- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05070741
Terapia szokiem cieplnym w celu poprawy funkcji mitochondriów w neuropatii (HOTFUN)
Dysfunkcja czucia w wyniku uszkodzenia nerwów obwodowych jest istotnym problemem, który prowadzi do obniżenia jakości życia pacjentów. Częstość występowania dysfunkcji czuciowych w neuropatii obwodowej wiąże się z epidemicznym wzrostem stanu przedcukrzycowego i cukrzycy, ale ma również znaczenie dla chemioterapii i zaburzeń genetycznych. Kliniczne podejścia do leczenia neuropatii obwodowej i stymulacji wzrostu aksonów w warunkach utraty aksonów obwodowych są ograniczone. Chociaż mamy nadzieję, że pojawią się nowe leki, najbardziej obiecujące podejście prawdopodobnie obejmuje interwencje behawioralne i związane ze stylem życia. Dysfunkcja mitochondriów staje się kluczowym komórkowym wkładem w zdrowie aksonów obwodowych i neuropatię obwodową. Niedobory mitochondriów przyczyniają się do neuropatii i obejmują upośledzone problemy mitochondrialne z handlem, mitofagią, rozszczepieniem i biogenezą. Uważa się, że wszystko to prowadzi do kryzysu bioenergetycznego, kończącego się zwyrodnieniem dystalnych aksonów, dysfunkcją czucia i bólem. Białka szoku cieplnego odgrywają niezwykle ważną rolę w homeostazie komórkowej, a zwiększenie funkcji białek szoku cieplnego w komórkach prowadzi do szeregu pozytywnych ulepszeń, szczególnie w mitochondriach. Ponadto nowe dowody sugerują, że zwiększenie odpowiedzi białka szoku cieplnego w nerwach obwodowych ma potężny, pozytywny wpływ na funkcje czuciowe i neuropatię.
Nasz interdyscyplinarny zespół zbada rolę dysfunkcji mitochondriów w neuropatii obwodowej i przełoży te podejścia na poprawę leczenia pacjentów z neuropatią obwodową. Badacze stawiają hipotezę, że nowe interwencje obróbki cieplnej, które poprawiają funkcje mitochondriów, poprawią objawy metaboliczne i mitochondria nerwów obwodowych, prowadząc do poprawy funkcji czuciowych poprzez indukcję białka szoku cieplnego. Badacze zastosują zanurzeniową obróbkę cieplną, aby podnieść reakcje białek szoku cieplnego, które indukują pozytywne zmiany w mitochondriach nerwów obwodowych. Jednym z aspektów jest potwierdzenie skuteczności, bezpieczeństwa i potencjału obróbki cieplnej w celu poprawy dysfunkcji czuciowych u ludzi ze stanem przedcukrzycowym. Celem tej propozycji jest 1) przetestowanie zakresu obróbki cieplnej w różnych postaciach neuropatii, 2) określenie mechanizmów, w których obróbka cieplna poprawia funkcję mitochondriów oraz 3) zbadanie skuteczności, bezpieczeństwa i potencjału obróbki cieplnej w celu poprawy sensorycznej dysfunkcji u ludzi ze stanem przedcukrzycowym.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zarówno mężczyźni, jak i kobiety,
- wiek 45-75 lat,
- masz podejrzenie lub rozpoznanie stanu przedcukrzycowego z neuropatią lub bez neuropatii (do potwierdzenia podczas oceny przed interwencją).
Kryteria wyłączenia:
- choroby skóry, niewydolność krążenia lub otwarte rany w nodze, które mogłyby zakłócać gojenie po biopsji;
- udar lub inna istotna patologia układu nerwowego;
- alergia na lidokainę;
- przewidywane trudności z krzepnięciem krwi z powodu zaburzeń lub stosowania rozcieńczalników krwi, takich jak Coumadin, Xarelto lub Eliquis;
- stosowanie jakichkolwiek leków stosowanych w leczeniu nieprawidłowego stężenia glukozy we krwi, takich jak metformina;
- masa ciała > 350 funtów;
- historia niedokrwistości lub niedoboru witaminy B12;
- niedokrwistość kliniczna (hematokryt <32 dla kobiet, <36 dla mężczyzn);
- nieprawidłowy wynik SPEP;
- historia leczenia raka lub chemioterapii;
- obecne lub niedawne stosowanie (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) sztucznych paznokci/wzmocnień paznokci, które mogłyby zakłócać ilościowe testy sensoryczne;
- w tym badaniu nie zostaną uwzględnione żadne specjalne kategorie pacjentów, takie jak płody, noworodki, kobiety w ciąży, więźniowie, osoby przebywające w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, osoby nieanglojęzyczne lub inne, które można uznać za wrażliwe populacje.
Kryteria wycofania/zakończenia: Stan przedcukrzycowy zostanie określony zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zarządzania cukrzycą Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego (ADA). Pacjent spełni kryteria rozpoznania stanu przedcukrzycowego, jeśli ma jeden lub więcej pozytywnych testów na A1c (5,7-6,4%), glukoza na czczo (100-125 mg/dl) lub 2-godzinny doustny test obciążenia glukozą (140-199 mg/dl). Jeśli podczas oceny przedinterwencyjnej pacjent nie spełnia kryteriów stanu przedcukrzycowego (niższa niż wyżej wymieniony zakres), spełnia kryteria ADA dla cukrzycy (wyższa niż wyżej wymieniony zakres), osoba zostanie uznana za nieudaną badania przesiewowego i nie przejdzie do biopsji skóry lub interwencji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Terapia ciepłem
To badanie będzie rekrutować osoby do udziału w terapii ciepłem w University of Kansas Medical Center (KUMC).
Po wstępnym badaniu przesiewowym, uzyskaniu świadomej zgody i włączeniu do badania wszyscy uczestnicy zostaną poddani podstawowym ocenom laboratoryjnym, a także badaniu w kierunku neuropatii i biopsji dystalnej kończyny dolnej (3 mm).
Uczestnicy przejdą 12 zabiegów terapii ciepłem w ciągu 4 tygodni.
W ciągu 24-48 godzin od ostatniego doświadczenia z terapią cieplną zostaną wykonane badania laboratoryjne po zabiegu oraz badanie w kierunku neuropatii i biopsja dystalnej kończyny dolnej (3mm).
|
Uczestnicy będą poddawani 12 zanurzeniom w gorącej wodzie o temperaturze 40,5 stopni Celsjusza przez około 45 minut na sesję przez 4 tygodnie.
Badani będą zanurzeni po ramiona w gorącej wannie o temperaturze 40°C, aż temperatura w odbycie (Tre) wzrośnie o 1°C (~20 minut).
Następnie badani pozostaną w łaźni wodnej zanurzeni do poziomu pasa, aby utrzymać Tre między 38,5 a 39,0°C przez kolejne 30 minut (ok.
całkowity czas zanurzenia ~50 minut).
Po zanurzeniu w gorącej wodzie osoby badane będą monitorowane przez kolejne 10 minut lub do czasu, gdy Tre spadnie poniżej 38,5°C.
Temperatura rdzenia będzie monitorowana za pomocą 1) sondy doodbytniczej ze sterylnymi jednorazowymi osłonami lub 2) sterylnej jednorazowej sondy termistorowej doodbytniczej (401 A/C, Advanced Industrial Systems, Inc., Harrods Creek, KY), którą należy włożyć o około 1 cal za zwieracz odbytu (wkładany przez uczestnika).
Tętno i ciśnienie krwi będą monitorowane przez cały czas leczenia.
Osoby badane będą stale monitorowane i usuwane z gorącej kąpieli, jeśli Tre przekroczy 39,5°C.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana stężenia glukozy we krwi na czczo (FBG)
Ramy czasowe: Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Zespół badawczy będzie mierzyć poziom glukozy we krwi na czczo na początku badania i po interwencji.
|
Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Zmiana 2-godz. glukozy
Ramy czasowe: Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Zespół badawczy będzie mierzyć 2-godzinny poziom glukozy na początku badania i po interwencji.
|
Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Zmiana w śródnaskórkowych włóknach nerwowych (IENF)
Ramy czasowe: Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Zespół badawczy policzy śródnaskórkowe włókna nerwowe na początku i po interwencji.
|
Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana wyników Ilościowego Testu Sensorycznego (QST).
Ramy czasowe: Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Wrażliwość na ból uciskowy jest mierzona za pomocą systemu Multimodal Automated Sensory Testing (MAST) (mierzona na miniaturze).
Daje to wartość progową bólu uciskowego mierzoną w kg/cm2.
|
Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Zmiana stężenia białka szoku cieplnego 72
Ramy czasowe: Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Poziomy białek szoku cieplnego (HSP72) w surowicy będą mierzone za pomocą testów Western blot i Elisa w surowicy na początku badania i po interwencji.
|
Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Zmiana stężenia białka szoku cieplnego 25
Ramy czasowe: Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Poziomy białek szoku cieplnego (HSP25) w surowicy będą mierzone za pomocą testów Western blot i Elisa w surowicy na początku badania i po interwencji.
|
Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Zmiana stężenia czynnika transkrypcyjnego 1 białka szoku cieplnego
Ramy czasowe: Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Poziomy czynnika transkrypcyjnego białka szoku cieplnego (HSF1) w surowicy będą mierzone za pomocą testów Western blot i Elisa w surowicy na początku badania i po interwencji.
|
Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Skala wczesnej neuropatii stanu Utah (UENS)
Ramy czasowe: Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Skala wczesnej neuropatii Utah (UENS) to skala badania fizykalnego specyficzna dla wczesnej dominującej polineuropatii czuciowej.
UENS kładzie nacisk na nasilenie i rozkład przestrzenny szpilkowej (ostrej) utraty czucia w stopie i nodze, a mniej koncentruje się na osłabieniu motorycznym.
|
Na początku i po interwencji (~4-5 tygodni po pierwszej wizycie)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Paige Geiger, PhD, University of Kansas Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00143811
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia ciepłem
-
Boston Medical CenterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ZakończonyDziecięca otyłość | Interwencja otyłości oparta na technologiiStany Zjednoczone
-
Jeff MooreZakończonyHiperglikemia | NadciśnienieStany Zjednoczone
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
University Hospital, ToulouseZakończony
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignZakończony
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
Columbia UniversityZakończony
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony
-
NeuroTronik Inc.NieznanyOstra niewydolność sercaPanama