Klinisk effekt og neurofunktionelt substrat for fordybende Virtual Reality-sportspraksis på depression (DEPRIV)

Depression er et stort folkesundhedsproblem på grund af dens hyppighed (hyppighed på 7,5 % hos voksne), dens vanskeligheder med terapeutisk behandling (ineffektiv i 30 % af tilfældene og dårlig compliance) og dens samfundsmæssige omkostninger (170 milliarder euro om året). Det hyppigste kliniske udtryk er en karakteriseret depressiv episode.

Fysisk aktivitet gennem bedre håndtering af følelser og stress er blevet foreslået som en komplementær terapeutisk tilgang til depression. Undersøgelser har vist et fald i depressive symptomer under et idrætsprogram på mindst 2 uger udover farmakologisk behandling. På samme måde kunne mindfulness-meditation, fordi det reducerer drøvtygninger, også forbedre den terapeutiske håndtering af depression. For nylig er eksponeringsterapi med virtuel virkelighed (VR) også blevet foreslået i behandlingen af ​​angst og depression, med en fordel ved multisensorisk stimulering induceret af et virtuelt miljø i kognitiv og sensorisk-motorisk rehabilitering og følelsesregulering. Disse terapeutiske strategier har dog ud over farmakologiske behandlinger grænser. Der er således en reel udfordring i at designe innovative terapeutiske programmer til behandling af depression, der tilskynder til motiveret praksis. En sportsaktivitet kombineret med fordybelse i VR kunne kombinere fordelene ved hver af disse behandlinger. Med fremkomsten af ​​nye fordybende teknologier tillader VR genskabelse af sanseoplevelser i et miljø tæt på den økologiske kontekst. Brug af fysisk aktivitet på en indendørs roer eller anden sensor-udstyret enhed kan således intensivere de psykologiske fordele ved træning og forbedre compliance. Der er imidlertid mangel på klinisk evidens for at anbefale denne koblede terapeutiske tilgang i den supplerende behandling af depression. Denne tilgang er en del af den indbyggede virtuelle medicin køreplan.

Desuden kan en bedre forståelse af de biologiske, metabolomiske og cerebrale mekanismer, der ligger til grund for denne tilgang, forbedre dens effektivitet. Det ville gøre det muligt at foreslå og evaluere biomarkører til terapeutisk og prognostisk monitorering af depression. Især fremskridt inden for "-omics"-familien omfatter nye værktøjer med stort potentiale. Dette er mere specifikt tilfældet med metabolomics. Analysen af ​​metabolitter, der er til stede i organismen eller frigivet med naturlige sekreter, ville tillade at udgøre en metabolomisk signatur, der udvikler sig under behandlingen. Interessen for at karakterisere metabolomiske biomarkører er en interessant vej til at imødekomme behovet for at etablere en biologisk diagnose med kvantificerede værdier, for bedre objektivitet og opfølgning. Funktionel billeddannelse kunne også bruges til at fremhæve regionale aktivitets- eller forbindelsesanomalier og markører for respons på terapi i forhold til biologi.

Målet med dette arbejde er at bestemme den kliniske effekt af fysisk træning i VR på en depressiv tilstand og at studere i biologi, metabolomics og neuroimaging de funktionelle substrater for en sådan praksis for at forstå de involverede mekanismer og foreslå måder at forbedre håndtering af depression.