Metaanaliza IPD dotycząca strategii leczenia deeskalacji po PCI w OZW

Jest to metaanaliza danych na poziomie indywidualnego pacjenta (metaanaliza IPD). Ta badana populacja została włączona z badań, które zostały wcześniej opublikowane.

Przeprowadzimy przegląd systemowy wcześniej opublikowanych danych i zaktualizowaną metaanalizę badań na poziomie pacjenta, w tym najnowsze publikacje. PubMed, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, rejestr badań klinicznych Narodowego Instytutu Zdrowia Stanów Zjednoczonych oraz odpowiednie strony internetowe zostały przeszukane pod kątem odpowiednich opublikowanych badań. Strategię wyszukiwania elektronicznego uzupełniono ręcznym badaniem odniesień cytowanych w artykułach, ostatnich recenzjach, artykułach redakcyjnych i metaanalizach. Nie nałożono żadnych ograniczeń dotyczących języka, okresu studiów ani wielkości próby. Wyszukiwane słowa kluczowe obejmują „ostry zespół wieńcowy”, „ACS”, „pierwotny”, „przezskórna interwencja wieńcowa”, „PCI”, „deeskalacja”, „kierowany”, „przewodnik”, „przeciwpłytkowy”, „inhibitor P2Y12” , „P2Y12”, „podwójna terapia przeciwpłytkowa”, „DAPT”.

Artykuły zostały uwzględnione, jeśli spełniały następujące z góry określone kryteria: (1) obejmowały pacjentów z OZW, którzy przeszli PCI ze stentem uwalniającym lek (DES); (2) utrzymywał DAPT przez 1 rok; (3) jasno zdefiniowano strategię deeskalacji DAPT; (4) wyniki kliniczne, w tym incydenty niedokrwienne i krwawienia, były wyraźnie zgłaszane; (5) rozważono włączenie badań z randomizacją. Dwóch niezależnych badaczy sprawdziło tytuły i streszczenia, zidentyfikowało zduplikowane badania, przeprowadziło przeglądy pełnych artykułów i zdecydowało o włączeniu badania. Trzeci śledczy nadzorował proces poszukiwań i rozstrzygał wszystkie nieporozumienia.

Po wybraniu kwalifikujących się RCT włączymy wszystkie znane randomizowane kontrolowane badania, w których główny badacz każdego badania zażąda danych dotyczących poszczególnych pacjentów.