Wpływ kliniczny i neurofunkcjonalne podłoże wciągającej praktyki sportowej wirtualnej rzeczywistości na depresję (DEPRIV)

Depresja jest poważnym problemem zdrowia publicznego ze względu na jej częstość występowania (częstość występowania 7,5% wśród dorosłych), trudności w leczeniu (nieskuteczność w 30% przypadków i słabe przestrzeganie zaleceń) oraz koszty społeczne (170 mld euro rocznie). Najczęstszą manifestacją kliniczną jest scharakteryzowany epizod depresyjny.

Aktywność fizyczna, poprzez lepsze zarządzanie emocjami i stresem, została zaproponowana jako uzupełniające podejście terapeutyczne w depresji. Badania wykazały zmniejszenie objawów depresyjnych podczas programu sportowego trwającego co najmniej 2 tygodnie oprócz leczenia farmakologicznego. Podobnie medytacja uważności, ponieważ zmniejsza ruminacje, może również poprawić leczenie depresji. Niedawno zaproponowano również terapię ekspozycyjną rzeczywistości wirtualnej (VR) w leczeniu lęku i depresji, z korzyścią ze stymulacji multisensorycznej indukowanej przez środowisko wirtualne w rehabilitacji poznawczej i czuciowo-ruchowej oraz regulacji emocji. Jednak te strategie terapeutyczne, oprócz leczenia farmakologicznego, mają swoje ograniczenia. Istnieje zatem prawdziwe wyzwanie w zaprojektowaniu innowacyjnych programów terapeutycznych w leczeniu depresji, które zachęcają do zmotywowanej praktyki. Aktywność sportowa połączona z zanurzeniem w VR mogłaby łączyć zalety każdego z tych zabiegów. Wraz z pojawieniem się nowych technologii immersyjnych, VR umożliwia odtwarzanie wrażeń zmysłowych w środowisku zbliżonym do kontekstu ekologicznego. Wykorzystanie aktywności fizycznej na stacjonarnym wioślarzu lub innym urządzeniu wyposażonym w czujniki może zatem zintensyfikować psychologiczne korzyści płynące z ćwiczeń i poprawić zgodność. Brakuje jednak dowodów klinicznych, aby zalecić to połączone podejście terapeutyczne w dodatkowym leczeniu depresji. Takie podejście jest częścią mapy drogowej ucieleśnionej medycyny wirtualnej.

Ponadto lepsze zrozumienie biologicznych, metabolomicznych i mózgowych mechanizmów leżących u podstaw tego podejścia może poprawić jego skuteczność. Umożliwiłoby to zaproponowanie i ocenę biomarkerów do terapeutycznego i prognostycznego monitorowania depresji. W szczególności postęp w dziedzinie rodziny „-omics” obejmuje nowe narzędzia o dużym potencjale. Dokładniej rzecz ujmując, dotyczy to metabolomiki. Analiza metabolitów obecnych w organizmie lub uwalnianych wraz z naturalnymi wydzielinami pozwoliłaby na stwierdzenie sygnatury metabolomicznej ewoluującej w trakcie leczenia. Zainteresowanie scharakteryzowaniem biomarkerów metabolomicznych jest interesującą drogą do zaspokojenia potrzeby ustalenia biologicznej diagnozy z ilościowymi wartościami, dla lepszej obiektywności i obserwacji. Obrazowanie funkcjonalne można również wykorzystać do podkreślenia aktywności regionalnej lub anomalii połączeń oraz markerów odpowiedzi na terapię w odniesieniu do biologii.

Celem tej pracy jest określenie klinicznego wpływu ćwiczeń fizycznych w VR na stan depresyjny oraz zbadanie z zakresu biologii, metabolomiki i neuroobrazowania funkcjonalnych substratów takiej praktyki w celu zrozumienia mechanizmów zaangażowanych i zaproponowania sposobów poprawy zarządzanie depresją.