- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05658692
Wbudowana adaptacyjna wersja próbna platformy dotycząca zespołu ostrej niewydolności oddechowej (PETARDS)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
- Urządzenie: wentylacja ochronna
- Behawioralne: wentylacja w pozycji leżącej
- Lek: terapia glikokortykosteroidami
- Inny: restrykcyjna resuscytacja płynowa
- Biologiczny: Tymozyna alfa
- Lek: Terapia zwiotczająca mięśnie
- Inny: Zintegrowane leczenie medycyny chińskiej i zachodniej
- Lek: terapia statynami
- Produkt złożony: leczenie przeciwinfekcyjne
- Urządzenie: Pozaustrojowe natlenienie błony (ECMO)
- Genetyczny: terapia komórkami macierzystymi
- Lek: Uspokajająca terapia przeciwbólowa/zwiotczająca mięśnie
- Lek: terapia inotropowa
- Lek: Terapia lekami wazoaktywnymi
Szczegółowy opis
Śmiertelność jest znacznie wyższa u pacjentów z ARDS wymagających przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM).
Pacjenci z ARDS przyjmowani na OIOM zazwyczaj otrzymują wiele (aż 10 lub 20) zabiegów, które współpracują ze sobą w celu zwalczania infekcji, zmniejszania wysięku płucnego, poprawy utlenowania i wspomagania funkcji narządów ogólnoustrojowych. Klinicyści często są skłonni wybrać dokładny lub uważany za bezpieczny i skuteczny schemat spośród terapii wymienionych powyżej. Mimo to istnieją różnice indywidualne u pacjentów z ARDS i trudno jest potwierdzić optymalny plan leczenia. Wybór leczenia bez medycyny opartej na dowodach i doświadczeniu jest nieunikniony. Głównym celem tego badania była pomoc lekarzom w wyborze najbardziej skutecznego podejścia spośród istniejących terapii ARDS, a po drugie przedstawienie uzasadnienia dla konkretnych empirycznych lub pojawiających się terapii ARDS.
Dowody kliniczne, które pomogą w optymalnym postępowaniu, najlepiej uzyskać z randomizowanych badań kontrolowanych (RCT); jednak ARDS jest wieloprzyczynowym, klinicznie i terapeutycznie heterogennym zespołem klinicznym z szybkim postępem choroby i złożonymi objawami klinicznymi, w rzeczywistości trudnymi do zorganizowania badań RCT. W przypadkach, gdy nie można określić czasu zachorowania i mechanizmu patofizjologicznego, postępowaniem wstępnym jest wybór wentylacji ochronnej/kontrolowanej infuzji jako standardowej terapii pierwszego rzutu według berlińskiej klasyfikacji ARDS oraz niektórych terapii drugiego rzutu z potencjalnym korzyść kliniczna. Trudno jest przeprowadzić obiektywną, naukową i terminową ocenę, a ogólny plan leczenia jest nieuchronnie ślepy i empiryczny. Ten tryb pracy klinicznej jest prawdopodobnie związany z wynikami badań RCT związanych z ARDS. Wyniki są niezadowalające, niejednorodność odpowiedzi na leczenie jest duża, a zdarzenia końcowe znacznie się różnią. ściśle związane ze stanem klinicznym. Adaptacyjna platforma próbna PETARDS jest idealna do oceny efektów wysoce heterogenicznych strategii leczenia ARDS.
Ten projekt badania klinicznego (adaptacyjna platforma próbna, APT) może wykorzystywać informacje o pacjentach biorących udział w badaniu, aby kierować leczeniem klinicznym kolejnych nowo włączonych pacjentów.
W badaniu APT losowo przydzielono pacjentów do wielu domen w celu przeprowadzenia wielu interwencji w celu oceny ich skuteczności u różnych pacjentów. Określenie „domena” odnosi się do wspólnej jednostki leczenia (np. terapii sterydowej), w ramach której pacjenci mogą być losowo przydzielani do kilku grup interwencyjnych (dawkowych) (w tym grupy kontrolne, takie jak osoby bez sterydów, odpowiednio). Na pewno). Wszystkie procedury badawcze składają się z protokołu podstawowego lub „podstawowego” i wielu protokołów wtórnych, a standardowe protokoły, adaptacje leczenia klinicznego oraz zarządzanie badaniem i praktyki dla określonych jednostek terapeutycznych są zarządzane w ujednolicony sposób dla każdej jednostki terapeutycznej. Protokół główny, protokoły dodatkowe i plan analizy statystycznej (SAP) tego badania przedstawiono w załączniku; badanie wymagało zgody odpowiednich komisji etycznych wszystkich uczestniczących szpitali i zostało przeprowadzone zgodnie z wytycznymi i zasadami dobrej praktyki klinicznej opisanymi w Deklaracji Helsińskiej.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhaocai Zhang, Doctor
- Numer telefonu: +86-13758131998
- E-mail: 2313003@zju.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Rekrutacyjny
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- yecheng liu
-
Chengdu, Chiny
- Rekrutacyjny
- West China Hospital,Sichuan University
-
Kontakt:
- Shu Zhang
-
Guangdong, Chiny
- Rekrutacyjny
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- yiyu deng
-
Harbin, Chiny
- Rekrutacyjny
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Kontakt:
- Junbo Zheng
-
Lanxi, Chiny
- Rekrutacyjny
- Lanxi People's Hospital
-
Kontakt:
- jiancheng ducheng
-
Ningbo, Chiny
- Rekrutacyjny
- Ningbo First Hospital
-
Kontakt:
- heng fan
-
Shanghai, Chiny
- Rekrutacyjny
- Zhognshang hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- zhenju songzhen
-
Taizhou, Chiny
- Rekrutacyjny
- Taizhou Hosptial of Zhejiang Province
-
Kontakt:
- Sheng Zhang
-
Wuhan, Chiny
- Rekrutacyjny
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- yujing zhang
-
Wuhan, Chiny
- Rekrutacyjny
- Wuhan University Renmin Hospital
-
Kontakt:
- Lu Wang
-
Zhengzhou, Chiny
- Rekrutacyjny
- The first affiliated hospital of Zhengzhou university
-
Kontakt:
- chao lan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dorośli pacjenci (18 lat i więcej, bez względu na płeć) przyjęci na OIT z powodu ARDS; Intubacja i wentylacja mechaniczna; Umiarkowany/ciężki ARDS zdefiniowany według kryteriów berlińskich (PaO2/FiO2 ≤200mmHg, PEEP ≥5cmH20); Umiarkowany/ciężki ARDS mniej niż 48 godzin przed randomizacją.
Kryteria wyłączenia:
Ciąża lub karmienie piersią; Znana alergia na lek interwencyjny; Codzienne stosowanie leku interwencyjnego lub środka interwencyjnego w ciągu ostatnich 15 dni; Leki interwencyjne lub środki przeznaczone głównie do leczenia innych schorzeń (np. wstrząsu septycznego); Pacjenci stosujący lek interwencyjny lub standard przez dwa lub więcej dni podczas hospitalizacji; Oczekuje się, że pacjenci umrą w ciągu najbliższych 24 godzin; Inne: Uczestniczył w PETARDS w ciągu ostatnich 90 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: wentylacja ochronna
W przypadku pacjentów z ARDS z umiarkowaną lub ciężką wentylacją mechaniczną (MAQUET) podaj 6-8 ml/kg (idealna masa ciała PBW) i kontroluj ciśnienie plateau do
|
Pacjenci z umiarkowanym do ciężkiego ARDS otrzymywali wentylację zgodnie z przewidywaną masą ciała (PBW) i kontrolowanym ciśnieniem plateau.
|
|
Eksperymentalny: wentylacja w pozycji leżącej (w tym w stanie czuwania)
U pacjentów z ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, u których nie ma przeciwwskazań do wentylacji w pozycji na brzuchu, stosuje się ochronną wentylację płuc i wykonuje wentylację w pozycji na brzuchu; czas trwania jest dłuższy niż 12 godzin/czas.
|
pacjenci z ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, którzy nie mają przeciwwskazań, otrzymywali wentylację w pozycji na brzuchu przez ponad 12 godzin.
|
|
Eksperymentalny: terapia glikokortykosteroidami
Glikokortykosteroidy stosuje się u pacjentów z ARDS małymi dawkami i krótkimi cyklami leczenia w ostrej fazie (w ciągu 14 dni).
Nie ma jednoznacznych zaleceń dla pacjentów z ARDS z innych przyczyn.
Obecnie głównymi metodami badawczymi są program metyloprednizolonowy (Solu-Medrol®), program deksametazonowy i program hydrokortyzonowy
|
Deksametazon: Pacjenci otrzymywali deksametazon dożylnie w dawce 20 mg na dobę od dnia 1 do 5, zmniejszoną do 10 mg na dobę od dnia 6 do 10. Hydrokortyzon: Pacjentom z septycznym ARDS podawano 50 mg hydrokortyzonu w bolusie dożylnym co 6 godzin przez 7 dni; W przypadku pacjentów z ARDS związanym z COVID-19, The corticosteroid field losowo przydzielił uczestników do ustalonego 7-dniowego okresu dożylnego hydrokortyzonu (50 mg lub 100 mg co 6 godzin).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: restrykcyjna resuscytacja płynowa
Pacjenci z ARDS z problemami z krążeniem lub hipoperfuzją narządów powinni stosować jak najmniej płynów, aby utrzymać leczenie i krążenie; pozostali pacjenci z ARDS powinni skupić się na stabilizacji krążenia podczas fazy resuscytacji, z kontrolowaną uzupełnianiem płynów w połączeniu z wczesnymi lekami wazoaktywnymi; ultrasonografia, pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego, saturacja mieszana ośrodkowych żył żylnych, różnica tlenowa pęcherzykowo-tętnicza, mleczan we krwi itp. prowadzenie resuscytacji płynowej; zaprzestać stosowania leków wazoaktywnych na dłużej niż 12 godzin i zastosować diuretyki lub leki moczopędne w połączeniu z albuminami w celu uzyskania równowagi płynów.
|
|
|
Eksperymentalny: Terapia immunomodulacyjna
Tymozyna alfa (tymalfazyna do wstrzykiwań) 1,6 mg podskórnie dwa razy w tygodniu.
|
Ludzie otrzymywali podskórne wstrzyknięcia tymozyny alfa dwa razy w tygodniu.
|
|
Eksperymentalny: Terapia zwiotczająca mięśnie
W przypadku pacjentów z ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, jeśli lekka sedacja nie pozwala na osiągnięcie strategii ochronnej wentylacji płuc i wentylacji w pozycji leżącej, stosuje się głęboką sedację połączoną z przerywanymi wstrzyknięciami bolusowymi środków zwiotczających mięśnie (bromek wekuronium do wstrzykiwań); jeśli nadal nie można osiągnąć strategii ochronnej wentylacji płuc i wentylacji w pozycji leżącej, głęboka sedacja połączona z ciągłym wstrzykiwaniem środków zwiotczających mięśnie.
|
Głęboka sedacja połączona z przerywanymi wstrzyknięciami bolusa środka zwiotczającego mięśnie lub głęboka sedacja połączona z ciągłym wlewem środka zwiotczającego mięśnie
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Zintegrowane leczenie medycyny chińskiej i zachodniej
Wentylacja mechaniczna + konwencjonalna medycyna zachodnia + Odwar z Dachengqi / Zastrzyk z rabarbaru i szałwii / Tanreqing / Odwar z Xuanbai Chengqi (leki określone na podstawie różnicowania zespołu i leczenia)
|
|
|
Eksperymentalny: terapia statynami
Obecnie istnieją dwie możliwości: 1) Symwastatyna (tabletki symwastatyny) 80 mg QD doustnie przez okres do 28 dni u pacjentów z ostrym uszkodzeniem płuc.
2) Rozuwastatyna (rozuwastatyna w postaci tabletek wapniowych) po raz pierwszy 40 mg, a następnie 20 mg doustnie dziennie przez 28 dni lub 3 dni po przeniesieniu z OIT lub po śmierci pacjenta.
|
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: leczenie przeciwinfekcyjne
Patrz „Kampania Surviving sepsis: międzynarodowe wytyczne dotyczące postępowania w sepsie i wstrząsie septycznym 2021”.
zalecenia.
|
Zgodnie z „Kampanią przetrwania sepsy: międzynarodowe wytyczne dotyczące postępowania w sepsie i wstrząsie septycznym 2021”.
|
|
Eksperymentalny: Pozaustrojowe natlenienie błony (ECMO)
ECMO (Medtronic) jest wybierane jako terapia ratunkowa dla ciężkich pacjentów z ARDS z oporną na leczenie hipoksemią w ciągu 7 dni od wystąpienia.
(Wskaźnik utlenowania < 50 mmHg przez 3 godziny lub wskaźnik utlenienia < 80 mmHg przez 6 godzin lub pH krwi tętniczej < 7,25, tętnicze ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla [Paco2] ≥ 60 mmHg > 6 godzin, a częstość oddechów zwiększona do co minutę 35 oddechów, dostosowanie ustawień wentylacji mechanicznej w celu utrzymania ciśnienia plateau ≤32 cmH2O) pomimo optymalizacji respiratora (zdefiniowane jako stężenie tlenu wdechowego) ≥ 0,80, objętość oddechowa 6 ml/kg (PBW) i dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe [PEEP] ≥ 10 cmH2O) .
Preferowany jest tryb V-V.
|
|
|
Eksperymentalny: terapia komórkami macierzystymi
Wcześniejsze badania kliniczne wykazały, że terapia komórkami macierzystymi jest bezpieczna, polegająca na jednorazowym wstrzyknięciu komórek macierzystych szpiku kostnego w dawce 1, 5, 10*106 komórek/kg; Badanie START, ClinicalTrials.gov
NCT02097641, dla pacjentów z ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, pojedyncze wstrzyknięcie dożylne komórek macierzystych szpiku kostnego 10* 106 komórek/kg, protokół interwencji.
|
Zgodnie z wcześniejszymi badaniami klinicznymi wykonano pojedynczą iniekcję komórek macierzystych szpiku kostnego w dawkach 1, 5, 10*106 komórek/kg.
|
|
Eksperymentalny: Uspokajająca terapia przeciwbólowa/zwiotczająca mięśnie
W przypadku pacjentów z ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, jeśli lekka sedacja nie może zapewnić strategii ochronnej wentylacji płuc i wentylacji w pozycji leżącej, stosuje się głęboką sedację (propofol w postaci emulsji do wstrzykiwań lub wstrzyknięcie midazolamu) w połączeniu z przerywanymi wstrzyknięciami środków zwiotczających mięśnie w bolusie; jeśli nadal nie można osiągnąć strategii ochronnej wentylacji płuc i wentylacji w pozycji leżącej, głęboka sedacja połączona z ciągłym wstrzykiwaniem środków zwiotczających mięśnie (bromek wekuronium do wstrzykiwań).
|
Głęboka sedacja połączona z przerywanymi wstrzyknięciami bolusa środka zwiotczającego mięśnie lub głęboka sedacja połączona z ciągłym wlewem środka zwiotczającego mięśnie
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: terapia inotropowa
W przypadku leków niekonwencjonalnych, zgodnie z „Kampanią Surviving sepsis: międzynarodowe wytyczne dotyczące postępowania w sepsie i wstrząsie septycznym 2021”.
|
Zgodnie z „Kampanią przetrwania sepsy: międzynarodowe wytyczne dotyczące postępowania w sepsie i wstrząsie septycznym 2021”.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Terapia lekami wazoaktywnymi
Zgodnie z „Kampanią przetrwania sepsy: międzynarodowe wytyczne dotyczące postępowania w sepsie i wstrząsie septycznym 2021”.
|
Zgodnie z „Kampanią przetrwania sepsy: międzynarodowe wytyczne dotyczące postępowania w sepsie i wstrząsie septycznym 2021”.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
dni bez respiratora
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni
|
Dni bez respiratora 28 dni po randomizacji, definicja: Przeżycie bez wentylacji mechanicznej
|
w ciągu 28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena stanu klinicznego
Ramy czasowe: 15 dni
|
Stan kliniczny pacjentów (wynik w 6-punktowej skali) oceniano w 15. dobie po randomizacji. Definicja: Skala ta mieści się w zakresie od 1 (brak hospitalizacji) do 6 (zgon), przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze rokowanie.
|
15 dni
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny 28 dni po randomizacji
|
w ciągu 28 dni
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni
|
dni wentylacji mechanicznej
|
w ciągu 28 dni
|
|
Sekwencyjna ocena niewydolności narządów (SOFA).
Ramy czasowe: po 48 godzinach, 72 godzinach i 7 dniach po randomizacji
|
SOFA Ocena za różne czasy, od 0 do 24 punktów
|
po 48 godzinach, 72 godzinach i 7 dniach po randomizacji
|
|
Czas pobytu na OIT
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Czas pobytu pacjentów na OIT w czasie pobytu w szpitalu.
|
w ciągu 90 dni
|
|
Pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Przez cały czas przebywania pacjentów w szpitalu, w tym na OIOM-ie
|
w ciągu 90 dni
|
|
Dni wolne od niewydolności narządów
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni
|
Pacjenci mieli ARDS, ale inne narządy nie były uszkodzone.
|
w ciągu 28 dni
|
|
Ocena jakości życia związanej ze zdrowiem, EQ5D-5L i WHODAS 2.0
Ramy czasowe: w ciągu 6 miesięcy
|
Jakość życia pacjentów oceniano według EQ5D-5L.
Jeśli u pacjenta wystąpiło ciężkie upośledzenie funkcji narządów w ciągu 6 miesięcy, oceniano jakość życia pacjenta według WHODAS 2.0
|
w ciągu 6 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów zaintubowanych poddawanych tracheostomii
Ramy czasowe: 28 dni
|
Pacjenci z ARDS otrzymali tracheostomię.
|
28 dni
|
|
Gdzie pacjent udał się po wypisie
Ramy czasowe: Brak nawrotu w ciągu 90 dni
|
Dom, szpital rehabilitacyjny, dom opieki lub zakład opieki długoterminowej lub inny szpital ratunkowy
|
Brak nawrotu w ciągu 90 dni
|
|
Ponowne przyjęcie na OIT w trakcie readmisji
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Pacjenci zostali skierowani do szpitala i ponownie wysłani na OIT,
|
w ciągu 90 dni
|
|
Dni poza oddziałem intensywnej terapii
Ramy czasowe: 28 dni po randomizacji
|
Przeniesienie na OIOM i wypis 28 dni po randomizacji
|
28 dni po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Zhaocai Zhang, Doctor, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Acute Respiratory Distress Syndrome Network, Brower RG, Matthay MA, Morris A, Schoenfeld D, Thompson BT, Wheeler A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8. doi: 10.1056/NEJM200005043421801.
- Guerin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L; PROSEVA Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013 Jun 6;368(23):2159-68. doi: 10.1056/NEJMoa1214103. Epub 2013 May 20.
- Villar J, Ferrando C, Martinez D, Ambros A, Munoz T, Soler JA, Aguilar G, Alba F, Gonzalez-Higueras E, Conesa LA, Martin-Rodriguez C, Diaz-Dominguez FJ, Serna-Grande P, Rivas R, Ferreres J, Belda J, Capilla L, Tallet A, Anon JM, Fernandez RL, Gonzalez-Martin JM; dexamethasone in ARDS network. Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2020 Mar;8(3):267-276. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30417-5. Epub 2020 Feb 7.
- Combes A, Hajage D, Capellier G, Demoule A, Lavoue S, Guervilly C, Da Silva D, Zafrani L, Tirot P, Veber B, Maury E, Levy B, Cohen Y, Richard C, Kalfon P, Bouadma L, Mehdaoui H, Beduneau G, Lebreton G, Brochard L, Ferguson ND, Fan E, Slutsky AS, Brodie D, Mercat A; EOLIA Trial Group, REVA, and ECMONet. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2018 May 24;378(21):1965-1975. doi: 10.1056/NEJMoa1800385.
- National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network, Wiedemann HP, Wheeler AP, Bernard GR, Thompson BT, Hayden D, deBoisblanc B, Connors AF Jr, Hite RD, Harabin AL. Comparison of two fluid-management strategies in acute lung injury. N Engl J Med. 2006 Jun 15;354(24):2564-75. doi: 10.1056/NEJMoa062200. Epub 2006 May 21.
- Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, Machado FR, Mcintyre L, Ostermann M, Prescott HC, Schorr C, Simpson S, Wiersinga WJ, Alshamsi F, Angus DC, Arabi Y, Azevedo L, Beale R, Beilman G, Belley-Cote E, Burry L, Cecconi M, Centofanti J, Coz Yataco A, De Waele J, Dellinger RP, Doi K, Du B, Estenssoro E, Ferrer R, Gomersall C, Hodgson C, Moller MH, Iwashyna T, Jacob S, Kleinpell R, Klompas M, Koh Y, Kumar A, Kwizera A, Lobo S, Masur H, McGloughlin S, Mehta S, Mehta Y, Mer M, Nunnally M, Oczkowski S, Osborn T, Papathanassoglou E, Perner A, Puskarich M, Roberts J, Schweickert W, Seckel M, Sevransky J, Sprung CL, Welte T, Zimmerman J, Levy M. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-1247. doi: 10.1007/s00134-021-06506-y. Epub 2021 Oct 2. No abstract available.
- Papazian L, Forel JM, Gacouin A, Penot-Ragon C, Perrin G, Loundou A, Jaber S, Arnal JM, Perez D, Seghboyan JM, Constantin JM, Courant P, Lefrant JY, Guerin C, Prat G, Morange S, Roch A; ACURASYS Study Investigators. Neuromuscular blockers in early acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2010 Sep 16;363(12):1107-16. doi: 10.1056/NEJMoa1005372.
- Annane D, Pastores SM, Rochwerg B, Arlt W, Balk RA, Beishuizen A, Briegel J, Carcillo J, Christ-Crain M, Cooper MS, Marik PE, Umberto Meduri G, Olsen KM, Rodgers S, Russell JA, Van den Berghe G. Guidelines for the diagnosis and management of critical illness-related corticosteroid insufficiency (CIRCI) in critically ill patients (Part I): Society of Critical Care Medicine (SCCM) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) 2017. Intensive Care Med. 2017 Dec;43(12):1751-1763. doi: 10.1007/s00134-017-4919-5. Epub 2017 Sep 21. Erratum In: Intensive Care Med. 2018 Feb 23;:
- Meduri GU, Annane D, Confalonieri M, Chrousos GP, Rochwerg B, Busby A, Ruaro B, Meibohm B. Pharmacological principles guiding prolonged glucocorticoid treatment in ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2284-2296. doi: 10.1007/s00134-020-06289-8. Epub 2020 Nov 4.
- Vignon P, Evrard B, Asfar P, Busana M, Calfee CS, Coppola S, Demiselle J, Geri G, Jozwiak M, Martin GS, Gattinoni L, Chiumello D. Fluid administration and monitoring in ARDS: which management? Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2252-2264. doi: 10.1007/s00134-020-06310-0. Epub 2020 Nov 9.
- Malbrain MLNG, Van Regenmortel N, Saugel B, De Tavernier B, Van Gaal PJ, Joannes-Boyau O, Teboul JL, Rice TW, Mythen M, Monnet X. Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D's and the four phases of fluid therapy. Ann Intensive Care. 2018 May 22;8(1):66. doi: 10.1186/s13613-018-0402-x.
- Alhazzani W, Belley-Cote E, Moller MH, Angus DC, Papazian L, Arabi YM, Citerio G, Connolly B, Denehy L, Fox-Robichaud A, Hough CL, Laake JH, Machado FR, Ostermann M, Piraino T, Sharif S, Szczeklik W, Young PJ, Gouskos A, Kiedrowski K, Burns KEA. Neuromuscular blockade in patients with ARDS: a rapid practice guideline. Intensive Care Med. 2020 Nov;46(11):1977-1986. doi: 10.1007/s00134-020-06227-8. Epub 2020 Oct 26.
- McAuley DF, Laffey JG, O'Kane CM, Cross M, Perkins GD, Murphy L, McNally C, Crealey G, Stevenson M; HARP-2 investigators; Irish Critical Care Trials Group. Hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibition with simvastatin in acute lung injury to reduce pulmonary dysfunction (HARP-2) trial: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012 Sep 17;13:170. doi: 10.1186/1745-6215-13-170.
- McAuley DF, Laffey JG, O'Kane CM, Perkins GD, Mullan B, Trinder TJ, Johnston P, Hopkins PA, Johnston AJ, McDowell C, McNally C; HARP-2 Investigators; Irish Critical Care Trials Group. Simvastatin in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2014 Oct 30;371(18):1695-703. doi: 10.1056/NEJMoa1403285. Epub 2014 Sep 30. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):2010.
- National Heart, Lung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network, Truwit JD, Bernard GR, Steingrub J, Matthay MA, Liu KD, Albertson TE, Brower RG, Shanholtz C, Rock P, Douglas IS, deBoisblanc BP, Hough CL, Hite RD, Thompson BT. Rosuvastatin for sepsis-associated acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2014 Jun 5;370(23):2191-200. doi: 10.1056/NEJMoa1401520. Epub 2014 May 18.
- Brodie D, Bacchetta M. Extracorporeal membrane oxygenation for ARDS in adults. N Engl J Med. 2011 Nov 17;365(20):1905-14. doi: 10.1056/NEJMct1103720.
- Qin H, Zhao A. Mesenchymal stem cell therapy for acute respiratory distress syndrome: from basic to clinics. Protein Cell. 2020 Oct;11(10):707-722. doi: 10.1007/s13238-020-00738-2. Epub 2020 Jun 9.
- Matthay MA, Calfee CS, Zhuo H, Thompson BT, Wilson JG, Levitt JE, Rogers AJ, Gotts JE, Wiener-Kronish JP, Bajwa EK, Donahoe MP, McVerry BJ, Ortiz LA, Exline M, Christman JW, Abbott J, Delucchi KL, Caballero L, McMillan M, McKenna DH, Liu KD. Treatment with allogeneic mesenchymal stromal cells for moderate to severe acute respiratory distress syndrome (START study): a randomised phase 2a safety trial. Lancet Respir Med. 2019 Feb;7(2):154-162. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30418-1. Epub 2018 Nov 16.
- Wick KD, Leligdowicz A, Zhuo H, Ware LB, Matthay MA. Mesenchymal stromal cells reduce evidence of lung injury in patients with ARDS. JCI Insight. 2021 Jun 22;6(12):e148983. doi: 10.1172/jci.insight.148983.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby płuc
- Choroba
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Uraz płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Zespół
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Ostre uszkodzenie płuc
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki ochronne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki kardiotoniczne
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Agentów dopaminy
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki przeciwlękowe
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Antagoniści nikotynowi
- Środki nerwowo-mięśniowe niedepolaryzujące
- Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Inhibitory fosfodiesterazy 3
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Środki depolaryzujące nerwowo-mięśniowe
- Deksametazon
- Midazolam
- Propofol
- Deksmedetomidyna
- Rozuwastatyna wapń
- Noradrenalina
- Środki przeciwinfekcyjne
- Symwastatyna
- Bromki
- Epinefryna
- Hydrokortyzon
- Simendan
- Dopamina
- Środki nasenne i uspokajające
- Sukcynylocholina
- Glikokortykosteroidy
- Metaraminol
- Bromek wekuronium
- Izoproterenol
- Olprinon
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-0770
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
- wszystkie zebrane IPD;
- wszystkie WRZ, które leżą u podstaw wyników w publikacji.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
- Kod analityczny
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na wentylacja ochronna
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaŚmiertelna choroba | Niewydolność oddechowa | ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) | VILI (Uraz płuc wywołany wentylacją mechaniczną)
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Benha UniversityJeszcze nie rekrutacja