasientcompliance og, samtidig, til bedre resultat. Selv om denne innleggssålen blir mye brukt av idrettsutøvere, har ingen utforsket dens rolle for behandling av pasienter med MTP leddgikt. Derfor er målet med denne studien å sammenligne VKTRY-innleggssålen med de nåværende Morton-forlengelsessålene i en blindet randomisert kontrollert studie