Ocena TK wysokości ujścia wieńcowego po chirurgicznej wymianie zastawki aortalnej. (CORONATE)

Zwężenie zastawki aortalnej jest najczęstszą wadą zastawkową serca w populacji osób dorosłych. Rozwój biologicznych protez o wolniejszej degeneracji zastawek i łatwiejszym leczeniu przeciwzakrzepowym oraz zmiany wskazań do leczenia tej wady zastawkowej pozwoliły na obniżenie wieku, w którym takie protezy są wszczepiane, co prowadzi do częstszego stosowania protez biologicznych zamiast mechaniczne. W ciągu najbliższych kilku lat spowoduje to szybsze tempo degeneracji strukturalnej zastawki, skutkujące zwężeniem i/lub niewydolnością. U pacjentów, u których ryzyko chirurgiczne jest wysokie, przezcewnikowa implantacja zastawki w zastawce (VIV) stanowi ważną alternatywę dla standardowej operacji, z wyjątkiem niedrożności naczyń wieńcowych, która pojawia się częściej w zabiegach VIV, zwłaszcza u pacjentów otrzymujących VIV po zabiegu chirurgicznym. wymiana zastawki aortalnej. Czynniki ryzyka związane głównie z tym powikłaniem są reprezentowane przez rodzaj wszczepionych protez i anatomiczny związek między ujściami wieńcowymi a oczekiwaną końcową pozycją guzków bioprotez wszczepionych przezcewnikowo. Ostatnie badania wykazały, że wysokość wieńcowa wydaje się istotnie zmniejsza się w przypadku chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej techniką nadpierścieniową, jak to ma miejsce w naszym ośrodku.

Celem niniejszego interwencyjnego, jednoośrodkowego badania jest wykazanie, czy po chirurgicznej wymianie zastawki aortalnej dochodzi do zmiany wysokości ujść wieńcowych i czy jest to możliwe w zależności od rodzaju zastosowanej protezy lub techniki operacyjnej (technika podpierścieniowa lub nadpierścieniowa) ).

Wszyscy pacjenci poddawani planowej operacji wymiany zastawki aortalnej w naszej instytucji, którzy spełniają kryteria włączenia do badania, zostaną skontaktowani w celu wykonania pooperacyjnego tomografii komputerowej co najmniej 90 dni po operacji.