Immersive Virtual Reality -urheiluharjoituksen kliininen vaikutus ja neurofunktionaalinen substraatti masennukseen (DEPRIV)

Masennus on suuri kansanterveysongelma sen esiintymistiheyden (7,5 %:n esiintyvyys aikuisilla), sen terapeuttisen hoidon vaikeuksien (30 %:ssa tapauksista tehoton ja huono hoitomyöntyvyys) ja sen yhteiskunnallisten kustannusten (170 miljardia euroa vuodessa) vuoksi. Yleisin kliininen ilmentymä on luonnehdittu masennusjakso.

Fyysistä aktiivisuutta tunteiden ja stressin paremman hallinnan avulla on ehdotettu täydentäväksi terapeuttiseksi lähestymistavaksi masennuksessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että masennusoireet vähenevät vähintään 2 viikon urheiluohjelman aikana lääkehoidon lisäksi. Samoin mindfulness-meditaatio, koska se vähentää märehtimistä, voisi myös parantaa masennuksen terapeuttista hallintaa. Äskettäin virtuaalitodellisuus (VR) -altistusterapiaa on ehdotettu myös ahdistuksen ja masennuksen hoidossa, ja virtuaaliympäristön indusoima multisensorinen stimulaatio hyödyttää kognitiivista ja sensorimotorista kuntoutusta ja tunteiden säätelyä. Näillä terapeuttisilla strategioilla on kuitenkin farmakologisten hoitojen lisäksi rajansa. On siis todellinen haaste suunnitella innovatiivisia terapeuttisia ohjelmia masennuksen hoitoon, jotka kannustavat motivoituun harjoitteluun. Urheilutoiminta yhdistettynä VR:ään uppoutumiseen voisi yhdistää näiden hoitojen edut. Uusien immersiivisten teknologioiden ilmaantumisen myötä VR mahdollistaa aistielämysten uudelleen luomisen ympäristössä, joka on lähellä ekologista kontekstia. Fyysisen aktiivisuuden käyttö sisäsoutuessa tai muussa anturilla varustetussa laitteessa voi siten tehostaa liikunnan psyykkisiä hyötyjä ja parantaa mukavuutta. Ei kuitenkaan ole kliinistä näyttöä, jonka perusteella voitaisiin suositella tätä yhdistettyä terapeuttista lähestymistapaa masennuksen lisähoidossa. Tämä lähestymistapa on osa ruumiillistuneen virtuaalisen lääketieteen tiekarttaa.

Lisäksi tämän lähestymistavan taustalla olevien biologisten, metabolomien ja aivomekanismien parempi ymmärtäminen voisi parantaa sen tehokkuutta. Sen avulla olisi mahdollista ehdottaa ja arvioida biomarkkereita masennuksen terapeuttiseen ja prognostiseen seurantaan. Erityisesti "-omics"-perheen alalla saavutettu edistys sisältää uusia työkaluja, joissa on paljon potentiaalia. Tämä koskee tarkemmin metabolomiikkaa. Organismissa esiintyvien tai luonnollisten eritteiden mukana vapautuvien metaboliittien analyysi mahdollistaisi hoidon aikana kehittyvän metabolisen allekirjoituksen muodostamisen. Kiinnostus metabolomisten biomarkkerien karakterisoimiseen on mielenkiintoinen tapa vastata tarpeeseen luoda biologinen diagnoosi kvantitatiivisilla arvoilla parempaa objektiivisuutta ja seurantaa varten. Funktionaalista kuvantamista voitaisiin käyttää myös alueellisten aktiivisuus- tai yhteyksien poikkeavuuksien ja terapiavasteen merkkiaineiden korostamiseksi suhteessa biologiaan.

Tämän työn tavoitteena on selvittää VR:n fyysisen harjoittelun kliinistä vaikutusta masennustilaan ja tutkia biologian, metabolomiikan ja neurokuvantamisen alalta tällaisen harjoituksen toiminnallisia substraatteja, jotta voidaan ymmärtää siihen liittyviä mekanismeja ja ehdottaa tapoja parantaa. masennuksen hoitoon.