IPD Meta-analyse af de-eskaleringsbehandlingsstrategi efter PCI i ACS

Dette er en individuel data-meta-analyse på patientniveau (IPD Meta-analyse). Denne undersøgelsespopulation blev indarbejdet fra undersøgelser, der tidligere blev offentliggjort.

Vi vil udføre en systemisk gennemgang af tidligere offentliggjorte data og en opdateret metaanalyse på patientniveau af undersøgelser, herunder de seneste publikationer. PubMed, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, United States National Institutes of Healths register over kliniske forsøg og relevante websteder blev søgt efter relevante publicerede undersøgelser. Den elektroniske søgestrategi blev suppleret med manuel undersøgelse af referencer citeret af inkluderede artikler, nyere anmeldelser, redaktionelle artikler og metaanalyser. Der blev ikke pålagt begrænsninger på sprog, studieperiode eller stikprøvestørrelse. Søgeordene inkluderer "akut koronarsyndrom", "ACS", "primær", "perkutan koronar intervention", "PCI", "de-eskalering", "guidet", "guide", "blodpladehæmmer", "P2Y12-hæmmer" , "P2Y12", "dobbelt blodpladehæmmende behandling", "DAPT".

Artikler blev inkluderet, når de opfyldte følgende forudspecificerede kriterier: (1) inkluderede ACS-patienter, der gennemgik PCI med lægemiddeleluerende stent (DES); (2) opretholdt DAPT i 1 år; (3) deeskaleringsstrategi for DAPT var klart defineret; (4) kliniske resultater, herunder iskæmiske hændelser og blødningshændelser, blev tydeligt rapporteret; (5) randomiserede kontrollerede forsøg blev overvejet til inklusion. To uafhængige efterforskere screenede titler og abstracts, identificerede duplikerede undersøgelser, udførte fulde artikelgennemgange og bestemte undersøgelsens inklusion. Den tredje efterforsker overvågede eftersøgningsprocessen og afgjorde alle uenighederne.

Efter at have valgt kvalificerede RCT'er, vil vi inkorporere alle kendte randomiserede kontrollerede forsøg, der anmoder om individuelle patientdata fra den primære investigator i hvert forsøg.