- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05658692
Platform adaptív beágyazott próba az akut légzési distressz szindrómához (PETARDS)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Eszköz: védőszellőzés
- Viselkedési: fekvő helyzetű szellőztetés
- Drog: glükokortikoid terápia
- Egyéb: korlátozó folyadék újraélesztés
- Biológiai: Thymosin Alfa
- Drog: Izomlazító terápia
- Egyéb: Integrált kínai és nyugati orvoslás kezelés
- Drog: sztatin terápia
- Kombinált termék: fertőzésellenes kezelés
- Eszköz: Extrakorporális membrán oxigenizálás (ECMO)
- Genetikai: őssejtterápia
- Drog: Nyugtató fájdalomcsillapító/izomlazító terápia
- Drog: inotróp terápia
- Drog: Vasoaktív gyógyszeres terápia
Részletes leírás
A mortalitás szignifikánsan magasabb az intenzív osztályra (ICU) szoruló ARDS-betegeknél.
Az intenzív osztályra felvett ARDS-betegek jellemzően többszörös (akár 10 vagy 20) kezelésben is részesülnek, amelyek együttesen küzdenek a fertőzésekkel, csökkentik a tüdőváladékot, javítják az oxigénellátást és támogatják a szisztémás szervek működését. A klinikusok gyakran hajlandóak a pontos vagy biztonságosnak és hatékonynak tartott kezelési rendet választani a fent említett terápiák közül. Ennek ellenére egyéni különbségek vannak az ARDS-betegek között, és nehéz megerősíteni az optimális kezelési tervet. Elkerülhetetlen a bizonyítékokon alapuló, tapasztalaton alapuló orvoslás nélküli kezelés választása. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja az volt, hogy segítse az orvosokat a leghatékonyabb megközelítés kiválasztásában a meglévő ARDS-terápiák közül, másodsorban pedig az volt, hogy indoklást adjon a konkrét empirikus vagy kialakulóban lévő ARDS-kezelésekhez.
Az optimális kezelést segítő klinikai bizonyítékokat legjobban randomizált kontrollált vizsgálatokból (RCT-k) szerezni; az ARDS azonban egy multi-okozatú, klinikailag és terápiásán heterogén klinikai szindróma, a betegség gyors progressziójával és összetett klinikai megnyilvánulásaival, valójában nehéz megszervezni az RCT-vizsgálatokat. Azokban az esetekben, amikor a megjelenés időpontja és a patofiziológiai mechanizmus nem határozható meg, a kezdeti kezelés a védőlélegeztetés/kontrollált infúzió kiválasztása az első vonalbeli standard terápiaként az ARDS berlini osztályozása szerint, valamint néhány másodvonalbeli kezelés, amely potenciálisan lehetséges. klinikai előny. Nehéz objektív, tudományos és időszerű értékelést végezni, és az átfogó kezelési terv elkerülhetetlenül vak és empirikus. Ez a klinikai üzemmód valószínűleg az ARDS-hez kapcsolódó RCT kutatási eredményekhez kapcsolódik. Az eredmények nem kielégítőek, a kezelésre adott válasz heterogenitása magas, és a kimeneti események nagyon eltérőek. szorosan összefügg a klinikai állapottal. Az adaptív platform próba PETARDS ideális a rendkívül heterogén ARDS kezelési stratégiák hatásainak értékelésére.
Ez a klinikai kutatási terv (adaptív platformvizsgálat, APT) felhasználhatja a vizsgálatban részt vevő betegek információit a későbbi újonnan bevont betegek klinikai kezelésének iránymutatására.
Az APT-vizsgálat a betegeket több tartományba randomizálta több beavatkozáshoz, hogy felmérje a különböző betegekben mutatott hatékonyságukat. A „domain” kifejezés egy közös kezelési egységre (pl. szteroidterápia) utal, amelyen belül a betegek véletlenszerűen besorolhatók több beavatkozási (dózis) csoportba (beleértve a kontrollokat is, mint például a szteroidok nélküli kezelés). Biztosan). Minden vizsgálati eljárás egy elsődleges vagy "alap" protokollból és több másodlagos protokollból áll, és a standard protokollokat, a klinikai kezelési adaptációkat, valamint az egyes kezelési egységek vizsgálati kezelését és gyakorlatait egységes módon kezelik minden egyes kezelési egységnél. A vizsgálat alapprotokollját, másodlagos protokolljait és statisztikai elemzési tervét (SAP) a függelékben mutatjuk be; a vizsgálathoz az összes részt vevő kórház illetékes etikai bizottságának jóváhagyása szükséges, és a Helsinki Nyilatkozatban leírt helyes klinikai gyakorlat irányelvei és alapelvei alapján készült.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Zhaocai Zhang, Doctor
- Telefonszám: +86-13758131998
- E-mail: 2313003@zju.edu.cn
Tanulmányi helyek
-
-
-
Beijing, Kína
- Toborzás
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- yecheng liu
-
Chengdu, Kína
- Toborzás
- West China Hospital,Sichuan University
-
Kapcsolatba lépni:
- shu zhang
-
Guangdong, Kína
- Toborzás
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- yiyu deng
-
Harbin, Kína
- Toborzás
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Junbo Zheng
-
Lanxi, Kína
- Toborzás
- Lanxi People's Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- jiancheng ducheng
-
Ningbo, Kína
- Toborzás
- Ningbo First Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- heng fan
-
Shanghai, Kína
- Toborzás
- Zhognshang hospital, Fudan University
-
Kapcsolatba lépni:
- zhenju songzhen
-
Taizhou, Kína
- Toborzás
- Taizhou Hosptial of Zhejiang Province
-
Kapcsolatba lépni:
- Sheng Zhang
-
Wuhan, Kína
- Toborzás
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kapcsolatba lépni:
- yujing zhang
-
Wuhan, Kína
- Toborzás
- Wuhan University Renmin Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Lu Wang
-
Zhengzhou, Kína
- Toborzás
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Kapcsolatba lépni:
- chao lan
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Az intenzív osztályra ARDS-ben szenvedő felnőtt betegek (18 éves és idősebb, nemtől függetlenül); Intubálás és gépi szellőztetés; Közepes/súlyos ARDS a berlini kritériumok szerint (PaO2/FiO2 ≤200 Hgmm, PEEP ≥5cmH20); Közepes/súlyos ARDS kevesebb, mint 48 órával a randomizálás előtt.
Kizárási kritériumok:
Terhesség vagy szoptatás; ismert allergia az intervenciós gyógyszerrel szemben; Intervenciós gyógyszer vagy intézkedés napi használata az elmúlt 15 napban; Beavatkozó gyógyszerek vagy intézkedések, amelyek elsősorban más állapotok (pl. szeptikus sokk) kezelésére szolgálnak; Az intervenciós gyógyszert vagy standardot két vagy több napig használó betegek kórházi kezelés alatt; A betegek várhatóan a következő 24 órán belül meghalnak; Egyéb: Részt vett a PETARDS-ban az elmúlt 90 napban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: védőszellőzés
Közepesen súlyos vagy súlyos gépi lélegeztetésben (MAQUET) szenvedő ARDS-betegeknek adjon 6-8 ml/ttkg-ot (ideális testsúly PBW), és szabályozza a platónyomást
|
A közepesen súlyos vagy súlyos ARDS-ben szenvedő betegek lélegeztetésben részesültek a becsült testtömeg (PBW) és a szabályozott platónyomás szerint.
|
Kísérleti: fekvésű lélegeztetés (beleértve az ébrenlétet is)
Azoknál a közepesen súlyos vagy súlyos ARDS-ben szenvedő betegeknél, akiknek nincs ellenjavallata a hajlamos lélegeztetésre, tüdővédő lélegeztetést és hajlamos lélegeztetést végeznek; az időtartam több mint 12 óra/óra.
|
Azok a közepesen súlyos vagy súlyos ARDS-ben szenvedő betegek, akiknek nincs ellenjavallata, több mint 12 órán keresztül hajlamos lélegeztetésben részesültek.
|
Kísérleti: glükokortikoid terápia
A glükokortikoidokat ARDS-betegeknél alkalmazzák kis dózisokkal és rövid kezeléssel az akut fázisban (14 napon belül).
Nincs egyértelmű ajánlás az egyéb okokból eredő ARDS-ben szenvedő betegek számára.
Jelenleg a fő kutatási módszerek a metilprednizolon program (Solu-Medrol®), a dexametazon program és a hidrokortizon program.
|
Dexametazon: A betegek napi 20 mg intravénás dexametazont kaptak az 1. és 5. nap között, amelyet napi 10 mg-ra csökkentettek a 6. és 10. nap között. Hidrokortizon: szeptikus ARDS-ben szenvedő betegeknek 50 mg hidrokortizont adtak be intravénás bolusként 6 óránként 7 napon keresztül; A COVID-19-hez kapcsolódó ARDS-ben szenvedő betegek esetében a kortikoszteroidmező véletlenszerűen kiválasztotta a résztvevőket egy meghatározott 7 napos intravénás hidrokortizon (50 mg vagy 100 mg 6 óránként) beadásra.
Más nevek:
|
Kísérleti: korlátozó folyadék újraélesztés
A keringési vagy szervi hipoperfúziós problémákkal küzdő ARDS betegeknek a lehető legkevesebb folyadékot kell használniuk a kezelés és a keringés fenntartása érdekében; más ARDS-betegeknek a keringés stabilizálására kell összpontosítaniuk az újraélesztési szakaszban, kontrollált folyadékpótlással korai vazoaktív gyógyszerekkel kombinálva; ultrahang, Centrális vénás nyomásmérés, vegyes centrális vénás oxigénszaturáció, alveoláris-artériás oxigénkülönbség, vér laktát stb. irányító folyadék újraélesztés terápia; 12 óránál tovább hagyja abba a vazoaktív gyógyszerek alkalmazását, és a folyadékegyensúly elérése érdekében használjon diuretikumokat vagy diuretikumokat albuminnal kombinálva.
|
|
Kísérleti: Immunmoduláló terápia
Thymosin Alpha (timalfazin injekcióhoz) 1,6 mg szubkután hetente kétszer.
|
Az emberek hetente kétszer kaptak thymosin Alpha szubkután injekciót.
|
Kísérleti: Izomlazító terápia
Közepesen súlyos vagy súlyos ARDS-ben szenvedő betegeknél, ha enyhe szedációval nem lehet elérni a védő tüdőlélegeztetési stratégiát és a hajlamos helyzetű lélegeztetést, mély szedációt alkalmaznak izomrelaxánsok (Vecuronium Bromide for Injection) időszakos bolus injekciójával kombinálva; ha a tüdővédő lélegeztetési stratégia és a hason fekvő helyzetű lélegeztetés továbbra sem érhető el, mély szedáció folyamatos Inject izomrelaxánsokkal kombinálva.
|
Mély szedáció izomrelaxáns időszakos bolus injekciójával vagy mély szedáció folyamatos izomrelaxáns infúzióval kombinálva
Más nevek:
|
Kísérleti: Integrált kínai és nyugati orvoslás kezelés
Gépi lélegeztetés + hagyományos nyugati orvoslás + Dachengqi főzet / rebarbara-szalvia injekció / Tanreqing / Xuanbai Chengqi főzet (a szindróma megkülönböztetése és kezelése alapján meghatározott gyógyszerek)
|
|
Kísérleti: sztatin terápia
Jelenleg két lehetőség van: 1) Simvastatin (Simvastatin Tablets) 80 mg QD szájon át legfeljebb 28 napig akut tüdősérülésben szenvedő betegeknél.
2) Rosuvastatin (Rosuvastatin Calcium tabletta) 40 mg első alkalommal, majd 20 mg szájon át naponta 28 napon keresztül, vagy 3 nappal az intenzív osztályról való áthelyezés vagy a beteg halála után.
|
Más nevek:
|
Kísérleti: fertőzésellenes kezelés
Tekintse meg a "Túlélő szepszis kampányt: A szepszis és szeptikus sokk kezelésének nemzetközi irányelvei 2021".
ajánlásokat.
|
A "Túlélő szepszis kampány: A szepszis és szeptikus sokk kezelésének nemzetközi irányelvei 2021" szerint.
|
Kísérleti: Extrakorporális membrán oxigenizálás (ECMO)
Az ECMO-t (Medtronic) a súlyos ARDS-betegek mentőterápiájaként választják, akiknél refrakter hipoxémiát szenvednek a kialakulástól számított 7 napon belül.
(Oxigenizációs index < 50 Hgmm 3 órán át, vagy oxigenizációs index < 80 Hgmm 6 órán keresztül, vagy artériás pH < 7,25, artériás szén-dioxid parciális nyomás [Paco2] ≥ 60 Hgmm > 6 óra, és a légzésszám percenként 35 lélegzetvételek, a mechanikus lélegeztetés beállításainak módosítása a platónyomás ≤32 cmH2O értékének fenntartása érdekében a lélegeztetőgép optimalizálása ellenére (belélegzett oxigén koncentrációként definiálva) ≥ 0,80, légzési térfogat 6 ml/kg (PBW), és pozitív kilégzési végnyomás [PEEP] ≥ 10 cmH2O) .
V-V mód előnyben részesítendő.
|
|
Kísérleti: őssejtterápia
Korábbi klinikai vizsgálatok azt találták, hogy az őssejtterápia biztonságos, egyetlen, 1, 5, 10*106 sejt/kg dózisú csontvelői őssejt injekcióval; START próba, ClinicalTrials.gov
NCT02097641, közepesen súlyos vagy súlyos ARDS-ben szenvedő betegeknek, csontvelői őssejtek egyszeri intravénás injekciója 10* 106 sejt/kg beavatkozási protokoll.
|
A csontvelői őssejtek egyszeri injekciója 1, 5, 10*106 sejt/kg dózisban történt a korábbi klinikai vizsgálatok szerint.
|
Kísérleti: Nyugtató fájdalomcsillapító/izomlazító terápia
Közepesen súlyos vagy súlyos ARDS-ben szenvedő betegeknél, ha enyhe szedációval nem lehet elérni a védő tüdőlélegeztetési stratégiát és a hajlamos helyzetű lélegeztetést, mély szedációt (Propofol injekciós emulzió vagy midazolám injekció) alkalmaznak izomrelaxánsok időszakos bolus injekciójával kombinálva; ha a tüdővédő lélegeztetési stratégia és a hason fekvő helyzetű lélegeztetés továbbra sem érhető el, mély szedációt és folyamatos injekciós izomrelaxánsokat (Vecuronium Bromide for Injection) kell kombinálni.
|
Mély szedáció izomrelaxáns időszakos bolus injekciójával vagy mély szedáció folyamatos izomrelaxáns infúzióval kombinálva
Más nevek:
|
Kísérleti: inotróp terápia
A nem szokványos gyógyszerek esetében a „Túlélő szepszis kampány: nemzetközi irányelvek a szepszis és szeptikus sokk kezelésére 2021” szerint.
|
A "Túlélő szepszis kampány: A szepszis és szeptikus sokk kezelésének nemzetközi irányelvei 2021" szerint.
Más nevek:
|
Kísérleti: Vasoaktív gyógyszeres terápia
A "Túlélő szepszis kampány: nemzetközi irányelvek a szepszis és szeptikus sokk kezelésére 2021" szerint.
|
A "Túlélő szepszis kampány: A szepszis és szeptikus sokk kezelésének nemzetközi irányelvei 2021" szerint.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
lélegeztetőgépmentes napok
Időkeret: 28 napon belül
|
Lélegeztetőgép-mentes napok 28 nappal a randomizálás után, definíció: Túlélés gépi lélegeztetés nélkül
|
28 napon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Klinikai állapot felmérése
Időkeret: 15 nap
|
A betegek klinikai állapotát (6 pontos skálapontszám) a randomizálást követő 15. napon értékelték. Meghatározás: Ez a skála 1-től (nem kórházi kezelés) 6-ig (halál) terjed, a magasabb pontszámok rosszabb kimenetelre utalnak.
|
15 nap
|
Minden okú halálozás
Időkeret: 28 napon belül
|
Minden ok miatti halálozás 28 nappal a randomizálás után
|
28 napon belül
|
A gépi szellőztetés időtartama
Időkeret: 28 napon belül
|
napos gépi szellőztetés
|
28 napon belül
|
Szekvenciális szervi elégtelenség értékelése (SOFA) pontszám
Időkeret: 48 órával, 72 órával és 7 nappal a randomizálás után
|
SOFA Pontszám különböző időpontokhoz, 0-tól 24 pontig
|
48 órával, 72 órával és 7 nappal a randomizálás után
|
ICU tartózkodási idő
Időkeret: 90 napon belül
|
Az intenzív osztályon tartózkodó betegek ideje a kórházban.
|
90 napon belül
|
Kórházi tartózkodás
Időkeret: 90 napon belül
|
A betegek egész ideje alatt a kórházban éltek, beleértve azt az időt is, amikor az intenzív osztályon éltek
|
90 napon belül
|
Szervhibától mentes napok
Időkeret: 28 napon belül
|
A betegek ARDS-t kaptak, de a többi szerv nem sérült.
|
28 napon belül
|
Egészséggel kapcsolatos életminőség-értékelés, EQ5D-5L és WHODAS 2.0
Időkeret: 6 hónapon belül
|
A páciens életminőségét az EQ5D-5L szerint értékelték.
Ha a betegnek 6 hónapon belül súlyos szervi károsodása volt, értékelje a beteg életminőségét a WHODAS 2.0 szerint.
|
6 hónapon belül
|
A tracheostomián átesett intubált betegek aránya
Időkeret: 28 nap
|
Az ARDS betegek tracheostomiát kaptak.
|
28 nap
|
Hová ment a beteg az elbocsátás után
Időkeret: 90 napon belül nem ismétlődik
|
Otthon, rehabilitációs kórház, idősek otthona vagy tartós ápolási intézmény, vagy más sürgősségi kórház
|
90 napon belül nem ismétlődik
|
Újbóli felvétel az intenzív osztályra a visszafogadás során
Időkeret: 90 napon belül
|
A betegeket kórházba szállították, és ismét az intenzív osztályra küldték,
|
90 napon belül
|
Nem intenzív osztályon töltött napok
Időkeret: 28 nappal a randomizálás után
|
Az intenzív osztály átadása és elbocsátása 28 nappal a randomizálás után
|
28 nappal a randomizálás után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Zhaocai Zhang, Doctor, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Acute Respiratory Distress Syndrome Network, Brower RG, Matthay MA, Morris A, Schoenfeld D, Thompson BT, Wheeler A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8. doi: 10.1056/NEJM200005043421801.
- Guerin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L; PROSEVA Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013 Jun 6;368(23):2159-68. doi: 10.1056/NEJMoa1214103. Epub 2013 May 20.
- Villar J, Ferrando C, Martinez D, Ambros A, Munoz T, Soler JA, Aguilar G, Alba F, Gonzalez-Higueras E, Conesa LA, Martin-Rodriguez C, Diaz-Dominguez FJ, Serna-Grande P, Rivas R, Ferreres J, Belda J, Capilla L, Tallet A, Anon JM, Fernandez RL, Gonzalez-Martin JM; dexamethasone in ARDS network. Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2020 Mar;8(3):267-276. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30417-5. Epub 2020 Feb 7.
- Combes A, Hajage D, Capellier G, Demoule A, Lavoue S, Guervilly C, Da Silva D, Zafrani L, Tirot P, Veber B, Maury E, Levy B, Cohen Y, Richard C, Kalfon P, Bouadma L, Mehdaoui H, Beduneau G, Lebreton G, Brochard L, Ferguson ND, Fan E, Slutsky AS, Brodie D, Mercat A; EOLIA Trial Group, REVA, and ECMONet. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2018 May 24;378(21):1965-1975. doi: 10.1056/NEJMoa1800385.
- National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network, Wiedemann HP, Wheeler AP, Bernard GR, Thompson BT, Hayden D, deBoisblanc B, Connors AF Jr, Hite RD, Harabin AL. Comparison of two fluid-management strategies in acute lung injury. N Engl J Med. 2006 Jun 15;354(24):2564-75. doi: 10.1056/NEJMoa062200. Epub 2006 May 21.
- Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, Machado FR, Mcintyre L, Ostermann M, Prescott HC, Schorr C, Simpson S, Wiersinga WJ, Alshamsi F, Angus DC, Arabi Y, Azevedo L, Beale R, Beilman G, Belley-Cote E, Burry L, Cecconi M, Centofanti J, Coz Yataco A, De Waele J, Dellinger RP, Doi K, Du B, Estenssoro E, Ferrer R, Gomersall C, Hodgson C, Moller MH, Iwashyna T, Jacob S, Kleinpell R, Klompas M, Koh Y, Kumar A, Kwizera A, Lobo S, Masur H, McGloughlin S, Mehta S, Mehta Y, Mer M, Nunnally M, Oczkowski S, Osborn T, Papathanassoglou E, Perner A, Puskarich M, Roberts J, Schweickert W, Seckel M, Sevransky J, Sprung CL, Welte T, Zimmerman J, Levy M. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-1247. doi: 10.1007/s00134-021-06506-y. Epub 2021 Oct 2. No abstract available.
- Papazian L, Forel JM, Gacouin A, Penot-Ragon C, Perrin G, Loundou A, Jaber S, Arnal JM, Perez D, Seghboyan JM, Constantin JM, Courant P, Lefrant JY, Guerin C, Prat G, Morange S, Roch A; ACURASYS Study Investigators. Neuromuscular blockers in early acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2010 Sep 16;363(12):1107-16. doi: 10.1056/NEJMoa1005372.
- Annane D, Pastores SM, Rochwerg B, Arlt W, Balk RA, Beishuizen A, Briegel J, Carcillo J, Christ-Crain M, Cooper MS, Marik PE, Umberto Meduri G, Olsen KM, Rodgers S, Russell JA, Van den Berghe G. Guidelines for the diagnosis and management of critical illness-related corticosteroid insufficiency (CIRCI) in critically ill patients (Part I): Society of Critical Care Medicine (SCCM) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) 2017. Intensive Care Med. 2017 Dec;43(12):1751-1763. doi: 10.1007/s00134-017-4919-5. Epub 2017 Sep 21. Erratum In: Intensive Care Med. 2018 Feb 23;:
- Meduri GU, Annane D, Confalonieri M, Chrousos GP, Rochwerg B, Busby A, Ruaro B, Meibohm B. Pharmacological principles guiding prolonged glucocorticoid treatment in ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2284-2296. doi: 10.1007/s00134-020-06289-8. Epub 2020 Nov 4.
- Vignon P, Evrard B, Asfar P, Busana M, Calfee CS, Coppola S, Demiselle J, Geri G, Jozwiak M, Martin GS, Gattinoni L, Chiumello D. Fluid administration and monitoring in ARDS: which management? Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2252-2264. doi: 10.1007/s00134-020-06310-0. Epub 2020 Nov 9.
- Malbrain MLNG, Van Regenmortel N, Saugel B, De Tavernier B, Van Gaal PJ, Joannes-Boyau O, Teboul JL, Rice TW, Mythen M, Monnet X. Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D's and the four phases of fluid therapy. Ann Intensive Care. 2018 May 22;8(1):66. doi: 10.1186/s13613-018-0402-x.
- Alhazzani W, Belley-Cote E, Moller MH, Angus DC, Papazian L, Arabi YM, Citerio G, Connolly B, Denehy L, Fox-Robichaud A, Hough CL, Laake JH, Machado FR, Ostermann M, Piraino T, Sharif S, Szczeklik W, Young PJ, Gouskos A, Kiedrowski K, Burns KEA. Neuromuscular blockade in patients with ARDS: a rapid practice guideline. Intensive Care Med. 2020 Nov;46(11):1977-1986. doi: 10.1007/s00134-020-06227-8. Epub 2020 Oct 26.
- McAuley DF, Laffey JG, O'Kane CM, Cross M, Perkins GD, Murphy L, McNally C, Crealey G, Stevenson M; HARP-2 investigators; Irish Critical Care Trials Group. Hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibition with simvastatin in acute lung injury to reduce pulmonary dysfunction (HARP-2) trial: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012 Sep 17;13:170. doi: 10.1186/1745-6215-13-170.
- McAuley DF, Laffey JG, O'Kane CM, Perkins GD, Mullan B, Trinder TJ, Johnston P, Hopkins PA, Johnston AJ, McDowell C, McNally C; HARP-2 Investigators; Irish Critical Care Trials Group. Simvastatin in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2014 Oct 30;371(18):1695-703. doi: 10.1056/NEJMoa1403285. Epub 2014 Sep 30. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):2010.
- National Heart, Lung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network, Truwit JD, Bernard GR, Steingrub J, Matthay MA, Liu KD, Albertson TE, Brower RG, Shanholtz C, Rock P, Douglas IS, deBoisblanc BP, Hough CL, Hite RD, Thompson BT. Rosuvastatin for sepsis-associated acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2014 Jun 5;370(23):2191-200. doi: 10.1056/NEJMoa1401520. Epub 2014 May 18.
- Brodie D, Bacchetta M. Extracorporeal membrane oxygenation for ARDS in adults. N Engl J Med. 2011 Nov 17;365(20):1905-14. doi: 10.1056/NEJMct1103720.
- Qin H, Zhao A. Mesenchymal stem cell therapy for acute respiratory distress syndrome: from basic to clinics. Protein Cell. 2020 Oct;11(10):707-722. doi: 10.1007/s13238-020-00738-2. Epub 2020 Jun 9.
- Matthay MA, Calfee CS, Zhuo H, Thompson BT, Wilson JG, Levitt JE, Rogers AJ, Gotts JE, Wiener-Kronish JP, Bajwa EK, Donahoe MP, McVerry BJ, Ortiz LA, Exline M, Christman JW, Abbott J, Delucchi KL, Caballero L, McMillan M, McKenna DH, Liu KD. Treatment with allogeneic mesenchymal stromal cells for moderate to severe acute respiratory distress syndrome (START study): a randomised phase 2a safety trial. Lancet Respir Med. 2019 Feb;7(2):154-162. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30418-1. Epub 2018 Nov 16.
- Wick KD, Leligdowicz A, Zhuo H, Ware LB, Matthay MA. Mesenchymal stromal cells reduce evidence of lung injury in patients with ARDS. JCI Insight. 2021 Jun 22;6(12):e148983. doi: 10.1172/jci.insight.148983.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Tüdőbetegségek
- Betegség
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Tüdősérülés
- Csecsemő, Koraszülött, Betegségek
- Szindróma
- Légzési distressz szindróma
- Légzési distressz szindróma, újszülött
- Akut tüdősérülés
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Kolinerg antagonisták
- Kolinerg szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Védőszerek
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Kardiotonikus szerek
- Antikoleszterémiás szerek
- Hipolipidemiás szerek
- Lipidszabályozó szerek
- Hidroxi-metil-glutaril-CoA reduktáz gátlók
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Dopamin szerek
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Szorongás elleni szerek
- GABA modulátorok
- GABA ügynökök
- Antikonvulzív szerek
- Hörgőtágító szerek
- Asztmaellenes szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Neuromuszkuláris szerek
- Foszfodiészteráz inhibitorok
- Adrenerg béta-agonisták
- Szimpatomimetikumok
- Érszűkítő szerek
- Mydriatics
- Nikotin antagonisták
- Neuromuszkuláris nemdepolarizáló szerek
- Neuromuszkuláris blokkoló szerek
- Foszfodiészteráz 3 gátlók
- Adrenerg alfa-1 receptor agonisták
- Neuromuszkuláris depolarizáló szerek
- Dexametazon
- Midazolam
- Propofol
- Dexmedetomidin
- Rosuvastatin kalcium
- Norepinefrin
- Fertőzésgátló szerek
- Szimvasztatin
- Bromidok
- Epinefrin
- Hidrokortizon
- Simendan
- Dopamin
- Altatók és nyugtatók
- Szukcinilkolin
- Glükokortikoidok
- Metaraminol
- Vecuronium-bromid
- Izoproterenol
- Olprinone
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2022-0770
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
- az összes begyűjtött IPD!
- az alapjául szolgáló összes IPD publikációt eredményez.
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
- Analitikai kód
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Akut respirációs distressz szindróma
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.MegszűntRespiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterIsmeretlenVérmérgezés | Akut tüdősérülés (ALI) | Acure Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Izrael
-
NICHD Neonatal Research NetworkNational Center for Research Resources (NCRR)MegszűntTüdőgyulladás | Vérmérgezés | Hipertónia, tüdőgyulladás | Csecsemő, a terhességi korhoz képest kicsi | Csecsemő, Koraszülött | Csecsemő, alacsony születési súlyú | Csecsemő, Újszülött | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a védőszellőzés
-
Smiths Medical, ASD, Inc.BefejezvePerifériás intravénás katéterKanada