Klinisk effekt og nevrofunksjonelt substrat for oppslukende virtuell virkelighetsportspraksis på depresjon (DEPRIV)

Depresjon er et stort folkehelseproblem på grunn av dens hyppighet (prevalens på 7,5 % hos voksne), dens vanskeligheter med terapeutisk behandling (ineffektiv i 30 % av tilfellene og dårlig etterlevelse) og dens samfunnskostnad (170 milliarder euro per år). Det hyppigste kliniske uttrykket er en karakterisert depressiv episode.

Fysisk aktivitet, gjennom bedre håndtering av følelser og stress, har blitt foreslått som en komplementær terapeutisk tilnærming ved depresjon. Studier har vist en reduksjon i depressive symptomer under et idrettsprogram på minst 2 uker i tillegg til farmakologisk behandling. På samme måte kan mindfulness-meditasjon, fordi det reduserer drøvtygginger, også forbedre den terapeutiske behandlingen av depresjon. Nylig har eksponeringsterapi for virtuell virkelighet (VR) også blitt foreslått i behandlingen av angst og depresjon, med fordelen av multisensorisk stimulering indusert av et virtuelt miljø i kognitiv og sensorisk-motorisk rehabilitering og emosjonsregulering. Imidlertid har disse terapeutiske strategiene, i tillegg til farmakologiske behandlinger, grenser. Det er derfor en reell utfordring i å utforme innovative terapeutiske programmer for behandling av depresjon som oppmuntrer til motivert praksis. En sportsaktivitet kombinert med fordypning i VR kan kombinere fordelene med hver av disse behandlingene. Med fremveksten av nye oppslukende teknologier tillater VR gjenskaping av sanseopplevelser i et miljø nær den økologiske konteksten. Bruk av fysisk aktivitet på en innendørs roer eller annen sensorutstyrt enhet kan dermed forsterke de psykologiske fordelene ved trening og forbedre etterlevelse. Imidlertid er det mangel på klinisk bevis for å anbefale denne koblede terapeutiske tilnærmingen i tilleggsbehandling av depresjon. Denne tilnærmingen er en del av det nedfelte veikartet for virtuell medisin.

Videre kan en bedre forståelse av de biologiske, metabolomiske og cerebrale mekanismene som ligger til grunn for denne tilnærmingen forbedre dens effektivitet. Det vil gjøre det mulig å foreslå og evaluere biomarkører for terapeutisk og prognostisk overvåking av depresjon. Spesielt fremskritt innen "-omics"-familien inkluderer nye verktøy med stort potensial. Dette er mer spesifikt tilfellet med metabolomikk. Analysen av metabolitter som er tilstede i organismen eller frigjort med naturlige sekresjoner, vil tillate å utgjøre en metabolomisk signatur som utvikler seg under behandlingen. Interessen for å karakterisere metabolomiske biomarkører er en interessant vei for å møte behovet for å etablere en biologisk diagnose med kvantifiserte verdier, for bedre objektivitet og oppfølging. Funksjonell avbildning kan også brukes til å fremheve regionale aktivitets- eller tilkoblingsavvik og markører for respons på terapi i forhold til biologi.

Målet med dette arbeidet er å bestemme den kliniske effekten av fysisk trening i VR på en depressiv tilstand, og å studere i biologi, metabolomikk og neuroimaging de funksjonelle underlagene til en slik praksis for å forstå mekanismene involvert og foreslå måter å forbedre håndtering av depresjon.