- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03340675
Doustny ifetroban u pacjentów z dystrofią mięśniową Duchenne'a (DMD)
Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z wielokrotnym dawkowaniem z rozszerzeniem otwartym w celu określenia bezpieczeństwa, farmakokinetyki i skuteczności doustnego ifetrobanu u pacjentów z dystrofią mięśniową Duchenne'a
Dystrofia mięśniowa Duchenne'a (DMD) jest wyniszczającą chorobą sprzężoną z chromosomem X, która prowadzi do utraty zdolności poruszania się w wieku od 7 do 13 lat, niewydolności oddechowej i kardiomiopatii (CM) w każdym wieku oraz nieuchronnie przedwczesnej śmierci dotkniętych nią młodych mężczyzn w wieku około dwudziestu kilku lat. DMD jest najczęstszą śmiertelną chorobą genetyczną diagnozowaną w dzieciństwie. Dotyka około 1 na 3500 urodzeń żywych chłopców we wszystkich rasach i kulturach i każdego roku powoduje 20 000 nowych przypadków na całym świecie. Znaczące postępy w opiece nad układem oddechowym zdemaskowały miopatię jako główną przyczynę śmierci. Ponieważ nie ma jeszcze konkretnych terapii kardiologicznych przedłużających życie, obecne badanie ma na celu zaspokojenie tej niezaspokojonej potrzeby medycznej za pomocą nowej strategii terapeutycznej dla pacjentów z DMD.
Źródło finansowania — FDA OOPD
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Mattel Children's Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Children's National Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30341
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Lurie Children's Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Riley Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Kennedy Krieger Institute
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Saint. Louis Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Monroe Carrell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni w wieku 7 lat i starsi z rozpoznaniem DMD, zdefiniowanym jako fenotyp zgodny z DMD i albo dodatni genotyp, krewny pierwszego stopnia z dodatnim genotypem, albo potwierdzająca biopsja mięśnia.
- Stała dawka doustnych kortykosteroidów przez co najmniej 8 tygodni lub nie otrzymywała kortykosteroidów przez co najmniej 30 dni.
- stabilna czynność serca zdefiniowana jako zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) < 15% i brak rozpoznania niewydolności serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy; LVEF 35% lub więcej w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego serca (MRI) lub echokardiografii; dopuszczalne uszkodzenie mięśnia sercowego w jednym lub więcej segmentach lewej komory widoczne późnym wzmocnieniem po gadolinie; jednoczesne leczenie inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEI), beta-blokerem (BB) lub blokerem receptora angiotensyny (ARB) dozwolone (którego wybór podyktowany jest opieką kliniczną), jeśli zostanie rozpoczęte po trzech miesiącach lub dłużej od pierwszej dawki IMP bez zmiany dawki. Antagoniści receptora aldosteronu (np. spironolakton lub eplerenon) dozwolone, jeśli rozpoczęto je co najmniej 12 miesięcy po pierwszej dawce badanego produktu leczniczego (IMP). Żadne zmiany nie były dozwolone w trakcie badania, z wyjątkiem przypadku spadku frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) > 5% po wyjściowym CMR, mierzonym za pomocą kolejnego CMR w tym samym ośrodku. W takim przypadku dozwolone są zmiany leków nasercowych w badaniu.
- Pacjenci w wieku 18 lat i starsi, świadoma zgoda uzyskana bezpośrednio. W przypadku osób w wieku 7-17 lat (yo) zarówno zgoda osoby badanej, jak i zgoda rodzica lub opiekuna.
Kryteria wyłączenia:
- Klinicznie istotna choroba inna niż DMD
- Klinicznie istotna nieprawidłowość wyników badań laboratoryjnych niezwiązana z DMD
- Poważna operacja w ciągu sześciu tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku lub planowana operacja podczas tego badania, która kolidowałaby z możliwością wykonywania procedur badawczych
- Wymagają leczenia antyarytmicznego i/lub rozpoczęcia leczenia moczopędnego w leczeniu ostrej niewydolności serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- LVEF < 35% w badaniu metodą rezonansu magnetycznego serca (CMR) i/lub frakcjonalne skrócenie < 15% w badaniu echokardiograficznym (ECHO) podczas badania przesiewowego
- Znana skaza krwotoczna lub leczenie przeciwzakrzepowe w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania
Alergia na środek kontrastowy zawierający gadolin lub znana niewydolność nerek zdefiniowana jako nieprawidłowe stężenie cystatyny C lub kreatyniny powyżej górnej granicy normy dla wieku. Zakresy odniesienia dla męskiej surowicy są następujące:
- Wiek 7-9 lat - 0,2-0,6 mg/dL
- Wiek 10-11 lat - 0,3-0,7 mg/dl
- Wiek 12-13 lat - 0,4-0,8 mg/dl
- Wiek 14-15 lat - 0,5-0,9 mg/dl
- Wiek 16 lat lub więcej - 0,8-1,3 mg/dl
- Implanty niekompatybilne z rezonansem magnetycznym (np. neurostymulator, automatyczny wszczepialny kardiowerter-defibrylator [AICD])
- Osoby, które uczestniczyły w terapeutycznym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni lub pięciu okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) od włączenia do badania
- Wszelkie inne warunki, które mogłyby zakłócać udział podmiotu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ifetroban doustny - mała dawka
W zależności od wagi, raz dziennie doustny ifetroban
|
W zależności od wagi, raz dziennie doustny ifetroban
|
|
Eksperymentalny: Doustny ifetroban - duża dawka
W zależności od wagi, raz dziennie doustny ifetroban
|
W zależności od wagi, raz dziennie doustny ifetroban
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pasujące placebo
|
Dopasowane doustne placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z co najmniej jednym niepożądanym zdarzeniem po podaniu leczenia
|
Od wartości wyjściowej do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Farmakokinetyczna Powierzchnia pod Krzywą
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki oraz po 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 i 24,0 h po podaniu w dniu 0 oraz przed podaniem dawki i 0,5 h po podaniu w dniu 7
|
Poziomy ifetrobanu w osoczu oraz jego metabolitu acyloglukuronidu mierzono przed podaniem dawki oraz po 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 i 24,0 h po podaniu w dniu 0, a także przed podaniem dawki i po 0,5 h w dniu 7. Pole pod krzywą do ostatniego pomiaru obliczono dla krzywych stężenia w osoczu w funkcji czasu dla ifetrobanu i jego metabolitu acyloglukuronidu po podaniu przypisanej doustnej dawki ifetrobanu.
|
Przed podaniem dawki oraz po 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 i 24,0 h po podaniu w dniu 0 oraz przed podaniem dawki i 0,5 h po podaniu w dniu 7
|
|
Farmakokinetyka Maksymalne Stężenie w Surowicy (Cmax)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki oraz po 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 i 24,0 h po podaniu dawki w dniu 0 oraz przed podaniem dawki i po 0,5 h po podaniu dawki w dniu 7
|
Stężenie ifetrobanu w osoczu oraz jego metabolitu acyloglukuronidu oznaczano przed podaniem dawki oraz po 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 i 24,0 h od podania dawki w dniu 0 oraz przed podaniem dawki i po 0,5 h od podania dawki w dniu 7 w celu określenia maksymalnego stężenia ifetrobanu w osoczu oraz jego metabolitu acyloglukuronidu po podaniu przypisanej doustnej dawki ifetrobanu
|
Przed podaniem dawki oraz po 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 i 24,0 h po podaniu dawki w dniu 0 oraz przed podaniem dawki i po 0,5 h po podaniu dawki w dniu 7
|
|
Farmakokinetyka Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki oraz po 0.5, 1.0, 4.0, 8.0 i 24.0 godzinach od podania w dniu 0 oraz przed podaniem dawki i po 0.5 godziny od podania w dniu 7
|
Poziom ifetrobanu w osoczu oraz jego metabolitu, acyloglukuronidu, mierzono przed podaniem dawki oraz po 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 i 24,0 h po podaniu w dniu 0 oraz przed podaniem dawki i po 0,5 h w dniu 7, aby określić czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia ifetrobanu i jego metabolitu, acyloglukuronidu, po podaniu przypisanej doustnej dawki ifetrobanu.
|
Przed podaniem dawki oraz po 0.5, 1.0, 4.0, 8.0 i 24.0 godzinach od podania w dniu 0 oraz przed podaniem dawki i po 0.5 godziny od podania w dniu 7
|
|
Farmakokinetyka Stężenie końcowy okres półtrwania w osoczu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki oraz po 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 i 24,0 h od podania w dniu 0 oraz przed podaniem dawki i po 0,5 h od podania w dniu 7
|
Stężenie ifetrobanu w osoczu mierzono przed podaniem dawki oraz po 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 i 24,0 h po podaniu dawki w dniu 0, a także przed podaniem dawki i 0,5 h po podaniu dawki w dniu 7. Okres półtrwania końcowej eliminacji obliczono na podstawie krzywych stężenia w osoczu w funkcji czasu dla ifetrobanu po podaniu przypisanej doustnej dawki ifetrobanu.
|
Przed podaniem dawki oraz po 0,5, 1,0, 4,0, 8,0 i 24,0 h od podania w dniu 0 oraz przed podaniem dawki i po 0,5 h od podania w dniu 7
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej frakcji wyrzutowej lewej komory
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa i wizyta w 12. miesiącu
|
Zmiana od wartości wyjściowej w 12. miesiącu w frakcji wyrzutowej lewej komory
|
Wizyta wyjściowa i wizyta w 12. miesiącu
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej FEV1
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy do 12 miesiąca
|
Zmiana od wartości wyjściowej w 12. miesiącu badania wskaźnika natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej
|
Punkt wyjściowy do 12 miesiąca
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w procentach przewidywanej FEV1
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12. miesiąca
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w 12. miesiącu w procentach przewidywanej natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej
|
Od wartości wyjściowej do 12. miesiąca
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w FVC
Ramy czasowe: Od linii bazowej do 12. miesiąca
|
Zmiana od wartości wyjściowej w miesiącu 12 w wymuszonej pojemności życiowej
|
Od linii bazowej do 12. miesiąca
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w procentach przewidywanej FVC
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca 12
|
Zmiana od wartości początkowej w miesiącu 12 w procentach przewidywanej życiowej pojemności wymuszonej
|
Linia bazowa do miesiąca 12
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w maksymalnym ciśnieniu wydechowym
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 miesiąca
|
Zmiana względem wartości wyjściowej po 12 miesiącach w maksymalnym ciśnieniu wydechowym
|
Od wartości wyjściowej do 12 miesiąca
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w maksymalnym ciśnieniu wdechowym
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12. miesiąca
|
Zmiana od wartości wyjściowej w miesiącu 12 w maksymalnym ciśnieniu wdechowym
|
Od wartości wyjściowej do 12. miesiąca
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w szczytowym przepływie wydechowym
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy do miesiąca 12
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 12 miesiącach w szczytowym przepływie wydechowym
|
Punkt wyjściowy do miesiąca 12
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w procentach przewidywanej szczytowej szybkości wydechowej
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 miesiąca
|
Zmiana od wartości wyjściowej w miesiącu 12 w przewidywanej wartości szczytowego przepływu wydechowego wyrażonej w procentach
|
Od wartości wyjściowej do 12 miesiąca
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w jakości życia
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowych do 12 miesięcy
|
Kwestionariusz Pediatric Quality of Life Inventory (PedQL) mierzy podstawowe wymiary zdrowia określone przez Światową Organizację Zdrowia. Moduł podstawowy obejmuje 23 pozycje składające się na 14 wymiarów. Moduł żołądkowo-jelitowy obejmuje 74 pozycje składające się na 14 wymiarów. Moduł nerwowo-mięśniowy obejmuje 25 pozycji składających się na 3 wymiary. Każda pozycja w modułach jest mierzona na 5-punktowej skali Likerta od 0 do 4, gdzie 0 oznacza 'nigdy', a 4 oznacza 'prawie zawsze'. Wyniki Likerta dla każdej podskali są odwrócone i liniowo przekształcone na skalę 0-100, gdzie 0=100, 1=75, 2=50, 3=25, a 4=0. Wyższy wynik wskazuje na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem. Wyniki podskal są uśredniane, aby wygenerować całkowity wynik podawany w zakresie 0-100. Wyniki przedstawiono jako zmianę od wartości wyjściowej po 12 miesiącach. Kwestionariusz został wypełniony przez uczestnika oraz przez rodzica/opiekuna uczestnika. |
Od wartości wyjściowych do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Larry Markham, MD, Riley Children's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CPI-IFE-007
- FD-R-6371 (Inny numer grantu/finansowania: FDA Orphan Products Development)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ifetroban
-
Cumberland PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyProcesy patologiczne | Choroby skórne | Choroby Autoimmunologiczne | Choroby tkanki łącznej | Twardzina układowa | Twardzina rozlana | Twardzina spółka z ograniczoną odpowiedzialnością | Stwardnienie, postępujące układoweStany Zjednoczone, Indie
-
Cumberland PharmaceuticalsZakończonyMarskość wątroby | Nadciśnienie wrotneStany Zjednoczone
-
Cumberland PharmaceuticalsZakończonyZaostrzona przez aspirynę choroba układu oddechowego (AERD)Stany Zjednoczone
-
Cumberland PharmaceuticalsZakończonyAstma wywołana przez aspirynęStany Zjednoczone
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterCumberland PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyZłośliwy guz lityStany Zjednoczone
-
Jeffrey RadeAmerican Heart Association; Cumberland PharmaceuticalsZakończonyChoroby układu krążenia | Rozszerzenie naczyńStany Zjednoczone
-
Cumberland PharmaceuticalsRekrutacyjnyIdiopatyczne włóknienie płucStany Zjednoczone
-
Cumberland PharmaceuticalsZakończonyZespół wątrobowo-nerkowyStany Zjednoczone, Indie
-
Brigham and Women's HospitalZakończonyPolipy nosa | Choroba układu oddechowego zaostrzona przez aspirynę | Astma wrażliwa na aspirynę z polipami nosa | Astma wywołana przez aspirynęStany Zjednoczone
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZakończony